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心脏病介入操作并发心包填塞8例的临床分析 被引量:6
1
作者 叶少武 郭军 +3 位作者 陆兆华 陈晓洋 王勇 卢谦 《广西医学》 CAS 2010年第9期1074-1076,共3页
目的总结心脏病介入操作术中并发心包填塞的经验教训。方法回顾性分析冠状动脉介入治疗、快速心律失常射频消融术和心脏永久性起搏器植入术的操作过程中心包填塞的临床表现、影像学特征,总结救治经验。结果心脏介入并发心包填塞8例:介... 目的总结心脏病介入操作术中并发心包填塞的经验教训。方法回顾性分析冠状动脉介入治疗、快速心律失常射频消融术和心脏永久性起搏器植入术的操作过程中心包填塞的临床表现、影像学特征,总结救治经验。结果心脏介入并发心包填塞8例:介入操作的过程中即刻出现填塞症状5例,迟发症状3例;救治成功7例,死亡1例。冠状动脉介入治疗的操作过程中即刻左前降支近段穿孔1例,术后2 d左前降支中段血肿破裂1例,均经心外科手术救治成功;术后3 d心包填塞1例,未能及时诊断死亡。射频消融术并发心包填塞3例:1例心包穿刺引流成功,1例冠状窦底部主动脉壁穿孔,1例右室流出道游离壁穿孔,经心外科手术治疗痊愈。心脏永久性起搏器植入术中即刻右心室前侧壁心尖部穿孔1例,术后5 d螺旋电极尖部渗出1例。结论心脏病介入操作过程中合并心包填塞,多与操作不当有关,应提高对该并发症的认识程度,规范操作技术。 展开更多
关键词 心心脏介入术 包填塞 起搏器 射频消融 并发症
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^(99m)Tc-MIBI运动负荷试验评价卡维地洛对老年缺血性心肌病患者左室功能的影响 被引量:8
2
作者 叶少武 郭军 王勇 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第7期838-841,共4页
目的探讨99m锝-甲氧基异丁基异腈(99mTc-MIBI)单光子发射计算机断层扫描(SPECT)运动负荷试验评价卡维地洛对老年缺血性心肌病患者左室功能的影响。方法经冠状动脉造影术(coronary angiography,CAG)和二维心脏超声诊断为缺血性心肌病的... 目的探讨99m锝-甲氧基异丁基异腈(99mTc-MIBI)单光子发射计算机断层扫描(SPECT)运动负荷试验评价卡维地洛对老年缺血性心肌病患者左室功能的影响。方法经冠状动脉造影术(coronary angiography,CAG)和二维心脏超声诊断为缺血性心肌病的老年患者50例随机分两组,卡维地洛组(口服卡维地洛37.5mg/d)26例,平均年龄(67±7)岁。安慰剂组24例,平均年龄(69±10)岁,治疗前后进行99mTc-MIBI运动负荷试验。结果6个月后随访,运动负荷试验257段室壁运动改善的有182段,占70.8%,多为运动减弱、运动消失的心肌组织(51.8%,18.7%)(P=0.013)。卡维地洛组患者的左室射血分数(LVEF)增加,左室舒末容积(LVEDV)和左室缩末容积(LVESV)减少(P=0.002)。左室舒末容积指数(LVEDVI)和左室缩末容积指数(LVESVI)减少(P=0.001);而安慰剂组患者没有显著变化(P=0.211)。卡维地洛组患者冠脉狭窄程度没有改变但平均侧支积分增加(0.85±0.7,2.5±0.8,P=0.025);安慰剂组平均侧支积分没有显著变化(0.93±0.72,0.84±0.76,P=0.082)。相关分析表明侧支循环越丰富,99mTc-MIBI运动负荷试验室壁运动积分越低,左心室功能改善越明显(r=-0.73;P=0.023)。结论卡维地洛可以改善缺血性心肌病患者的室壁运动,提高左室功能,可能有增加侧支循环的作用,适合用于治疗老年缺血性心肌病患者。 展开更多
关键词 缺血性心肌病 卡维地洛 99m锝-甲氧基异丁基异腈 运动负荷试验
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50例急性心肌梗死患者经桡动脉行急诊PCI的疗效 被引量:6
3
作者 卢谦 《心血管康复医学杂志》 CAS 2014年第3期336-338,共3页
