全雄激素阻断联合TUVP治疗出现尿潴留的晚期前列腺癌

目的探讨出现尿潴留等并发症的晚期前列腺癌的治疗方法。方法全雄激素阻断(包括抗雄激素受体和去势治疗)联合经尿道前列腺电汽化切除术(TUVP)治疗41例出现尿潴留的晚期前列腺癌病人,对其临床效果进行回顾性分析。结果术后6个月,患者国际前列腺症状评分、生活质量评分、血清总前列腺特异性抗原值、肾功能较术前明显改善。5例围手术期估计失血>400ml并进行少量输血,3例出现电切综合征,利尿和高渗钠治疗后恢复,1例出现急性肾功能衰竭无尿。术后有少数患者出现尿频和急迫性尿失禁,但未出现尿潴留。结论全雄激素阻断联合TUVP术治疗出现尿潴留的晚期前列腺癌病人是安全有效的,能有效缓解晚期前列腺癌所致的尿潴留、肾功能不全等尿路梗阻并发症,能显著改善晚期前列腺癌患者的临床症状和生活质量。

腹腔镜在高位隐睾手术中的应用

目的探讨腹腔镜手术在体检触不到睾丸病儿中的应用。方法应用腹腔镜对30例患儿35例侧体检触不到的隐睾进行手术。按隐睾的部位分为三组:A组为高位腹腔型隐睾;B组为低位腹腔型隐睾;C组为腹股沟管内隐睾。依睾丸的发育及精索的长度来决定行一期睾丸下降固定术、Flower-Stephens分期手术或睾丸切除术。结果20例侧进行一期睾丸下降固定术,其中2例轻度睾丸回缩,1例睾丸萎缩;8例侧进行Flower-Stephens分期手术,无睾丸回缩或萎缩;3例侧进行睾丸切除术;4例侧睾丸缺如。结论腹腔镜手术对体检触不到睾丸病儿具有诊断准确率高、手术打击小、手术成功率高的优势。