老年肿瘤病人心理特征及心理干预

肿瘤是危及人类生命的最危险的疾病之一，是一种严重的心身疾病。20年来其发病率有上升的趋势，病死率仅次于心脑血管疾病而居第2位。多种研究认为，肿瘤的发生以及病人生命及病人生存质量与心理因素密切有关。心情紧张容易导致恶劣情绪。恶劣情绪往往可以抑制机体免疫能力。

食道癌支架置入术的护理

食管内支架置入术是针对失去手术机会的晚期食管癌病人出现食管狭窄而采取的扩张食管的姑息治疗方法,以改善进食能力,提高生活质量,延长生存期.我科2007年8月至2009年12月对21例晚期食管癌病人采用钛镍记忆合金食管支架行食管内支架置入术,效果满意,现将护理报告如下.

不同方法预防经外周静脉置入中心静脉导管患者机械性静脉炎的效果对比

目的观察不同的临床干预方法预防经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)患者的机械性静脉炎的效果。方法将需要行PICC置入的患者60例随机分为3组,每组20例。A组患者采用喜疗妥软膏外擦法;B组患者采用红花酒精湿敷法;C组患者采用常规临床护理方法。比较3组患者的机械性静脉炎发生率、静脉炎严重程度、穿刺点疼痛情况以及PICC留置时间。结果 A组及B组患者的机械性静脉炎发生率、静脉炎严重程度及穿刺点疼痛程度均低于C组,且PICC留置时间均长于C组(P<0.05),但A组与B组机械性静脉炎发生率、静脉炎严重程度、穿刺点疼痛程度及PICC留置时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论喜疗妥软膏外擦法及红花酒精湿敷法较常规护理方法均可降低PICC患者的机械性静脉炎发生率,并可降低患者穿刺部位的疼痛程度,延长PICC留置时间。

鸦胆子油乳注射液联合DP化疗方案治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的观察鸦胆子油乳注射液联合DP化疗方案治疗中晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法选取梧州市工人医院血液肿瘤科2010年1月—2015年6月收治的中晚期非小细胞肺癌患者76例,按照就诊时间排序,序列号为单号患者作为观察组,序列号为双号患者作为对照组,各38例。观察组给予鸦胆子油乳注射液联合DP化疗方案,对照组单独应用DP化疗方案,4个化疗周期后观察两组患者的临床疗效、肿瘤直径及毒副作用发生情况。结果观察组患者总有效率为89.5%,高于对照组的76.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者肿瘤直径比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组肿瘤直径小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者均有不同程度的骨髓抑制、消化道反应、脱发、肝肾功能损害、外周神经毒性等毒副作用,但两组各毒副作用发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论鸦胆子油乳注射液联合DP化疗方案治疗中晚期非小细胞肺癌疗效确切,且不会增加患者的毒副作用,安全可靠。

紫杉醇脂质体与卡铂联合在老年卵巢癌患者治疗中的临床疗效分析

目的探讨紫杉醇脂质体与卡铂联合在老年卵巢癌患者治疗中临床疗效。方法选择我院老年卵巢癌患者60例,上述患者分为观察组和对照组。观察组给予紫杉醇脂质体和卡铂化疗,对照组给予紫杉醇和卡铂化疗。观察两组疗效和毒副反应。结果观察组RR和DCR分别与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组皮疹、肌肉痛、恶心呕吐发生率分别与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论紫杉醇脂质体联合卡铂治疗老年卵巢癌近期疗效确切,其毒副反应发生情况下低于紫杉醇联合卡铂方案,值得借鉴。

奈达铂联合氟尿嘧啶方案在晚期食管癌的临床疗效分析

目的:探讨奈达铂联合氟尿嘧啶方案治疗晚期食管癌的临床疗效。方法:选择晚期食管癌患者58例,将上述患者随机分为观察组和对照组。对照组患者第1～5天给予顺铂20 mg/m2,第1～5天给予5-氟尿嘧啶500 mg/m2,采用输液泵24h维持。观察组第1天给予奈达铂100 mg/m2,第1～5天给予5-氟尿嘧啶500 mg/m2;两组患者在化疗前均给予地塞米松、盐酸昂丹司琼等。评定两组疗效和不良反应发生情况。结果:观察组有效率为62.0%,对照组有效率为37.9%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组肝肾功能损伤、恶心呕吐发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:奈达铂联合氟尿嘧啶治疗晚期食管癌疗效显著,不良反应少,优于顺铂联合氟尿嘧啶方案,值得借鉴。

