酵母样真菌致医院内感染的危险因素及耐药性

目的:分析酵母样真菌致医院内感染的危险因素及其耐药性,为合理使用抗真菌药物,控制医院内感染提供方法学依据。方法:采用系统回顾性调查研究方法,对我院2 0 0 2年～2 0 0 4年由酵母样真菌引起的医院内感染的6 5 8例病例进行分析。结果:主要内源性危险因素是抗生素滥用、严重基础疾病、年龄>5 5岁、住院时间>2 0d、激素应用、化疗、免疫抑制剂使用;外源性危险因素是介入治疗、病室内环境、温度和湿度等。酵母样真菌主要以白假丝酵母菌(6 9 4 % )、热带假丝酵母菌(19 2 % )、近平滑假丝酵母菌(6 8% )、克柔假丝酵母菌(2 % )等为主;2 0 0 2年～2 0 0 4年酵母样真菌致医院内感染所占医院感染率呈逐年增高趋势,分别为10 2 %、18 2 %和2 5 6 %。酵母样真菌对5 -氟胞嘧啶(95 5 % )、两性霉素B (97 3% )、制霉菌素(96 4 % )、氟康唑(94 2 % )有较高的敏感率,对咪康唑(14 2 % )、酮康唑(14 2 % )、益康唑(14 2 % )有相对比较高的耐药率。结论:为有效控制酵母样真菌的医院内感染,应考虑酵母样真菌致医院内感染的各种危险因素,严格消毒管理制度,合理使用抗真菌药物。

芒果甙对连环蛋白P120磷酸化及肝癌细胞生物学行为的影响

目的:探讨P120ctn磷酸化与肝癌细胞恶性行为的关系,以及黄酮类化合物芒果甙对P120ctn磷酸化和肝癌细胞生物学行为的影响。方法:用EGF刺激法使人肝癌细胞P120ctn发生酪氨酸磷酸化并以免疫沉淀和免疫印迹法进行鉴定分析,同时观察芒果甙对细胞的干预作用。结果:肝癌细胞经EGF刺激后,P120ctn发生酪氨酸磷酸化,细胞黏附能力降低而迁移能力增强。而经芒果甙处理后,在一定程度上能使这些恶性表现得到逆转,表现为P120ctn酪氨酸磷酸化程度较轻;细胞恶性形态有所改善,伪足减少。结论:P120ctn在肝癌细胞黏附和恶性行为中起重要作用,酪氨酸磷酸化后的P120ctn与细胞恶性行为的增强有关;结果进一步提示芒果甙对P120ctn酪氨酸磷酸化有抑制作用。

夜香树提取物体外抗肿瘤作用的实验研究

为探讨夜香树(CN)不同提取物体对体外培养的肿瘤细胞的作用,采用系统溶剂法提取CN皂苷和多糖,采用MTT法、细胞集落形成法、生长曲线法观察CN皂苷和多糖对宫颈癌细胞株Hela、人胃癌细胞株SGC7901、人肝癌细胞株Bele7404的生长抑制情况,结果发现CN皂苷和多糖对人胃癌细胞株SGC7901、宫颈癌细胞株Hela、肝癌细胞株Bele7404、等3种肿瘤细胞均有明显的抑制作用:在终浓度为62.5μg/mL范围,CN皂苷和多糖对上述3种肿瘤细胞的抑制率均大于80%,细胞抑制率均有明显的剂量依赖性,IC50均小于20μg/mL。CN皂苷和多糖对宫顶癌细胞株Hela、人胃癌细胞株SGC7901、人肝癌细胞株Bele7404细胞有显著的抗增殖作用,其抗增殖作用呈明显的剂量依赖关系。

