皮层下动脉硬化性脑病的临床与CT分析

目的探讨皮层下动脉硬化性脑病的病因、发病机理、脑CT表现、诊断和治疗.方法对128例经临床和脑CT诊断为皮层下动脉硬化性脑病的患者进行回顾性分析.结果均有6～40年不等的高血压病史,伴有多年吸烟史或糖尿病史,脑CT均表现有不同程度的白质疏松及脑梗塞.结论皮层下动脉硬化性脑病的直接病因是高血压,对有长期高血压和进展性痴呆,伴多发性腔隙性卒中者,结合脑CT改变可考虑本病诊断,给予及时治疗,可延缓病程.

自发性蛛网膜下腔出血160例临床分析

目的 探讨自发性蛛网膜下腔出血的临床表现、病因及死因。方法 对自发性蛛网膜下腔出血 16 0例的临床资料、脑脊液、头颅CT及脑血管造影进行回顾分析。结果 本组自发性蛛网膜下腔出血典型病例为 112例 (占 70 % ) ,而不典型病例为 4 8例 (占 30 % ) ;出血病因在中老年患者主要是脑动脉硬化 ,而青年人主要为脑动静脉畸形 ;死因主要是脑水肿脑疝 ,再出血、继发性脑梗死、肺部感染、上消化道出血、心衰等也是常见死因。结论 对表现不典型的蛛网膜下腔出血 ,可及早行头颅CT及脑脊液检查确诊 ;病因检查以脑血管造影为优 ;治疗以减轻脑水肿 ,降低颅内压为关健 ,但应全面兼顾治疗 ,以降低死亡率。

残胃127例临床分析

胃部分切除术后残胃的炎症、溃疡和癌的发生是受关注的研究课题。本文以127例因良性胃病作胃部分切除手术的患者为观察对象.经胃镜检查进行回顾性分析。

经皮内镜下胃造瘘术25例临床应用体会

经皮内镜下胃造瘘术(percutaneous endoscopic gastrostomy，PEG)是20世纪八十年代开始应用于临床一种新的内镜介入技术管饲方法，经临床验证取得满意疗效，目前已成为胃造瘘管饲的首选方法。在国内已有多家医院开展该项技术。本人在广州南方医院进修期间，参加12例次及总结自1999年7月该院开展应用至今共25例资料，现报道如下。

脑动静脉畸形的血管内栓塞治疗

目的探讨血管内治疗脑动静脉畸形(AVM)的临床意义。方法在DSA电视屏幕监控下,通过微导管插管技术应用α-氰基丙烯酸正丁酯(NBCA)生物胶对33例脑AVM患者进行栓塞治疗。结果血管内栓塞治疗33例,共栓塞55次。栓塞程度:栓塞100%10例,80%～100%13例,60%～80%7例,60%以下3例。栓塞治疗中出现脑血管痉挛5例,头痛加重7例。栓塞后行γ刀放射治疗5例,手术切除治疗5例。随访无一例再出血和死亡。结论血管内栓塞治疗脑AVM是一种安全有效的治疗方法。血管内栓塞结合手术切除或立体定向放射的综合应用是治疗脑AVM较好的方法。

血管内栓塞治疗外伤性颈内动脉海绵窦瘘

目的探讨颈内动脉海绵窦瘘(CCF)血管内栓塞治疗的方法及疗效。方法对15例CCF患者采用血管内栓塞术治疗,主要应用球囊导管,对较为复杂的病例还使用了电解可脱性弹簧圈(GDC)等栓塞材料。结果本组12例成功闭塞瘘口且保留载瘤动脉通畅,3例闭塞载瘤动脉,1例复发(6.67%)。总治愈率为100%,通畅率为80.0%。结论血管内栓塞是治疗CCF的首选方法,应力争解剖治愈,对复杂的CCF可联合应用球囊及GDC等栓塞。

