26例AIDS/HIV感染产科手术中职业暴露防范体会

目的:探讨艾滋病(AIDS)/人类免疫缺陷病毒(HIV)感染的孕妇,产科手术对医务人员职业暴露的危险因素及职业暴露的防范。方法:2005年1月￣2007年12月我院收治住院26例AIDS/HIV感染孕妇,由10位助产人员(其中,医生4人,助产护士6人)给予接产,并实施产科手术28次(其中,接产11次,剖宫产15次,剖腹探查术2次),对其产科手术中职业暴露的危险因素及防范方法进行分析。结果:10位产科人员中,1人次发生职业暴露,危险行为4处4次,经规范紧急处理、随访观察后,没有发生职业感染。结论:产科人员对AIDS/HIV感染处于高度暴露的环境;只要加强防范意识,严格执行艾滋病医院感染管理中的防范、处理措施,可以大大减少产科中艾滋病的职业暴露,并预防职业感染。

阻断HIV/AIDS母婴传播28例临床分析

目的探讨阻断艾滋病(AIDS)/人类免疫缺陷病毒(HIV)感染母婴垂直传播的具体措施。方法回顾性分析2005年1月～2009年6月我院收治的28例足月妊娠合并AIDS/HIV感染患者,对孕产期阻断母婴传播措施方面进行临床分析。结果 28例孕妇分娩的29例婴儿,随访9～12月龄婴儿29例,随访率100%,检测HIV抗体阴性27例;随访≥18月龄的婴儿2例,检测HIV抗体阳性1例,(婴儿HIV感染者),垂直传播率3.45%(1/29)。结论对于HIV感染的孕妇,应做好围产期保健,采取在孕产期前接受抗病毒治疗等母婴阻断措施,使母血病毒载量显著降低,最大限度降低HIV母婴垂直传播的发生率。

足月妊娠胎儿窘迫分娩方式96例临床分析

目的探讨剖宫产术与阴道助产术两种分娩方式在处理足月妊娠临产,胎儿窘迫的应用,与围产儿的结局。方法回顾分析广西梧州市第三人民医院2004年1月～2008年10月,96例足月妊娠己临产,临床诊断胎儿窘迫而住院分娩的孕妇,采取的两种不同分娩方式的临床资料,将两种分娩方式作比较分析。结果两种分娩方式结束分娩致围产儿的结局无明显差异,因胎儿窘迫剖宫产术主要用于潜伏期和部份活跃期加速阶段;阴道助产术则用于活跃期减缓阶段和部分加速阶段。从先露高低方面:剖宫产主要用于先露在+2以上;阴道助产术主要用于先露达+3和部分+2者。结论足月妊娠临产,胎儿窘迫不论选择哪种分娩方式,只要处理及时,恰当的阴道助产、剖宫产都能使胎儿窘迫的新生儿有良好的结局,从而降低剖宫产率以提高母婴的生存质量。