目的:分析经桡动脉行急诊冠状动脉介入治疗(PCI)对急性心肌梗死患者抢救效果。方法:随机抽取我院2009年2月-2013年6月期间收治的急性心肌梗死并接受PCI治疗的100例患者为研究对象,采用数字表法使随机被分为经股动脉介入治疗组(TF... 目的:分析经桡动脉行急诊冠状动脉介入治疗(PCI)对急性心肌梗死患者抢救效果。方法:随机抽取我院2009年2月-2013年6月期间收治的急性心肌梗死并接受PCI治疗的100例患者为研究对象,采用数字表法使随机被分为经股动脉介入治疗组(TFA组,50例)和经桡动脉介入治疗组(TRA组,50例),对比两组 X穿刺点压迫时间、手术参数差异、手术成功率及并发症发生率。结果:两组患者手术时间以及手术成功率差异无统计学意义(P>0.05);与TFA组比较,TRA组门球时间[(18.7±5.6)min比(20.1±6.7)min]、X线曝光时间[(16.7±5.6)min比(22.1±6.7)min]显著增加,穿刺点压迫时间[(14.8±5.7)min比(3.9±1.6)min]显著缩短,并发症发生率(16.0%比4.0%)显著下降(P<0.05或<0.01)。结论:与经股动脉行冠状动脉介入治疗比较,经桡动脉介入治疗疗效相似,但穿刺点压迫时间更短,并发症更少,故可作为临床治疗急性心肌梗死首选方案,更适用于基层医院。 展开更多
关键词 心肌梗死 血管成形术 经腔 经皮冠状动脉 桡动脉
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普罗帕酮和维拉帕米治疗阵发性室上性心动过速的临床对比观察 被引量:6
4
作者 陆兆华 许北柱 叶少武 《中国医药指南》 2010年第14期33-34,共2页
目的探讨普罗帕酮和维拉帕米治疗阵发性室上性心动过速(PSVT)的临床疗效。方法本文分别采用普罗帕酮和维拉帕米治疗PSVT患者,并对两个药物进行疗效对比。结果普罗帕酮组的显效率和总有效率均明显高于维拉帕米组,且差异具有统计学意义(P&... 目的探讨普罗帕酮和维拉帕米治疗阵发性室上性心动过速(PSVT)的临床疗效。方法本文分别采用普罗帕酮和维拉帕米治疗PSVT患者,并对两个药物进行疗效对比。结果普罗帕酮组的显效率和总有效率均明显高于维拉帕米组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。普罗帕酮组的不良反应率明显低于维拉帕米组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论普罗帕酮在临床治疗PSVT的疗效和不良反应两方面均好于维拉帕米,可作为治疗PSVT首选药物。 展开更多
关键词 普罗帕酮 维拉帕米 阵发性室上性心动过速
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辛伐他汀治疗非ST段抬高型心肌梗死的临床分析 被引量:2
5
作者 陆兆华 叶少武 +1 位作者 卢谦 彭晓燕 《广西医学》 CAS 2010年第5期536-538,共3页
目的观察辛伐他汀治疗非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)的临床疗效、主要心血管事件发生率和用药安全性。方法 150例NSTEMI患者按随机数字表法分成治疗组75例和对照组75例,治疗12个月后测定NSTEMI患者的总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(H... 目的观察辛伐他汀治疗非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)的临床疗效、主要心血管事件发生率和用药安全性。方法 150例NSTEMI患者按随机数字表法分成治疗组75例和对照组75例,治疗12个月后测定NSTEMI患者的总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、谷氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸转移酶(AST)、肌酸激酶(CK)变化,统计主要心血管事件的发生率。结果治疗12个月后,治疗组血脂水平明显低于治疗前和对照组(P<0.05),AST、ALT、CK和治疗前及对照组对比无明显变化(P>0.05),主要心血管事件发生率治疗组为6.7%(6/75),低于对照组20.0%(15/75),差异有统计学意义(P<0.05)。结论辛伐他汀治疗NSTEMI可使患者血脂水平明显改善,AST、ALT、CK无明显升高,主要心血管事件发生率明显减少。 展开更多