彩色多普勒超声与X线在监测骨折术后骨痂愈合过程中的价值

目的:应用彩色多普勒超声监测骨折术后骨痂愈合过程及其血运的变化,探讨早期预测骨折愈合趋势及预后。方法:用彩色多普勒超声对19例骨折患者在内固定术后第1、2、3、4、9周及第15周内依次观察患者骨折骨痂形成的声像特征及其血运情况,并与X线摄片进行对比分析。结果:在X线检查难于显示的血肿机化期,彩色多普勒超声可清晰显示;在原始骨痂形成期彩色多普勒超声显像早于X线。结论:应用彩色多普勒超声监测骨折端骨痂愈合的过程及其血运的变化,能早期预测骨折愈合的趋势和预后。

非浓缩尿蛋白电泳及其在肾脏疾病诊断中的应用

目的 :根据蛋白质分子量不同 ,分离尿液中各种蛋白质成分以判断肾脏损伤程度及部位。方法 :应用十二烷基磺酸钠 -琼脂糖凝胶 (SDS- AGE)非浓缩尿蛋白电泳技术 ,对 75例肾脏疾病患者尿液进行电泳分析。结果 :75例尿蛋白电泳显示 2 0例为生理性蛋白尿 ,4 1例为肾小球性蛋白尿 ,4例为肾小管性蛋白尿 ,10例为混合性蛋白尿。其中 2 3例同时做肾活检 ,轻微病变性肾小球肾炎 11例 ,系膜增生性肾小球肾炎 4例 ,系膜增生性肾小球肾炎伴肾小管上皮细胞空泡变 2例 ,狼疮性肾小球肾炎 1例 ,狼疮性肾小球肾炎伴肾小管间质损伤 1例 ,IGA肾炎 4例 ,SDS- AGE与肾活检结果基本相符。结论 :SDS- AGE对早期肾损伤的诊断、肾脏损伤部位分析、指导治疗和判断预后有较高的价值。该法具有取材简便、敏感性高、省时等优点。

芒果甙对鼻咽癌细胞系CNE3生长抑制与细胞周期阻滞的研究

目的研究芒果甙在体外对人鼻咽癌细胞系CNE3细胞的生长抑制与细胞周期阻滞作用。方法采用MTT法观察不同浓度芒果甙对CNE3细胞的生长抑制作用，采用流式细胞术检测不同浓度芒果甙诱导CNE3细胞周期阻滞作用。结果①不同浓度的芒果甙在不同时间对cNE3细胞有明显的生长抑制作用，且随着芒果甙浓度的升高和作用时间的延长而增高，芒果甙作用48，72h后各浓度组较前一组抑制率差异均具有统计学显著性意义（P〈0．01）；②芒果甙作用72h后，随芒果甙浓度的增加，各药物浓度组与空白对照组相比，S期与G2／M期细胞比例明显增多，出现S期与G2／M期阻滞，其中s期阻滞呈现剂量依赖性（P〈0．05）。结论芒果甙能明显抑制CNE3细胞的增殖，并具有S期与G2期阻滞效应，具有潜在的抗肿瘤作用。

芒果甙对肝癌大鼠血清上皮钙粘蛋白和癌胚抗原以及单胺氧化酶的影响

目的 :检测肝癌大鼠血清上皮钙粘蛋白 (E cad)、癌胚抗原 (CEA)和单胺氧化酶 (MAO)的含量 ,探讨芒果甙抗肿瘤作用及其机制。方法 :用Walker 2 5 6肝癌细胞和Wistar大鼠建立大鼠肝癌模型 ,用ELISA法检测血清中E cad、CEA含量 ,酶法测定MAO活性。结果 :E组的E cad和MAO明显高于其他各组 (P <0 .0 1或 0 .0 5 ) ,D组MAO也明显高于A、B、C组 (P <0 .0 1) ,C组与B组间差别无显著性 (P >0 .0 5 ) ;各组的CEA之间差别均无显著性 (P >0 .0 5 ) ;E组的肝重系数明显大于其他各组 (P <0 .0 1)。结论 :芒果甙有明显降低肝癌大鼠血清中E cad和MAO作用 ,其效果与B组相似 ,但其对血清CEA无明显影响。提示芒果甙具有干预由E cad介导的细胞信号转导作用 ,同时对减缓肝硬化的形成也有明显作用 ,有潜在的应用价值。

