化疗专科护士培训模式初探

本文阐述了化疗专科护士培养的对象、内容、方式、目标及考核评价标准,旨在与同行们共同探讨理想的培训模式,以促进肿瘤专科护理事业的发展。

鼻咽癌的临床特点及预后因素分析

目的分析鼻咽癌的临床特点,探讨影响生存的预后因素,为鼻咽癌诊治提供依据。方法回顾性分析经病理组织学确诊的352例鼻咽癌初治患者的临床特点,对影响预后的相关因素如性别、年龄、有无鼻咽癌家族史、病理类型及来源、TNM分期、原发灶剂量、颈部剂量、有无后装、是否化疗及化疗方案等因素作单因素和多因素生存分析。结果随访1～72个月,中位随访时间为48个月;352例患者中169例死亡,1年、3年、5年生存率分别为89.1%、61.8%、51.3%;Ⅰ～Ⅳ期患者5年生存率分别为91.2%、72.3%、46.8%、31.3%。单因素分析显示年龄、临床分期、T分期、N分期、M分期、鼻咽部剂量、颈部剂量、有无后装、有无化疗与鼻咽癌预后有关(P<0.05);多因素分析显示年龄、临床分期、N分期、M分期及鼻咽部剂量是影响鼻咽癌生存的独立预后因素(P<0.05)。结论年龄越大预后越差;临床分期、N分期及M分期越晚预后越差;根治性放疗能够提高生存率,放疗联合不规范的化疗不能改善局部晚期鼻咽癌的生存率。

197例Ⅲ-Ⅳ_a期鼻咽癌患者的预后因素分析

目的:探讨Ⅲ-Ⅳa期鼻咽癌患者不同临床特征及不同治疗模式对鼻咽癌患者预后的影响。方法:对初治进行了根治性放疗的197例Ⅲ-Ⅳa期鼻咽癌患者的临床特征和治疗模式进行回顾性分析。结果:本组患者总的1、3、5年生存率分别为74%、51%、46%,中位生存时间50.6个月;单因素分析显示N分期对预后有显著性影响(P<0.05),多因素分析显示年龄、N分期是影响鼻咽癌生存的独立预后因素(P<0.05);同时接受化疗,联合放化疗组与单纯放疗组比较生存无显著性差异;联合放化疗组中,同期放化疗58例,同期放化疗组与单纯放疗组相比生存无显著性差异;同期放化疗组,基于DDP的同期放化疗34例,羟基喜树碱化疗24例,前者与单纯放疗组预后要好于后者,两两比较均有显著性差异,而前者与单纯放疗组相比,两组的生存无显著性差异。结论:年龄越大,N分期越晚预后越差;放疗联合不规范的化疗未能改善局部晚期鼻咽癌的生存。

PICC两种置管方式对一次置管成功率的影响

目的探讨PICC两种置管方式对一次置管成功率的影响。方法对行PICC的769例肿瘤患者按新旧两种置管方式分成旧组131例、新组638例,比较两组一次置管的成功率。结果旧组一次置管成功率为74.0%,新组一次置管成功率为96.7%,两组一次置管成功率比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论新的置管方式可明显提高一次置管成功率,且方便、省力、快捷,患者痛苦少,宜提倡使用。

肿瘤病人应用止痛药物期间便秘的预见性护理

目的观察肿瘤病人应用止痛药物期间实施预见性护理对便秘发生的影响。方法对41例长期应用止痛药物的肿瘤病人实施用药前的知识宣教、饮食指导、腹部按摩和提供私密性的排便环境等预见性护理措施。结果 29例未发生便秘,有效率为70.1%(29/41)。发生便秘的病人仅有12例,发生率为29.3%,有效地降低了便秘的发生。结论对于长期应用止痛药物的病人,医护人员应高度重视并积极预防药物的副反应便秘的发生,实施预见性护理可有效降低便秘的发生。提高了病人的生活质量。

循证护理在PICC患者中的应用

目的探讨循证护理在PICC患者中的应用效果。方法选择1831例应用PICC化疗的肿瘤患者，在应用过程中实施循证护理，观察PICC置管成功率及常见并发症的发生率。结果置管成功率、导管堵塞、导管脱出、局部感染、全身感染和机械性静脉炎发生率分别为97．21％、0．51％、0．90％、1．29％、0．11％和1．35％。结论循证护理可有效地提高PICC置管成功率、降低并发症的发生率。