精神科糖尿病住院患者医院感染的临床特点

目的探讨精神科糖尿病住院患者医院感染的临床特点。方法选择我科2009-06—2012-06住院治疗的320例糖尿病合并精神疾病患者为研究对象,探讨医院感染的发生率、感染部位、医院感染相关因素及病原菌分布。结果 320例患者中共42例患者发生医院感染,发生率13.1%;感染部位分布构成比以呼吸系统为首位,占40.5%(17例),其次为胃肠道、皮肤软组织及泌尿系统(23.8%、11.9%和9.5%)。Logistic分析结果显示:性别、年龄、病程、血糖控制情况及住院时间是糖尿病合并精神疾病患者发生医院感染的影响因素(P<0.05);42例患者病原菌阳性率为61.9%(26株),其中革兰阴性杆菌占57.7%(15株),革兰阳性菌占30.8%(8株),真菌11.5%(3株)。结论糖尿病合并精神疾病患者医院感染发生率高,临床工作中应针对相关因素进行干预,减少医院感染的发生。

精神病医院意外事件产生原因及防范措施

目的:探讨住院精神病患者意外事件产生的原因及防范措施。方法:回顾性分析2010年6月～2012年3月我院收治的108例精神病患者采取的防止意外事件产生及护理管理措施。常见的事件有自杀、自伤、冲动伤人、毁物、纵火、逃跑出走、噎食、跌伤等,产生原因及对意外事件的防范,包括躯体合并症的处理,重点时段、重点患者的管理,建立安全的管理制度、制定护理安全紧急风险预案,加强对护理人员的专科培训,增强护理安全意识。结果:108例患者均实行护理安全管理防止意外事件产生。结论:对住院精神病患者实施护理安全管理,有效地避免了精神科护理安全的风险,降低了护理差错,保证了患者的安全。

脑复苏救治中药物应用的进展

从八十年代建立现代复苏学以来，取得了一系列卓有成效的发展，心肺复苏抢救过程已程序化、规范化、社会化，但心搏呼吸骤停患者虽然初期复苏成功，然而神经学方面的病残率极高，其中关键是以脑复苏为重点的后期复苏。目前，国内外的研究也比较集中在脑复苏上，其中人工低温技术、脱水降颅压、高压氧呼吸控制、营养支持等的措施，大家已接受及应用。现在，就目前脑复苏药物的应用进展叙述如下。

认知行为治疗对复发性抑郁障碍患者治疗预后的影响

目的探讨认知行为治疗对复发性抑郁障碍患者预后的影响。方法采用计算机随机数字法将104例复发性抑郁障碍患者分为观察组和对照组各52例。观察组患者予以认知行为治疗+舍曲林治疗,对照组患者予以舍曲林治疗。观察两组患者治疗前后抑郁情绪[抑郁自评量表(SDS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)]、自尊程度[自尊量表(SES)]、生活质量[总体幸福感量表(GWB)]等变化情况。结果治疗8周后,两组患者SDS、HAMD评分均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05),SES、GWB评分均较治疗前升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论认知行为治疗可明显改善复发性抑郁障碍患者的抑郁情绪和预后水平,并能显著提高患者自尊和幸福感,从而提升生活质量。

美沙酮维持治疗门诊运作与HIV感染者管理方法的研究

目的:建立有效的激励机制,以期提高美沙酮维持治疗门诊的服药人数;探索可行的艾滋病病人转介机制及门诊合并艾滋病感染者的管理制度。方法:对2007年7月1日至2008年6月30日在门诊参加维持治疗的病人,采取以下措施:实行有关激励机制、开展小组活动、同伴宣传和多部门协调,分析措施实施后服药人员的保持率、自愿咨询检测率及行为学指标等方面的变化。结果:门诊年收治人数由原来202人增至318人;接受抗病毒治疗人数由原来5人增至30人;门诊服药人员年维持率由50.2%提高至76.8%;HIV确诊率由45.5%提高至98.0%;CD4检测率由40.3%提高至96.0%;尿吗啡阳性率由35.4%下降至19.3%,率的差异均有统计学意义。结论:在美沙酮门诊建立有效的激励机制及进行全方位的综合干预活动能提高患者的依从性,尤其能提高HIV阳性的治疗覆盖面。