血液透析患者中心静脉导管相关性感染的危险因素分析及临床治疗效果研究

目的探讨血液透析患者中心静脉导管感染的危险因素和头孢吡肟封管治疗的效果。方法方便选取2018年6月—2019年6月该院收治血液透析并留置中心静脉导管的患者150例。记录中心静脉导管相关感染的发生率,并分析性别、年龄、穿刺部位、穿刺次数、导管置留时间、基础疾病与发生中心静脉导管相关性感染的关系。对中心静脉导管相关性感染的患者,进行头孢吡肟封管治疗,观察临床治疗效果。结果在150例研究对象中,发生中心静脉导管相关性感染的例数为34例,发生率22.7%。单因素分析发现年龄、穿刺次数、导管置留时间、基础疾病、血浆白蛋白,差异有统计学意义(χ2=5.438、4.885、8.274、29.968,t=14.293,P<0.05)。多因素分析显示,穿刺次数≥3次、导管置留时间≥2周、基础疾病为糖尿病为引发血液透析患者中心静脉导管相关性感染的独立危险因素(OR>1,P<0.01)。头孢吡肟封管治疗中心静脉导管相关性感染的总有效率为91.2%。结论穿刺次数多、导管置留时间长、基础疾病为糖尿病是血液透析患者发生中心静脉导管相关性感染的危险因素,头孢吡肟封管治疗中心静脉导管相关性感染有较好的临床疗效。

2例急性淋巴细胞性白血病治疗的护理

大剂量甲胺蝶呤（HD-MTX）是急性淋巴细胞性白血病（ALL）化疗中的常用方法。HD-MTX治疗ALL可用于诱导治疗及缓解后治疗,已被广泛应用于临床。但HD-MTX具有较持久的细胞毒性,其不良反应较为明显。其主要毒性反应为骨髓抑制,消化道黏膜溃疡出血和肝肾功能损害等。

吉西他滨联合用药治疗乳腺癌的研究进展

吉西他滨属于嘧啶类抗肿瘤药物,在乳腺癌的治疗中,与其他药物联合应用,可以起到很好的治疗各类乳腺癌的效果。本文对吉西他滨联合其他药物治疗乳腺癌的研究进展进行综述。

紫杉醇联合阿霉素治疗局部晚期乳腺癌的临床效果研究

目的研究紫杉醇联合阿霉素治疗局部晚期乳腺癌的临床效果。方法选取广西梧州市工人医院2008—2015年收治的局部晚期乳腺癌患者110例,按照随机数字表法分为A组和B组,每组55例。A组患者给予紫杉醇联合阿霉素治疗,B组患者给予卡培他滨联合阿霉素治疗。比较两组患者的临床效果及毒副作用发生情况。结果A组患者治疗总有效率高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后毒副作用发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论紫杉醇联合阿霉素治疗局部晚期乳腺癌疗效显著,毒副作用少。

更换输注化疗药液外滴的预防探讨

目的:探讨预防更换输注化疗药液外滴造成护士和环境的污染,降低护士的职业危害性。方法:将本科2009年3月～2011年3月180例静脉输注化疗药物的患者分为对照组和观察组,对照组90例使用白色输液瓶套常规接液方法;观察组90例使用绿色输液瓶套,更换输注化疗药液时,将化疗药液瓶口面向护士,使化疗药液与护士垂直成90°,将输液器与护士垂直成90°,插至输注的化疗药液内,排气侧孔向上,然后继续输液。结果:观察组化疗药液外滴的发生率为2.22%,明显低于对照组的74.44%(P<0.01)。结论:采用预防化疗药液外滴的方法后,化疗药液对护士及环境的污染明显减少,达到预期的目的。

老年急性髓性白血病患者应用小剂量阿糖胞苷治疗的护理

急性髓性白血病（急性非淋巴细胞白血病,ANLL）发病率在成人血液系统恶性肿瘤中占主要位置。多数学者认为对年龄在60岁以上的老年ANLL患者治疗采取用减量的、缓和的诱导治疗,能减少死亡并改善存活质量。对于年龄〉60岁或者前期有血液疾病的患者试用小剂量的阿糖胞苷诱导治疗时可减少患者的病死率。

左旋门冬酰胺酶治疗急性淋巴细胞性白血病的护理

左旋门冬酰胺酶（L—ASP）为治疗急性淋巴细胞性白血病（ALL）的基本药物之一。它显著提高了患者无病生存率并降低髓外白血病的发生率。但L-ASP存在一定的毒副作用，常见的毒副作用有胃肠道反应、骨髓抑制、血糖异常、肝功能损害、过敏反应等。