关键词 心肌梗死 辛伐他汀 心电图
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先天性心脏病患者介入封堵术后的护理 被引量:3
6
作者 陈静梅 周桂莲 《临床合理用药杂志》 2014年第20期149-150,共2页
随着心脏介入技术与医学科技的快速发展,介入封堵治疗先天性心脏病的适应证在不断扩大,因其创伤小,无需开胸,不留永久性疤痕,安全性高,并发症少,康复快等优点[1],已广泛应用于临床。我科对收治的先天性心脏病患者37例实施介... 随着心脏介入技术与医学科技的快速发展,介入封堵治疗先天性心脏病的适应证在不断扩大,因其创伤小,无需开胸,不留永久性疤痕,安全性高,并发症少,康复快等优点[1],已广泛应用于临床。我科对收治的先天性心脏病患者37例实施介入封堵治疗,术后加强护理,取得满意效果,现报道如下。 展开更多
关键词 介入封堵术 先天性心脏病 护理
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室上性心动过速128例药物治疗效果分析 被引量:1
7
作者 莫丕立 《广西医学》 CAS 2011年第10期1314-1315,共2页
目的观察胺碘酮、普罗帕酮、酒石酸美托洛尔治疗室上性心动过速的临床疗效及安全性。方法将128例患者随机分为3组,分别给予胺碘酮(n=43)、普罗帕酮(n=43)、美托洛尔(n=42)治疗,观察其疗效及副作用。结果胺碘酮组、普罗帕酮组、美托洛尔... 目的观察胺碘酮、普罗帕酮、酒石酸美托洛尔治疗室上性心动过速的临床疗效及安全性。方法将128例患者随机分为3组,分别给予胺碘酮(n=43)、普罗帕酮(n=43)、美托洛尔(n=42)治疗,观察其疗效及副作用。结果胺碘酮组、普罗帕酮组、美托洛尔组的转复率分别为95.34%、79.07%、95.23%,胺碘酮组疗效好于普罗帕酮组(P<0.05),而美托洛尔组与胺碘酮组疗效比较无差异(P>0.05);起效时间分别为(13.3±7.4)min(、8.6±4.6)min(、7.2±6.3)min,普罗帕酮组及美托洛尔组明显快于胺碘酮(P<0.05);3组用药后对血压有较大影响(P<0.05)。结论美托洛尔及胺碘酮治疗室上性心动过速转复成功率高于普罗帕酮,但美托洛尔及普罗帕酮复律心律效果快于胺碘酮,治疗时应注意药物导致低血压而引起不良事件的发生。 展开更多
关键词 室上性心动过速 胺碘酮 普罗帕酮 美托洛尔
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缺血性心肌病的非药物治疗
8
作者 叶少武 《广西医学》 CAS 2010年第8期983-986,共4页
关键词 缺血性心肌病 非药物治疗 预后
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左心房大小对风湿性二尖瓣狭窄伴心房颤动患者二尖瓣球囊扩张术后电复律成功率的影响
9
作者 宋仁义 《新医学》 2011年第4期248-250,共3页
目的:探讨左心房大小对风湿性二尖瓣狭窄伴心房颤动患者行二尖瓣球囊扩张术后电复律成功率的影响。方法:将96例风湿性二尖瓣狭窄伴心房颤动患者按左心房的直径分为A、B两组,A组(左心房直径小于50 mm)47例,B组(左心房直径大于50 mm)49例... 目的:探讨左心房大小对风湿性二尖瓣狭窄伴心房颤动患者行二尖瓣球囊扩张术后电复律成功率的影响。方法:将96例风湿性二尖瓣狭窄伴心房颤动患者按左心房的直径分为A、B两组,A组(左心房直径小于50 mm)47例,B组(左心房直径大于50 mm)49例。两组患者均采用MAT-I型双腔球囊行经皮二尖瓣球囊扩张术(PBMV),术后即刻给予100~300 J电复律,转复为窦性心律后,给予胺碘酮口服1~3个月,术后给予华法林1.5~2.5 mg/d,口服3周,定期监测国际标准化比值(INR),INR保持在2~3。随访3个月,观察两组的电复律成功率、左心房内径及LVEF的变化并进行比较。结果:A组PBMV术后三次电复律成功率和3个月成功维持窦性心律比例(97.9%,85.1%)高于B组(77.6%,57.1%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组的左心房内径较复律前缩小、LVEF增加(P均<0.05),A组的左心房内径及LVEF变化较B组明显(P<0.05)。两组均无患者发生严重心律失常及栓塞并发症。结论:左心房直径小于50 mm者PBMV术后电复律成功率和心功能改善优于左心房直径小于50mm者。 展开更多
