广西地区新生儿脐带血铅水平及影响因素调查

目的：了解广西地区人群的胎儿铅暴露水平及其影响因素。方法：在广西四市收集脐血标本1526份，其中1508份标本在严格质量控制下以石墨炉原子吸收光谱法进行血铅测定，并以面谈问卷的形式对脐血铅水平在第70百分位以上和30百分位以下者进行家庭社会环境及健康状况调查，用多因素统计分析方法，分析对脐血铅水平有明显作用的影响因素。结果：1508例的血铅水平呈正态分布，被测人群中脐血铅范围0．08～0．89umol／L，均值0．46umol／L，标准差0．12umol／L，脐血铅水平超过目前公认的安全界限(0．48umol／L)的占52．1％，研究发现，孕期被动吸烟，家庭成员接触铅、居室邻近马路、以煤作为家用燃料及孕期食用皮蛋、居室装饰涂料等均是胎儿期铅暴露的危险因素。多元logistic回归分析发现，被动吸烟及居室内涂料装饰对脐血铅水平影响较大。结论：目前广西地区环境铅污染状况可能对胎儿的发育生长产生不利影响。

宫颈环形电切术治疗慢性宫颈炎63例的疗效分析

目的探讨宫颈环形电切术(LEEP)在慢性宫颈炎中的临床应用价值。方法对63例阴道镜下活检为慢性宫颈炎的患者进行LEEP术,观察手术时间、出血量、疼痛情况、术后恢复及妊娠情况。结果LEEP治疗手术时间平均10.8min,出血量平均10.5ml;2例并发术后出血,并发症发生率3.2%;治愈率92.1%。术后有3例患者孕足月经阴道分娩。结论LEEP是诊治慢性宫颈炎的一种简便、安全、有效的方法。对于久治不愈的有生育要求的宫颈炎患者应及早行LEEP。

宫颈环形电切术在诊治宫颈上皮内瘤变中的临床应用

目的探讨宫颈环形电切术(LEEP)在诊断和治疗宫颈上皮内瘤变中的临床其应用价值。方法采用LEEP对65例宫颈上皮内瘤变患者进行治疗,对其疗效作回顾性分析。结果LEEP手术时间及术中出血量随病变的严重程度增加而增加,手术时间与术中出血量成正相关关系。术前术后病理诊断一致占66.2%;术后病理诊断级别下降占7.7%;术后病理诊断级别上升占26.1%。LEEP治愈率90.8%(59/61),手术时间中位数8.00 min,出血量中位数9.50 ml,术后出血量多5例7.7%(5/65)。结论LEEP为诊断宫颈上皮内瘤变提供可靠的病理标本,只要掌握手术指征,规范手术步骤,注意术后定期追踪随访,可获得满意疗效。

28例肾病综合征型妊娠高血压疾病的临床分析

目的分析肾病综合征型妊娠高血压疾病(NSP)的临床特点,探讨NSP对母儿的影响、发病机制及诊治措施。方法回顾分析28例肾病组和136例重度子痫前期(对照组)的临床资料。结果肾病组收缩压、舒张压分别为(172.8±13.6)mmHg、(112.3±10.6)mmHg,对照组分别为(161.0±12.9)mmHg、(107.7±11.3)mmHg,两组收缩压差异有统计学意义(P<0.05),舒张压差异无统计学意义(P>0.05);肾病组重度水肿发生率、腹水发生率均高于对照组(P<0.05);肾病组总蛋白、白蛋白低于对照组(P<0.05),而24h尿蛋白、肌酐、尿素氮、胆固醇均高于对照组(P<0.05);肾病组胎儿畸形发生率及合并α地中海贫血发生率、胎儿宫内生长迟缓发生率及新生儿窒息发生率均高于对照组(P<0.05)。结论NSP对母婴影响大,应注意排查胎儿畸形及有无合并地中海贫血,适时终止妊娠可减少妊娠期并发症和围产儿发病率及病死率。

宫腔镜对绝经后阴道出血的诊断价值

目的探讨应用宫腔镜检查结合诊断性刮宫分析绝经后阴道出血原因的可行性。方法回顾分析绝经后阴道出血68例患者应用宫腔镜诊治的临床资料。结果宫体病变35例(占51·47%),功能性子宫出血22例(占32·3%),宫颈病变5例(占7·35%),卵巢肿瘤4例(占5·88%),宫内节育环2例(占2·91%)。结论宫腔镜联合病理检查,宫内病变诊断率高。年老、绝经年限愈长的妇女,恶性肿瘤发生率愈高。

宫腔镜下输卵管插管疏通术在不孕妇女中的应用

2002年6月至2004年12月，我院对38例经输卵管造影诊断为输卵管至少一侧间质或峡部阻塞的不孕患者。进行宫腔镜下输卵管插管疏通术治疗。取得一定的效果。现报告如下。

子宫内膜异位症导致免疫性不孕的病因研究进展

具有活性的子宫内膜组织出现在子宫内膜以外的部位或器官且导致一系列症状时称为子宫内膜异位症（endometriosis,EMT）,简称内异症。EMT是一种良性疾病,但它有恶性的行为,

异位妊娠发病率升高相关问题探讨

目的 探讨与异位妊娠发病率升高的相关因素和预防措施。方法 将在我院诊治的异位妊娠3 89例分为两组 ,A组 1 3 2例 ,为 1 987～ 1 990年诊治的病例 ;B组 2 75例 ,为 1 997～ 2 0 0 0年诊治的病例。分析两组的发病因素及发病率。结果 1 987～ 1 990年分娩数与异位妊娠数的比例为 1 0 0∶ 4.2 ,1 997～ 2 0 0 0年分娩数与异位妊娠数比例为 1 0 0∶ 8.1 ,异位妊娠发病率有升高趋势 (P <0 .0 1 ) ,发病年龄呈年轻化。结论 近年来异位妊娠发生率呈上升趋势 ,应加强未婚人群避免盆腔感染教育 ,积极预防治疗性传播疾病 ,以降低异位妊娠发病率。

宫腔镜检查诊断子宫异常出血的临床意义

采用宫腔镜与病理组织学检查相结合的方法 ,对异常子宫出血患者 5 3例进行宫腔镜检查 ,术中行诊断性刮宫或定位取材。结果显示 :宫腔镜诊断子宫腔内异常病变的敏感性为 92 .68% ,特异性为 83 .3 3 %。宫腔内有异常病变占 77.3 6% ,绝经后子宫出血中 ,子宫内膜萎缩占 5 5 .5 6% ,是绝经后子宫出血的首位原因 ,子宫内膜癌占 2 2 .2 2 % ,也是绝经后子宫出血的原因。

95例巨大胎儿临床分析

目的 探讨发生巨大胎儿的相关因素及其诊断方法、分娩方式。方法 选择 1992～ 2 0 0 1年 10年间于我院分娩的巨大胎儿 95例为观察组 ,回顾性分析其年龄、身高、体重、孕产次、孕周、宫高、腹围、分娩方式及其并发症、新生儿情况。结果 巨大胎儿组的年龄、体重、孕产次、孕周、宫高、腹围均较对照组为高 ,有统计学差异。剖宫产组的分娩并发症及新生儿病率低于阴道分娩组 (P <0 .0 1)。结论 巨大胎儿发生的主要因素有本地区人群的遗传因素、孕产次、延期妊娠及过期妊娠。孕妇宫高 +腹围≥ 14 0cm ,胎儿双顶径 +股骨长≥ 16.5cm可做为筛查巨大儿的指标。