更昔洛韦治疗小儿疱疹性咽峡炎的临床疗效观察

目的 观察更昔洛韦治疗小儿疱疹性咽峡炎的疗效。方法 将180例疱疹性咽峡炎患儿随机分两组，治疗组92例使用更昔洛韦5mg/（kg·d），静脉滴注，1次/d；对照组88例用病毒唑10～15mg／（k·d），静脉滴注，1次/d，疗程3～5d，对两组患儿的临床疗效进行比较。结果 治疗组总有效率为96．7％，对照组为71．6％，治疗组优于对照组（P〈0．001）。结论 更昔洛韦治疗疱疹性咽峡炎退热时间短，病程明显缩短，对白细胞、血小板均无影响，短期使用更昔洛韦治疗小儿疱疹性咽峡炎，安全有效。

简易法冻存脐血造血干细胞的研究

目的 :为脐血造血干细胞 (CBHSC)的冻存建立简便、经济且有效的方法。方法 :采用 5 %二甲基亚砜 (DMSO)加6 %羟乙基淀粉 (HES)为冷冻保护剂 ,不用程控降温装置 ,直接置 CBHSC于 - 80℃冰箱中降温 ,后分 - 80℃冰箱组和液氮组保存 1周至 3个月。结果 :冻存 3个月后 ,单个核细胞 (MNC)和粒 -单系造血祖细胞 (CFU- GM)的回收率及台盼兰拒染率在 - 80℃冰箱保存组分别为 (92 .9± 0 .8) % ,(82 .2± 19.6 ) % ,(82 .1± 1.4) % ;在液氮保存组分别为 (93.0± 1.2 ) % ,(93.6± 2 2 .2 ) % ,(85 .6± 1.5 ) %。结论 :这两种简便、经济的方法能很好地保存 CBHSC的造血潜能 ,能为脐血移植冻存CBHSC。

反相高效液相色谱法测定石菖蒲挥发油β-细辛醚血药浓度

目的:建立反相高效液相色谱法测定石菖蒲挥发油β-细辛醚在大鼠血清中的药物浓度.方法:血清样品用甲醇提取及沉淀蛋白.色谱柱为Hypersil Division ODS C18柱(150mm×4.6mm,5μm);流动相为甲醇-水(60∶40),1 000mL流动相中加入磷酸二氢钾1.4g和十二烷基磺酸钠1.2g;流速为1.0mL*min-1,室温操作,检测波长为257nm.结果:该方法回收率为95.74%～102.27%,RSD<7.0%,在大鼠血清中最低检测浓度为0.01μg*mL-1.血清中β-细辛醚浓度在0.056～4.536μg*mL-1范围内线性关系良好(r=0.999 6).结论:方法快速准确,样品处理简便易行,适于石菖蒲挥发油β-细辛醚血药浓度测定及药动学研究.

腹部肿瘤患者手术切口感染危险因素分析

目的分析腹部肿瘤患者外科手术切口感染的危险因素。方法采用单因素分析和Logistic多因素回归分析360例腹部肿瘤患者外科手术切口感染的危险因素。结果单因素分析显示,患者的性别、年龄、术前有合并症、术前放化疗、术前日手术室未消毒、手术时间较长、围手术期未严格应用抗生素与术后切口感染有关(P均<0.05)。Logistic多因素回归分析显示,患者的年龄、术前有合并症、术前放化疗、术前日手术室未消毒、手术时间较长、围手术期未严格应用抗生素与术后切口感染有关(P均<0.05)。结论腹部肿瘤患者手术切口感染的危险因素为高龄、术前合并症、术前放化疗、术前日手术室未消毒、手术时间较长、围手术期未严格应用抗生素。