关键词 左心房 经皮二尖瓣球囊扩张术 电复律 风湿性心脏病 心房颤动 二尖瓣狭窄
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心室按需起搏和房室顺序起搏前后心功能的变化研究
10
作者 陆永灵 陈桂艳 《中国医药指南》 2013年第15期206-207,共2页
目的通过超声心动图分析研究心脏起搏器(心室按需起搏VVI和房室顺序起搏DDD)植入前后心功能的变化,为临床应用提供参考。方法抽取本院自2010年3月至2012年12月收治的心脏起搏器植入患者38例,27例植入心室按需起搏器,11例植入房室顺序起... 目的通过超声心动图分析研究心脏起搏器(心室按需起搏VVI和房室顺序起搏DDD)植入前后心功能的变化,为临床应用提供参考。方法抽取本院自2010年3月至2012年12月收治的心脏起搏器植入患者38例,27例植入心室按需起搏器,11例植入房室顺序起搏器,采用超声心动图检测患者术前、术后的左室收缩及舒张末容积(ESV/EDV)、心搏量(SV)与射血分数(EF);根据心室累积起搏百分比的检测结果,又分为<40%组和≥40%组。结果两种起搏器植入后ESV/EDV均有所升高,SV与EF有所降低,比较无显著差异(P>0.05);心室累积起搏百分比≥40%组患者ESV/EDV的增加比例更高,SV与EF的降低更明显,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论右室心尖部起搏可导致心功能下降,患者接受过多的心室起搏后心功能会受到较大影响,甚至诱发或加重心功能衰竭。 展开更多
关键词 心室按需起搏 房室顺序起搏 心功能
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心力衰竭生物标志物研究现状
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作者 陆兆华 《中国医药指南》 2010年第26期38-39,共2页
心力衰竭(heart failure,HF)又称"心肌衰竭",是指当心脏结构或功能受损,不能博出同身体所需相称的血液,而引起脏器能力与功能不符,并引发一系列症状和体征等。多数表现为心脏供血不足,还有可能致肺循环和体循环淤血等。当前心力衰... 心力衰竭(heart failure,HF)又称"心肌衰竭",是指当心脏结构或功能受损,不能博出同身体所需相称的血液,而引起脏器能力与功能不符,并引发一系列症状和体征等。多数表现为心脏供血不足,还有可能致肺循环和体循环淤血等。当前心力衰竭所致的病死率在我国呈逐年上升趋势,传统诊断心力衰竭的指标主要依靠心电图、超声心动图和临床体征,一直缺乏有效评价心脏功能的实验室检测指标。 展开更多
关键词 心力衰竭 标志物
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中青年急性心肌梗死32例临床分析
12
作者 李丽勤 《中国社区医师(医学专业)》 2012年第3期139-140,共2页
随着生活节奏的加快,人们生活方式的改变,急性心肌梗死(AMI)的发病率逐年上升且逐渐年轻化.2009年1月~2011年10月收治32例中青年急性心肌梗死患者(年龄≤45岁),对其临床特点分析如下. 资料与方法 一般资料:2009年1月~2011... 随着生活节奏的加快,人们生活方式的改变,急性心肌梗死(AMI)的发病率逐年上升且逐渐年轻化.2009年1月~2011年10月收治32例中青年急性心肌梗死患者(年龄≤45岁),对其临床特点分析如下. 资料与方法 一般资料:2009年1月~2011年10月收治确诊AMI的住院患者32例,男30例,女2例,平均年龄36±7岁.AMI的诊断参考中华医学会心血管病分会2001年制定的AMI诊断标准[1].本组病例均经冠状动脉造影证实.病变累及有左主干、左前降支、左回旋支、右冠脉其中三支或三支以上病变者为多支病变. 展开更多
关键词 急性心肌梗死 中青年 临床分析 经冠状动脉造影 2009年 心肌梗死患者 多支病变 诊断标准
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经皮冠状动脉介入治疗左室功能不全的安全性及疗效 被引量:1
