化疗对鼻型NK/T细胞淋巴瘤患者细胞免疫功能的影响

目的:通过对鼻型NK/T细胞淋巴瘤患者化疗前、后外周血T淋巴细胞各亚群及NK细胞检测来探讨化疗对其细胞免疫功能的影响。方法:分组对照研究,鼻型NK/T细胞淋巴瘤患者(实验组)41例,分别在化疗前及化疗2个周期结束后10d两次检测外周血T淋巴细胞各亚群及NK细胞数目。正常健康组35例(对照组)。对相关实验结果进行统计学分析。结果:鼻型NK/T细胞淋巴瘤患者化疗前与正常健康组相比,T淋巴细胞亚群比例紊乱,CD3^+、CD4^+比例和CD4^+/CD8^+比值及NK细胞明显下降,CD8^+比例及CD4^+CD25^+调节性T细胞(Tregulatory cells,Treg)明显升高(P<0.05)。经过2个周期的化疗治疗,化疗有效组化疗后CD3^+、CD4^+比例、NK细胞比例、CD4^+/CD8^+比化疗前明显升高(P<0.05),CD8^+比例、CD4^+CD25^+Treg明显下降(P<0.05)。化疗有效组化疗后除CD4^+、CD8^+比例外,其他指标与正常健康组相比差别均无统计学意义(P>0.05);而无效组患者化疗后CD4^+比例、CD8^+比例、CD4^+/CD8^+比值、NK细胞数目比化疗前则进一步下降(P<0.05)。结论:鼻型NK/T细胞淋巴瘤患者细胞免疫功能低下,T淋巴细胞亚群比例紊乱,NK细胞明显下降。有效化疗可通过杀伤、诱导肿瘤细胞凋亡,减轻肿瘤负荷,减少CD4^+CD25^+Treg,排除某些免疫抑制因素;改善了患者的细胞免疫功能,化疗无效患者其细胞免疫功能则继续恶化。通过检测患者的T淋巴细胞各亚群及NK细胞数变化可以反映患者的细胞免疫功能状态,对指导临床治疗、判断预后有重要的意义。