神经外科颅脑外伤患者预后影响因素分析

目的分析颅脑外伤患者预后的影响因素。方法回顾性分析自2009-08—2013-08收治的150例颅脑外损伤患者的临床资料,总结其受伤至入院时间、血肿量、年龄、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、中线移位、颅脑损伤类型及硬膜下血肿、并发症(高钠血症)等相关指标。并应用Logistic回归分析处理影响颅脑外伤患者预后情况的各种因素。结果颅脑外伤患者预后良好率80.50%(120/150);致残率19.50%(29/150),GCS为最大的影响因素。结论诸多因素均可影响颅脑损伤患者的预后,且各因素均存在相互作用,患者受伤后,应及时入院,及早采取相关治疗措施,针对性地采取干预措施来改善预后。

针刺治疗紧张性头痛疗效的系统评价

目的 评价针刺治疗紧张性头痛 (tension typeheadache ,TTH)的疗效。方法 计算机检索Cochrane图书馆 (2 0 0 3年第 4期 )、MEDLINE(196 6～ 2 0 0 4. 3)、中国生物医学文献数据库 (CBM) (1978～ 2 0 0 3 .8)、中文科技期刊全文数据库 (VIP) (1989～ 2 0 0 3.4 ) ,手工检索 2 0 0 3年发表的其他相关中文文献。由两名评价者独立对纳入文献进行质量评价并提取资料 ,如遇分歧 ,通过讨论解决。对纳入文献用RevMen 4 . 2进行Meta分析。结果 13篇RCT、共5 71例病人符合纳入标准 ,其中高质量研究 6篇 ,有 8篇应用了假针刺作为对照。Meta分析结果显示 :针刺组与假针刺组比较 ,在治疗结束时有效率的差异无统计学意义 [RR 1.5 5 ,95 %CI (0.97,2.4 7) ,P =0.0 7];VAS评分的合并标准化均数差值显示 ,两组在治疗结束时 ,<2月随访以及 >2月随访的治疗有效率的差异均无统计学意义 ,其WMD(95 %CI)和P值分别为 - 0.5 5 (- 1.2 0 ,0 .0 9) ,P =0. 0 9;- 0. 2 2 (- 0.87,0 .4 2 ) ,P =0. 5 0 ;- 0 . 6 5 (- 0.4 1,0 .11) ,P =0.0 9。结论 目前无足够证据证明针刺与假针刺或其他疗法比较对治疗紧张性头痛更为有效 ,尚需更多设计严谨 ,方法科学的高质量随机对照试验。

204例剖宫产术后再次妊娠分娩结局的分析

近年剖宫产率大幅度上升,剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择,大部分产科医生及产妇由于惧怕子宫破裂,危及母婴安全而再次选择剖宫产。如今,剖宫产术后再分娩已成产科临床突出的问题,其分娩方式一直存有争议。现回顾分析2006年10月至2010年9月我院产科剖宫产术后再次妊娠分娩204例的临床资料，以探讨再次妊娠合理分娩方式的选择。

血清基质金属蛋白酶-9在几种胃疾病中的表达及临床意义

目的探讨血清中基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在几种胃疾病的表达及其临床意义。方法采用ELISA法检测27例胃癌患者、24例胃粘膜肠上皮化生、15例慢性萎缩性胃炎、32例胃溃疡、20例轻度浅表性胃炎或无任何病理变化者血清中MMP-9的含量。结果胃癌组患者血清中MMP-9水平明显升高,与其余各组比较差异有统计学意义(P<0.01),胃黏膜肠上皮化生组MMP-9水平与其余各组比较,差异也有统计学意义(P<0.01)。结论MMP-9可能参与胃疾病的发生和发展,检测血清MMP-9能反应出胃疾病的生物学行为,为临床治疗提供有意义的参考指标。

一清胶囊治疗60例痔疮的疗效观察

用一清胶囊治疗痔疮，并与痔疮片比较，结果治愈率、平均疗程、止血时间均明显优于对照组（P＜0．01）。

松龄血脉康治疗冠心病40例临床观察

对60例冠心病患者随机按2：1比例分为治疗组和对照组，分别给予松龄血脉康胶囊及心血康胶囊口服。结果表明治疗组、对照组总有效率分别为87．5％和55％，两者有显著性差异；对心电图改善的有效率分别为65．0％和44．0％；两药对TC和TG均有降低作用。