精神分裂症患者家属心理健康状况及心理危机干预研究

目的探讨精神分裂症患者家属的心理健康状况和实施心理危机干预的效果。方法采用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)对126例住院精神分裂患者家属的心理健康状况进行测评,并按住院的先后顺序分为干预组和对照组各63例,对干预组实施为期3个月的心理危机干预。结果精神分裂症患者家属的SDS和SAS评分显著高于常模。实施干预后,干预组SAS和SDS评分均低于对照组,2组比较有显著性差异。结论精神分裂症患者家属几乎都带有负性情绪,其心理健康处于非健康或边缘状态,心理承受力比一般人差,对精神分裂症患者家属实施有效的心理危机干预能很大程度地改善患者家属的心理健康问题,能进一步地帮助患者巩固疾病的疗效及预防、降低精神分裂症的复发几率。

奥氮平与利培酮对慢性精神分裂症认知功能的疗效

目的探讨奥氮平与利培酮在治疗慢性精神分裂症的认知功能的临床效果。方法选择本院2010—2012年收治的精神分裂患者98例,按随机数字法分为2组,分别给予奥氮平及利培酮治疗,分别在入组、治疗12周及6个月进行PAN-SS量表评定以及认知功能的测定。结果 A组42例和B组44例完成了6个月的治疗,所有患者从基线到6个月精神症状均显著改善,6个月时认知功能显著提高。结论奥氮平和利培酮均能显著改善慢性精神分裂患者的认知功能。

齐拉西酮和氯氮平对精神分裂症患者认知影响的对照研究

我们通过对既往抗精神病类药物治疗无效或不能耐受的精神分裂症患者予齐拉西酮或氯氮平治疗,就二者对认知功能的影响进行对照研究。1对象和方法为我院2012年6月至12月发病的门诊和住院精神分裂症患者。入组标准：①符合国际疾病分类第10版诊断标准;②阳性症状和阴性症状量表（PANSS）总分≥60分;③年龄18～45岁,病程≤2年;

应用胸膝卧位对使用开塞露改善精神疾病患者便秘的临床研究

目的：观察应用胸膝卧位对使用开塞露改善精神患者便秘的临床疗效影响.方法：回顾性分析收治入院的精神病便秘患者100例临床资料,根据患者采用体位不同分为两组,研究组50例采用胸膝卧位,对照组50例采取左侧卧位,均给予开塞露2支（20 ml）插入肛门,挤入直肠并保留5~10 min.并观察排便例数及时间.结果：研究组患者总有效率为96.0%,对照组患者总有效率为72.0%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）.对照组3例在灌肠过程中出现面色苍白、气急、脉搏增快100次/min以上,立即停止灌肠,取平卧位,数分钟后症状缓解.观察组无不良反应.结论：应用胸膝卧位对使用开塞露改善精神病患者可促进排便,开塞露量在80~100 ml为宜.

心理护理对精神病患者的影响

社会生活环境与竞争压力的不断增大使得我国精神病患者数量也越来越多。精神病是指患者有严重心理障碍,且情感、认识、动作行为、意志等心理活动都会出现持久明显异常,对患者生活和工作所产生的影响是极为不利的。就目前来说,心理护理疗法对精神病人的病情可以起到一定的缓解作用,稳定患者的情绪,从而能够有效减少意外事故的发生率,是较为有效的精神病治疗方法。本文就心理护理疗法治疗精神病所取得的疗效以及相关措施这一问题做了描述,以供大家参考。

精神分裂症患者拒食行为分析及护理

通过对50例精神分裂症患者的拒食行为进行分析,并在合理治疗的同时有针对性地制定护理对策,包括一般护理、心理护理和特殊的饮食护理,认为实施精心有针对性的护理,可以改善患者拒食行为,保证治疗的顺利实施,为患者的康复提供有力保障。

马斯洛需要层次理论指导护理对精神病患者的影响

马斯洛需要层次理论将人的基本需要根据其重要性和先后顺序分为5个层次,其中包括生理需要,安全需要,爱和归属需要,自尊需要和自我实现的需要。而每一个基本需要的满足均直接关系到患者的身体健康。这些需要是从低级到高级发展,是人体心理活动的主要动力。精神病患者由于住院时间长,会受到传统观念的影响,导致其各种护理需要得不到满足。因此,给予精神病患者更好的护理服务在临床工作中十分重要。有效的护理干预不但能够满足患者的治疗需求,还能使患者尽快地回到社会中。临床护士在工作中对精神病患者护理工作进行了大量研究,将马斯洛需要层次理论应用到精神病护理中,均取得了较好的效果。本文综述了马斯洛需要层次理论指导护理工作对精神病患者的护理方法和效果,以供临床护理工作进行参考和借鉴。

