脑梗死患者血浆纤维蛋白原与脂蛋白(a)水平分析

目的分析脑梗死患者血浆纤维蛋白原(Fg)和脂蛋白(a)[Lp(a)]的水平,探讨其在临床中的诊断价值。方法 76例脑梗死患者,按梗死面积大小分为大面积脑梗死组21例,小面积脑梗死组32例,腔隙性脑梗死组23例;选择同期60例年龄和性别相仿的健康体检者作对照组。采用凝固法及免疫比浊法测定血浆Fg、Lp(a)含量。结果脑梗死组Fg水平为(4.35±0.56)g/L,Lp(a)为(355.24±57.23)mg/L;对照组分别为(2.78±0.42)g/L、(228.14±52.83)mg/L,脑梗死组Fg、Lp(a)水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);大面积脑梗死组Fg和Lp(a)水平均高于小面积脑梗死组和腔隙性脑梗死组(P<0.05),小面积脑梗死组Fg和Lp(a)水平高于腔隙性脑梗死组(P<0.05)。结论血浆Fg、Lp(a)水平越高,提示梗死面积越大,病情越严重,Fg、Lp(a)可作为脑梗死的独立危险因素。

参松养心胶囊对糖尿病患者心率变异性的影响

目的探讨参松养心胶囊对糖尿病患者心率变异性(HRV)的影响。方法将98例2型糖尿病合并自主神经病变的患者随机分为2组:治疗组52例,在糖尿病治疗的基础上加服参松养心胶囊,对照组46例,加用地奥心血康进行治疗。治疗前及治疗1个月后进行HRV测定。结果治疗组各时域分析指标均较对照组明显提高(P均<0.05)。结论参松养心胶囊能显著改善糖尿病合并自主神经病变患者的HRV,提高自主神经对心脏的调节能力,改善预后。

肿瘤标记物与2型糖尿病的关系

肿瘤标记物,如血清癌胚抗原（CEA）、甲胎蛋白（AFP）、糖链抗原125（CA125）、糖链抗原199（CA199）、糖蛋白抗原153（CA153）等,已广泛用于肿瘤诊断,是检测肿瘤复发、转移和评价疗效的重要手段.有研究显示肿瘤标记物也可高度表达在糖尿病肾病末期[1],但是对未到达糖尿病肾病末期的2 型糖尿病患者的研究很少.作者对126 例2 型糖尿病患者进行血清肿瘤标记物检测,结果报告如下.

不同降糖方式对伴高血糖的急性脑卒中患者的治疗作用

目的分析不同降糖方式对伴发高血糖的急性脑卒中患者临床效果,为伴发高血糖的急性脑卒中患者寻取科学合理的降糖方式。方法将2006-06-2012-06我院收治的169例患者按照降糖方式不同分为3组:持续皮下胰岛素治疗组(CSII组)57例,每日多次皮下胰岛素治疗组(MDII组)56例,口服降糖药物组(OHA组)56例,3组分别给予不同降糖治疗方法治疗,对比3组治疗效果、血糖值、低血糖发生率并进行神经功能缺损评分。结果 (1)CSII组到达靶血糖值时间较MDII组和OHA组明显缩短(P<0.01),血糖波动CSII组及OHA组均较MDII组小(P<0.05),CSII组住院时间较MDII组(P<0.05)和OHA组缩短(P<0.01);(2)CSII组、MDII组、OHA组神经功能缺损评分在经过治疗2周后出现明显改善(P<0.01、P<0.05);治疗4周后,3组患者神经功能缺损评分较治疗前有所改善,其中以CSII组改善最为明显,CSII组数据与MDII组、OHA组比较差异有统计学意义(P<0.05);(3)3组疗效比较以CSII组最好,与MDII组OHA组相比差异均有统计学意义(P<0.05),MDII组与OHA组相比差异有统计学意义(P<0.05);(4)3组低血糖发生率比较:CSII组和OHA组低血糖发生率分别为3.51%(2/57)、3.57%(2/56),MDII组低血糖发生率为17.85%(10/56),与CSII组和OHA组比较有显著性差异(P<0.01),3组均未出现严重低血糖。结论不管患者既往是否有糖尿病,对伴发高血糖的急性脑卒中患者宜采用胰岛素治疗,给药方式以CSII为优,能有效控制高血糖,提高患者治疗预期。

2型糖尿病下肢血管病变相关危险因素分析

目的:探讨2型糖尿病患者下肢血管病变的相关危险因素。方法:对全部118例患者的FBG、TG、TC、HbA1c、HDL-C、LDL-C、Fib以及高敏C-反应蛋白(hs-CRP)进行检测。结果:经超声检查显示78例患者下肢血管出现不同程度病变,占66.1%。下肢血管病变组在病程、HbA1c、TC、LDL-C、Fib以及hs-CRP的发生率均明显高于无下肢血管病变组;而重度血管病变组的LDL-C和Fib均显著高于轻重度病变组。结论:2型糖尿病患者下肢血管病变的主要危险因素是病程、HbAIc、TC、LDL-C以及Fib。

2型DM患者大血管病变与血清hs-CRP、脂联素关系分析

目的分析2型糖尿病(DM)患者大血管病变与血清超敏C反应蛋白及脂联素水平的关系。方法 82例2型DM患者,分为观察组即大血管病变组42例,对照组即无大血管病变组40例。均检测血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、脂联素及血脂指标。结果观察组hs-CRP明显高于对照组,脂联素明显低于对照组(P均<0.05)。观察组FINS、TG、HDL-C水平均高于对照组(P<0.01,0.05)。结论 hs-CRP及脂联素均可能是2型DM大血管病变的危险因素。hs-CRP和脂联素对预测DM患者发生大血管病变具有重要意义。

老年糖尿病健康教育方式改进研究

目的探讨有效的健康教育方式,促进老年糖尿病患者康复。方法选择本院100例老年糖尿病患者,随机分为对照组和观察组各50例,对照组接受药物治疗同时只给予一般常规健康教育,观察组按照预先制定好的具体内容实施健康教育,要求患者及家属共同参与,根据患者及家属的要求选择健康教育的时间及健康教育内容。比较2组健康教育的效果。结果观察组住院期间健康教育知识掌握率、对护理服务的总满意率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组健康教育后HbAlc、2hPBG、FBG、MBI均有所下降,但观察组下降幅度明显大于对照组(P<0.05);结论目标性健康教育是一种实用、有效的健康教育方式,而患者及家属的参与性、个性化及多样化的健康教育更能调动患者及家属的积极性,提高患者临床治疗效果及护理服务满意率。

瑞格列奈联合二甲双胍治疗2型糖尿病疗效观察

目的观察瑞格列奈与二甲双胍联用治疗初诊血糖较高的2型糖尿病的疗效。方法将90例初诊血糖较高的糖尿病患者分为A、B两组。A组45例,用瑞格列奈0.5～2.0 mg/次,3次/d;二甲双胍片0.5 mg/次,3次/d;B组45例,用格列齐特片80～160 mg/次3,次/d,二甲双胍片0.5 mg/次3,次/d。疗程为3个月。比较两组治疗前后空腹血糖(FBS)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、甘油三酯(TG)、胆固醇(Tch)和体重指数(BMI)。结果用药前后空腹血糖(FBS)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1C)的变化比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论瑞格列奈与二甲双胍联用治疗初诊血糖较高的2型糖尿病具有协同作用,不良反应少,临床应用方便,依从性好。