依沙吖啶治疗Ⅲ期褥疮的探讨

褥疮是常见的护理问题，是护理工作需要攻克的顽症。为探讨褥疮护理，我科采用依沙吖啶（别名：利凡诺）湿敷褥疮创面治疗褥疮，取得较好效果，在此基础上，能否从时间的应用上进一步的探讨，使之更有效果，为此我们从2007年9月开始，对依沙吖啶治疗Ⅲ期褥疮进行了探讨，现报告如下。

皮层下动脉硬化性脑病的临床与CT分析

目的 探讨皮层下动脉硬化性脑病的病因、发病机理、脑cT表现、诊断和治疗。方法 回顾性分128例经临床和脑CT诊断为皮层下动脉硬化性脑病的患者。结果 均有6—40年不等的高血压病史，伴有多年吸炯史或有糖尿病史，脑CT均表现有不同程度的白质疏松及脑梗塞。结论 皮层下动脉硬化性脑病的直接病因即是高血压，对有长期高血压和进展性痴呆，伴多发性腔隙性卒中者，结合脑CT改变可考虑本病诊断，及时给了治疗，可延缓病程。

依沙吖啶在褥疮护理中的应用

褥疮是常见的护理问题，是护理工作需要攻克的顽症。为探讨褥疮护理，我科于2000年1月至2007年8月，采用依沙吖啶（别名：利凡诺）湿敷褥疮创面治疗褥疮63例，取得较好效果，现报告如下。

综合胸部物理治疗急性呼吸窘迫综合征的临床观察

目的探讨综合胸部物理治疗在急性呼吸窘迫综合征应用效果。方法对8例急性呼吸窘迫综合征患者实施综合胸部物理治疗，内容包括：膨肺、雾化吸入、深呼吸、有效咳嗽、胸部扣击、等。结果胸部物理治疗后，8例患者呼吸功能改善。结论胸部物理治疗可有效减轻肺部感染、肺不张等并发症，对促进患者早日康复具有积极的作用。

心脏介入术后并发症原因分析及护理

目的探讨心脏介入手术并发症的原因分析及护理，早期发现、及时处理。方法回顾性分析了969例心脏介入手术并发症83例的原因与护理经过。结果本组83例通过细致观察，早期发现，及时处理，均治愈出院。结论在心脏介入手术中，观察及时、护理到位，可降低手术并发症和治疗中危险性，提高手术成功率.

重症神经精神性狼疮预后因素分析

目的 探讨重症神经精神性狼疮 (NPLE)急性期影响预后的因素。方法 1991—1999年在中山医科大学附属第一医院住院的重症NPLE 136例。运用回顾性队列研究策略 ,以病人入院日为研究起点 ,死亡为阳性结局。研究因素包括性别 ,年龄 ,病程 ,症状 ,并发症 ,狼疮活动指数 ,各种常规、生化和免疫学检查 ,治疗措施等 5 5个变量。建立Logistic回归模型 ,计算校正前后的OR值及其 95 %CI。结果 136例NPLE病人中 31例死亡 ,占 2 2 8%。单因素分析显示 ,年龄、器质性脑病、脑血管意外 (卒中 )、肾功能不全尿毒症期、肝功能损害、心功能不全、合并感染、环磷酰胺 (CTX)冲击治疗及甲基泼尼松龙冲击治疗与NPLE的死亡有关。经逐步引入 剔除法 ,建立Logistic回归模型 ,仍然与死亡有关的因素包括脑血管意外、心功能不全、肝功能损害、尿量、CTX冲击治疗、甲基泼尼松龙冲击治疗。其中脑血管意外、心功能不全、肝功能损害和尿量减少是重症NPLE死亡的危险因素 ;CTX和甲基泼尼松龙冲击治疗是保护性因素。结论 在重症NPLE ,合并脑血管意外、心功能不全、肝功能损害和尿量减少是预后不良的危险因素 ;CTX和 /或甲基泼尼松龙冲击治疗可以减少死亡 ,改善预后。提示临床治疗重症NPLE时 ,需注意改善心功能 ,保护肝功能 ,检测尿量?