产后出血115例临床分析

目的探讨产后出血的原因、高危因素及防治措施。方法对115例产后出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果产后出血原因中子宫收缩乏力占66.09%,胎盘因素占22.61%,软产道损伤占9.57%,凝血功能障碍占1.73%。结论产后出血由多种高危因素所致,加强孕前、产前宣教及孕期管理,严格掌握剖宫产指征,提高医务人员助产技术,是预防和减少产后出血的重要措施。

宫腔镜检查在异常子宫出血中的应用

近20年来，宫腔镜微创技术发展迅速，广泛应用于妇科疾病的诊断和治疗，异常子宫出血是最早及最常见的宫腔镜检查适应证。2004年9月至2006年6月我院妇科门诊对异常子宫出血的35例患者进行宫腔镜检查。同时进行定位取材或诊断性刮宫，提高了诊断的准确率。

剖宫产术后再次妊娠223例分娩方式的选择

目的探讨剖宫产术后再次妊娠的分娩方式。方法对2005年1月至2008年12月我院223例剖宫产术后再次妊娠孕妇的分娩方式、分娩结局及母婴并发症进行回顾性分析,并将其中再次剖宫产(RCS)150例与随机抽取同期首次剖宫产(PCS)150例进行对照,将其中剖宫产术后阴道分娩(VBAC)73例与随机抽取同期非瘢痕子宫阴道分娩(VBNC)73例进行对照。结果223例中102例阴道试产,73例试产成功,成功率71.56%;RCS 150例的手术产率67.2%。VBAC组新生儿窒息、产后出血量、先兆子宫破裂发生率与对照组比较,差异无统计学意义。RCS组较VBAC组产后出血量高,平均住院天数多,经济费用高。RCS组产后出血率较PCS组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论剖宫产术后再次妊娠分娩并非是剖宫产绝对指征,符合试产条件者在严密监护下阴道试产是安全的。