改变产妇体位加用地西泮和山莨菪碱在产程中的效果观察

目的观察改变产妇体位加用地西泮和山莨菪碱在枕后位及枕横位分娩的效果。方法对532例临产后分娩早期发现枕后位、枕横位,无头盆不称足月妊娠健康产妇,随机分为改变产妇体位加用地西泮和山莨菪碱组(A组)、常规体位组(B组),观察两组的产程、分娩方式、出生时胎儿体重、产后出血及新生儿窒息情况。结果 A组的产程短,手术产率低,产后出血及新生儿窒息无增加;对照组的产程长,手术产率高。结论临产后尽早发现枕后位、枕横位,及时改变产妇体位,加用安定和山莨菪碱可预防持续性枕后位、枕横位的发生,减少难产,提高阴道分娩质量。

剖宫产术后再次妊娠223例分娩方式的选择

目的探讨剖宫产术后再次妊娠的分娩方式。方法对2005年1月至2008年12月我院223例剖宫产术后再次妊娠孕妇的分娩方式、分娩结局及母婴并发症进行回顾性分析,并将其中再次剖宫产(RCS)150例与随机抽取同期首次剖宫产(PCS)150例进行对照,将其中剖宫产术后阴道分娩(VBAC)73例与随机抽取同期非瘢痕子宫阴道分娩(VBNC)73例进行对照。结果223例中102例阴道试产,73例试产成功,成功率71.56%;RCS 150例的手术产率67.2%。VBAC组新生儿窒息、产后出血量、先兆子宫破裂发生率与对照组比较,差异无统计学意义。RCS组较VBAC组产后出血量高,平均住院天数多,经济费用高。RCS组产后出血率较PCS组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论剖宫产术后再次妊娠分娩并非是剖宫产绝对指征,符合试产条件者在严密监护下阴道试产是安全的。