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作者 叶少武 郭军 +4 位作者 陆兆华 玉素甫江.阿不拉 马丽 陈晓洋 王勇 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第16期2114-2116,共3页
目的观察经皮冠状动脉介入治疗(PCI)冠心病合并左室功能不全患者的安全性及疗效。方法入选两家医院52例冠心病包括不稳定型心绞痛、心肌梗死伴左室功能不全患者,择期行PCI。观察患者的冠脉病变特点及PCI治疗1年后的心脏事件和疗效。结... 目的观察经皮冠状动脉介入治疗(PCI)冠心病合并左室功能不全患者的安全性及疗效。方法入选两家医院52例冠心病包括不稳定型心绞痛、心肌梗死伴左室功能不全患者,择期行PCI。观察患者的冠脉病变特点及PCI治疗1年后的心脏事件和疗效。结果随访(21±8)个月,2例(3.85%)死亡,3例(5.77%)复发心绞痛者经冠状动脉造影证实为支架再狭窄,2例(3.85%)于术后9个月行冠脉搭桥术,2例(3.85%)反复心衰而住院。随访39例无心脏事件患者的心绞痛分级由术前的(3.5±0.6)级改善至(2.1±0.7)级(P<0.001),心功能分级由术前的(2.4±1.2)级改善至(1.2±0.5)级(P<0.01),射血分数由(28±7)%上升至(35±12)%(P<0.05),随访1年总存活率96.15%,无主要心脏事件存活率75%。结论 PCI对于冠心病合并左室功能不全患者是一种安全的治疗手段,术后心绞痛及心功能在绝大多数患者中均得到显著改善,随访1年的总存活率、无心脏事件的存活率均较高。 展开更多
关键词 经皮冠状动脉介入治疗 左室功能不全 安全性 有效性
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100例选择性冠状动脉造影分析 被引量:5
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作者 叶少武 莫丕立 +2 位作者 黎志革 陆兆华 彭晓燕 《广西医学》 CAS 2004年第1期118-119,共2页
关键词 选择性冠状动脉造影 冠状动脉解剖 冠心病 诊断 冠脉搭桥术
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中青年高血压患者服药依从性影响因素及护理干预研究进展 被引量:11
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作者 陀健琳 黎志革 +2 位作者 冯彩霞 邓艺敏 宋金玮 《右江民族医学院学报》 2017年第3期234-236,共3页
随着人们生活水平提高,生活节奏快等原因,导致高血压年轻化,而有效控制血压有赖于患者遵医嘱规律服药。但由于中青年高血压患者对高血压病远期危害认识不足等原因致使服药依从性差。如何提高中青年高血压患者的服药依从性,减少高血压病... 随着人们生活水平提高,生活节奏快等原因,导致高血压年轻化,而有效控制血压有赖于患者遵医嘱规律服药。但由于中青年高血压患者对高血压病远期危害认识不足等原因致使服药依从性差。如何提高中青年高血压患者的服药依从性,减少高血压病对靶器官的危害,成为诸多学者研究的问题。本文综述了影响中青年高血压患者服药依从性的原因,提出护理干预措施,为提高中青年高血压患者服药依从性提供参考依据。 展开更多
关键词 中青年 高血压 服药依从性 影响因素 护理干预
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替米沙坦不同给药时间治疗非杓型高血压患者的疗效观察 被引量:5
16
作者 陆永灵 《吉林医学》 CAS 2013年第18期3584-3585,共2页
目的:探讨替米沙坦不同给药时间对非杓型高血压患者的疗效。方法:选择104例非杓型原发性高血压患者(轻中度)为研究对象,随机分为晚服组和晨服组,两组分别在晚7时和早7时给予替米沙坦80 mg口服,1次/d,连用12周。治疗结束后复查动态血压,... 目的:探讨替米沙坦不同给药时间对非杓型高血压患者的疗效。方法:选择104例非杓型原发性高血压患者(轻中度)为研究对象,随机分为晚服组和晨服组,两组分别在晚7时和早7时给予替米沙坦80 mg口服,1次/d,连用12周。治疗结束后复查动态血压,分析比较两组血压昼夜节律的变化。结果:两组在24 h SBP、24 h DBP、dSBP和dDBP方面差异无统计学意义(P>0.05),在nSBP和nDBP方面差异有统计学意义(P<0.05)。同时,晨服组和晚服组分别有21.15%和51.92%患者由非杓型高血压转变为杓型高血压,两者差异有统计学意义(P<0.01)。结论:替米沙坦可以有效的降低非杓型高血压患者的血压水平,而晚上用药可以更好的将非杓型高血压转变为杓型高血压。 展开更多
