贝那普利/氨氯地平复方制剂治疗原发性轻中度高血压的疗效及安全性

目的探讨贝那普利/氨氯地平复方制剂治疗原发性轻中度高血压的临床疗效及安全性。方法将86例原发性轻中度高血压患者按随机数字表法分为观察组44例和对照组42例,观察组给予贝那普利/氨氯地平治疗,对照组给予苯磺酸氨氯地平片治疗。观察两组患者治疗前及治疗4周后的血压、心率变化及不良反应发生情况,并评价降压效果。结果两组患者经4周的治疗后,与治疗前相比,收缩压及舒张压均明显下降(P均<0.05),与对照组相比,观察组下降程度更明显(P<0.05);观察组总有效率为95.5%,对照组为83.3%,观察组降压效果明显优于对照组(P<0.05);两组患者治疗期间均未发生严重不良反应。结论贝那普利/氨氯地平复方制剂治疗原发性轻中度高血压可取得显著的临床疗效,且安全性较高。

N端脑利钠肽前体与慢性心力衰竭患者心功能分级和早期预后的关系

目的探讨N端脑利钠肽前体(NT-pro BNP)与慢性心力衰竭(CHF)患者心功能分级和早期预后的关系。方法 CHF患者60例,分为出现心血管不良事件组(出现组)24例和未出现心血管不良事件组(未出现组)36例,出现组又分为两个亚组即死亡组7例和未死亡组17例。同期在该院体检健康者30例为对照组。采用干式免疫荧光定量法检测血浆NT-pro BNP水平。对比各组血浆NT-pro BNP水平、左室射血分数(LVEF)的差异;分析CHF患者血浆NT-pro BNP水平与心功能分级、LVEF的相关性。结果未出现组和出现组患者血浆NT-pro BNP水平均明显高于对照组(P<0.05),而LVEF则均明显低于对照组(P<0.05)。出现组患者血浆NT-pro BNP水平明显高于未出现组(P<0.05),LVEF明显低于未出现组(P<0.05)。未死亡组、死亡组患者血浆NT-pro BNP水平均明显高于对照组(P<0.05),而LVEF则均明显低于对照组(P<0.05);死亡组患者血浆NT-pro BNP水平明显高于未死亡组(P<0.05),LVEF明显低于未死亡组(P<0.05)。心功能分级Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级患者血浆NT-pro BNP水平呈逐渐增高趋势(P<0.05),而LVEF呈逐渐降低趋势(P<0.05)。CHF患者血浆NT-pro BNP水平与心功能分级呈明显正相关(P<0.05),与LVEF呈明显负相关(P<0.05)。结论 CHF患者血浆NT-pro BNP水平与心功能分级密切相关,能反映患者心功能状态,对预测近期预后有一定价值。

银杏叶注射液与培哚普利联合治疗早期糖尿病肾病30例的疗效观察

目的观察短时间联合应用银杏叶注射液和培哚普利(ACEI)对早期糖尿病肾病的尿蛋白的影响。方法早期糖尿病肾病患者60例,随机分为治疗组30例,对照组30例。两组控制血压、血糖方法相同,均服用培哚普利4mg,1次/d。治疗组静滴银杏叶注射液15ml,1次/d,连续21d。结果和对照组相比,治疗组于治疗3周后24h尿白蛋白排泄率明显降低(P<0.05)。结论在糖尿病肾病早期,联合应用银杏叶注射液和培哚普利治疗可快速降低尿白蛋白排泄率,降低尿蛋白,改善肾功能。

胰岛素泵强化治疗2型糖尿病32例的临床观察

目的观察短期胰岛素泵(CSII)与多次皮下注射胰岛素(MSII)强化治疗2型糖尿病的临床疗效与安全性。方法将口服药物治疗血糖控制不佳的2型糖尿病患者63例分为两组,分别给予CSII(n=32)和MSII(n=31)进行短期强化治疗,比较两组治疗后血糖达标时间、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、全天血糖波动值、达标时胰岛素用量、治疗2周时胰岛素用量及低血糖情况。结果治疗后CSII组血糖达标时间、FPG、2hPG、全天血糖波动值、达标时胰岛素用量及治疗2周时胰岛素用量均低于MSII组(P<0.05)。CSII组低血糖例次明显少于MSII组(P<0.01)。结论两种胰岛素强化治疗均能有效控制口服药物治疗失败的2型糖尿病患者的血糖,但与MSII对比,CSII治疗控制血糖达标时间更短,达标时胰岛素用量更少,全天血糖波动值更小,低血糖发生率更低,更安全、有效。

扩张型心肌病41例临床分析

目的探讨扩张型心肌病(DCM)的临床特点及诊治情况。方法对41例扩张型心肌病患者的临床表现、特征及诊治情况进行回顾性分析。结果扩张型心肌病临床症状以气促、心悸、胸闷为常见,主要体征有心脏扩大、心尖部收缩期杂音。41例患者中,治疗显效12例,有效24例,无效5例,总有效率为87.8%;治疗后心率明显减慢,LVEF明显提高,LVDd明显降低,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 DCM临床表现缺乏特异性,无特效的治疗方法,早期诊断、及时治疗可提高患者生存率,改善生存质量。

血超敏C-反应蛋白及纤维蛋白原在不稳定型心绞痛中的临床价值

目的探讨血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)及血浆纤维蛋白原(FIB)浓度在不稳定型心绞痛(UAP)中的临床价值。方法采用增强免疫比浊法分别检测UAP患者61例(UAP组)、稳定心绞痛患者42例(SAP组)及体检健康者40例(对照组)的血清hs-CRP及血浆FIB浓度。结果 UAP组血清hs-CRP及血浆FIB浓度分别为(6.67±2.01)mg/L、(6.51±1.25)g/L;SAP组分别为(3.63±1.06)mg/L、(4.25±0.87)g/L,对照组分别为(0.92±0.44)mg/L、(3.38±0.79)g/L。UAP组的血清hs-CRP及血浆FIB浓度明显高于SAP组、对照组(P<0.05)。结论 UAP的发生可能与炎症反应密切有关,检测血清hs-CRP和血浆FIB浓度可为UAP的早期诊断及风险预测提供参考。