经尿道前列腺电切术同期行无张力腹股沟疝修补术82例体会

目的:观察经尿道前列腺电切术(TURP)同期行无张力腹股沟疝修补术治疗良性前列腺增生症(BPH)合并腹股沟疝的临床疗效。方法:回顾性分析采取同期TURP联合无张力疝修补术治疗BPH合并腹股沟疝82例患者临床资料。结果:本组4例术后发生尿道狭窄,经对症处理后痊愈,无术后切口或腔内感染、大出血、穿孔及经尿道电切综合征等发生;术后平均随访10个月,无疝复发,平均最大尿流率(Qmax)为(20.6±3.1)ml/s,平均国际前列腺症状评分(IPSS)评分(6.3±1.4)分。结论:TURP联合无张力性疝修补术治疗BPH合并腹股沟疝疗效确切、疝复发率低,且一次完成手术可减少患者痛苦、降低费用,值得推广应用。

超声实时引导经皮肾镜取石术治疗上尿路结石85例临床分析

目的 探讨超声实时引导经皮肾镜取石术（PCNL）治疗上尿路结石的临床应用价值.方法 选择85例上尿路结石行PCNL治疗的患者,术中采用B超实时定位引导经皮肾穿刺,少数病例辅助X线进行通道确认,分别建立1～2个工作通道,同期或分期进行PCNL处理.术后统计通道建立数量,各期手术完成情况,总净石率和并发症发生情况.结果 85例患者共建立经皮肾穿刺通道105个,大多数通道为一期完成.其中每侧肾脏单通道80个,2个通道5个.Ⅰ期完成手术73例,其中两侧同期完成手术4例;Ⅱ期8例,Ⅲ期2例.术后辅助ESWL治疗6例,经1～3次治疗结石排净,总净石率91.5％.术后发现胸腔积液2例,气胸1例.无中转开放手术和并发周围脏器损伤及术后因肾脏大出血需动脉栓塞治疗病例.结论 超声实时引导PCNL是治疗上尿路结石的有效手段.