关键词 替米沙坦 非杓型高血压 给药时间
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经皮肾动脉腔内成形术联合支架植入术治疗肾动脉狭窄的临床研究 被引量:2
17
作者 陆兆华 《河北医学》 CAS 2012年第4期440-442,共3页
目的:探讨经皮肾动脉腔内成形术+支架植入术治疗肾动脉狭窄的临床效果。方法:回顾性分析2008年5月至2011年5月我院采用经皮肾动脉腔内成形术+支架植入术治疗64例肾动脉狭窄患者的临床资料,并以同期采用保守治疗的64例患者为对照组,比较... 目的:探讨经皮肾动脉腔内成形术+支架植入术治疗肾动脉狭窄的临床效果。方法:回顾性分析2008年5月至2011年5月我院采用经皮肾动脉腔内成形术+支架植入术治疗64例肾动脉狭窄患者的临床资料,并以同期采用保守治疗的64例患者为对照组,比较两组患者治疗效果和安全性。结果:患者血压下降例数和肾功能改善比例明显高于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:经皮肾动脉腔内成形术+支架植入术治疗肾动脉狭窄可有效降低患者血压水平,改善患者肾功能,疗效肯定。 展开更多
关键词 肾动脉狭窄 支架植入术 经皮肾动脉腔内成形术 疗效
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倾斜试验加硝酸甘油舌下含化诊断血管迷走性晕厥的临床研究 被引量:1
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作者 叶少武 彭晓燕 +4 位作者 陆兆华 黎志革 宁俭 莫丕立 唐剑 《广西医学》 CAS 2008年第9期1307-1309,共3页
目的探讨倾斜试验加硝酸甘油(NTTT)舌下含化诊断血管迷走性晕厥的安全性、敏感性和特异性。方法28例不明原因晕厥患者进行倾斜试验并以26例正常人作对照组。结果实验组基础倾斜试验(BTTT)阳性6例(21.43%),对照组基础倾斜试验1例阳性(3.8... 目的探讨倾斜试验加硝酸甘油(NTTT)舌下含化诊断血管迷走性晕厥的安全性、敏感性和特异性。方法28例不明原因晕厥患者进行倾斜试验并以26例正常人作对照组。结果实验组基础倾斜试验(BTTT)阳性6例(21.43%),对照组基础倾斜试验1例阳性(3.85%),舌下含服0.5mg硝酸甘油后实验组有9例阳性(60%),对照组阳性2例,两组差异有统计学意义(P<0.05),实验组两种试验阳性率差异亦有统计学意义(P<0.01)。NTTT敏感性为60%,特异性为92.3%。结论倾斜试验采用70°角,持续45min,含服0.5mg硝酸甘油诊断血管迷走性晕厥安全性、敏感性和特异性较高。 展开更多
关键词 晕厥 血管迷走性 倾斜试验 硝酸甘油 诊断
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Amplatzer封堵器治疗动脉导管未闭5例报告
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作者 叶少武 莫丕立 +3 位作者 高明明 黎志革 陆兆华 彭晓燕 《广西医学》 CAS 2003年第11期2236-2238,共3页
关键词 AMPLATZER封堵器 治疗 动脉导管未闭 介人性心导管术
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冠状动脉无复流现象 被引量:1
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作者 叶少武 《医学文选》 2004年第6期803-806,共4页
关键词 无复流现象 冠状动脉 AMI 经皮冠脉介入治疗 梗塞相关动脉 血流 急性心肌梗塞 发现 方法
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