阿立哌唑合并锂盐治疗躁狂症临床观察

目的:探讨阿立哌唑合并锂盐治疗躁狂症的临床疗效。方法:将83例躁狂症患者随机分成阿立哌唑合并锂盐组(研究组)和锂盐组(对照组)治疗6周。于治疗前和治疗后第4天和第1、2、3、6周用Bech-Rafaelsen躁狂量表(BRMS)、临床疗效总评量表(CGI-SI)和治疗中出现的症状量表(TESS)评定病情的严重程度、疗效和不良反应。结果:研究组和对照组在治疗后第4天、1周、2周、3周后BRMS评分差异有显著性(P<0.05),研究组降分较快,不良反应相仿。结论:阿立哌唑合并锂盐治疗躁狂症出现疗效较单用锂盐快。

护理干预对酒精所致精神障碍患者应激心理因素的影响

目的探讨酒精所致精神障碍患者心理因素和护理干预效果以促进患者康复。方法对56例患者进行护理干预,采用调查表对患者入院时心理因素及护理干预后心理因素的改善情况进行调查。观察比较两组患者心理应激因素情况。结果 56例患者对疾病的恐惧和焦虑干预前(80.36%)、干预后(48.21%);与家人离别的孤独感干预前(55.36%)、干预后(30.36%);生活自理能力下降干预前(60.7%)、干预后(32.14%);对各种注意事项的了解干预前(67.86%)、干预后(41.07%),干预前后比较差异均有统计学意义(P<0.05)。在给予护理干预后患者各种应激心理得到了不同程度的缓解。结论在酒精所致精神障碍患者护理工作中,根据患者不同的心理状态,给予相应的护理措施,正确引导和激发患者积极心理,对疾病的康复起到积极促进作用。

蝉苏散治疗喉源性咳嗽65例

笔者1997-2001年采用自拟蝉苏散治疗喉源性咳嗽取得较好疗效, 现将方法报道如下.

SHEL模式在预防精神科护理不良事件中的作用

目的探讨SHEL模式在预防精神科护理不良事件中的作用。方法对精神科2013年的1 160例患者进行常规护理,对2014年的1 450例患者则采用SHEL模式为指导进行护理。然后将两年的护理不良事件发生率进行比较。结果 2013年共发生44起护理不良事件,发生率为3.793%,2014年发生21起,发生率为1.448%,两者比较,差异有统计学意义,P<0.05。结论通过SHEL模式对护理不良事件的分析结果,针对性制定预见性护理措施并严格落实,可显著降低不良事件发生率,有效保障精神科患者的安全。

社会家庭综合干预对社区精神病人危险行为的影响

目的探讨社会家庭综合干预对社区精神病人危险行为的影响。方法宣传精神疾病知识,建立管理治疗网络,对危险行为评定为二级及以上的140例社区精神病人有针对性的进行家庭干预,由社区医生上门随访,了解病情,指导用药,强化监护人责任,协助解决实际困难等。1年后对病人危险行为进行级别评定和肇事肇祸统计。结果干预后病人的危险行为级别明显降低,肇事肇祸率明显下降,有显著性差异(P<0.01)。结论实施社会家庭综合干预能降低社区精神病人危险行为级别,减少危险行为的发生,降低肇事肇祸率。

146例美沙酮维持治疗脱失原因分析

目的了解美沙酮维持治疗脱失的影响因素。方法对146例美沙酮维持治疗脱失的海洛因成瘾者采取电话或家庭随访和社区调查进行原因分析。结果造成美沙酮维持治疗脱失的主要原因与患者的戒毒主观愿望不够坚决,对美沙酮维持治疗认知度不够,生活负性事件应对能力差有关。结论患者的戒毒主观愿望是否坚决和对美沙酮维持治疗的认知度高低及生活负性事件的应对能力强弱是美沙酮维持治疗成功与否的根本。