大张中厚皮移植治疗面部烧伤后肉芽创面修复的临床体会

目的通过探讨大张中厚皮移植治疗面部烧伤后肉芽创面修复,旨在为提高修复质量提供理论依据。方法选择面部烧伤患者53例,均进行大张中厚皮进行移植修复治疗。结果 53例患者植皮后皮片成活率为100%,进行6个月随访,所植皮片色泽和弹性好,瘢痕增生轻,外观良好。结论大张中厚皮移植修复面部烧伤后肉芽创面,植皮成活率高且瘢痕增生低,外观恢复良好。

含氧液冲洗在负压封闭引流治疗慢性创面中的应用

目的：观察负压封闭引流联合含氧液冲洗治疗慢性创面的临床效果。方法：慢性创面患者68例,均入院后行清创术,随机均分为观察组和对照组,各34例。对照组采用负压封闭引流联合0.9%氯化钠注射液冲洗治疗,观察组采用负压封闭引流联合含氧液冲洗治疗,治疗7 d后,测量组织液氧分压,拆除负压封闭引流装置,评估创面床条件及患者全身情况,行Ⅱ期手术。观察并计算治疗7 d后2组的细菌清除率、创面肉芽组织覆盖率、泡沫干瘪率,并于治疗过程中记录计算引流管堵塞发生率及Ⅱ期手术方式及皮片或皮瓣移植成活率。结果：观察组引流管堵塞率与对照组差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组泡沫干瘪率、肉芽组织覆盖率和细菌清除率均高于对照组（P〈0.05-P〈0.01）;治疗7 d后,观察组创面局部组织液氧分压为（112.80±4.01）mm Hg,显著高于对照组的（41.32±4.03）mm Hg（P〈0.01）。2组手术方式分别为皮片移植和皮瓣移植,差异无统计学意义（P〉0.05）,但观察组皮片移植成活率和皮瓣移植成活率均显著高于对照组（P〈0.01）,随访3-12个月,2组所有皮片或皮瓣成活者创面均愈合良好,功能外形满意,未发现复发病例。结论：慢性创面患者进行清创后,采用负压封闭引流联合含氧液冲洗治疗,之后进行Ⅱ期手术,疗效好,值得推广。

皮肤滚针导入积雪苷霜软膏在早期增生性瘢痕中的应用

目的观察皮肤滚针导入积雪苷霜软膏在早期增生性瘢痕患者中的可行性及治疗效果。方法选取2016年1月~12月在我科进行早期增生性瘢痕患者60例作为研究对象,随机分为观察组30例和对照组30例,观察组采用皮肤滚针导入积雪苷霜软膏后再以弹力套压迫进行治疗,对照组单纯采用积雪苷霜软膏外涂后再以弹力套压迫进行治疗,2组患者均进行6个疗程的持续治疗。治疗结束2个月后比较2组患者治疗前后的温哥华瘢痕量表评分(Vancouver scar scale,VSS)(包括瘢痕色泽、厚度、血管分布和柔软度)、并发症的发生率及患者的满意度。结果治疗前2组患者的VSS评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组患者的VSS评分显著低于对照组患者(P<0.05),2组患者均未发生严重并发症,2组患者的并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05),观察组的满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论皮肤滚针导入积雪苷霜软膏治疗早期增生性瘢痕患者,效果显著,且安全性好,提高了患者的满意度,值得临床推广。