食管癌三维适形和调强放疗治疗计划的对比研究

目的探讨食管癌三维适形放疗(3D-CRT)和调强放疗(IMRT)的治疗计划特点,为食管癌放疗的优选方案提供依据。方法初治食管癌患者6例,其中颈段及上胸段食管癌3例,中胸段食管癌3例,进行CT扫描,靶区勾画和三维图像结构重建,然后分别在Elekta Precise PLAN2.11三维治疗计划系统上进行1前野、1后野和2后斜野的3D-CRT方案布野和空间等分的3野、5野、7野、9野的IMRT计划设计,并对每一计划进行评价。结果 (1)3D-CRT计划能使靶区获得满意的剂量分布,但重要器官的剂量分布较差;(2)5野、7野、9野IMRT计划的计划靶区体积和重要器官剂量学参数均优于3D-CRT计划及3野IMRT计划(P<0.05)。结论无论食管癌的病变位于颈段及上胸段还是中胸段,5野、7野、9野的IMRT计划均较3野IMRT计划及3D-CRT计划在靶区适形性及正常组织的保护方面更具优势。IMRT5、IMRT7的治疗方案更适合在早期颈段及上胸段、中胸段食管癌放疗。

鼻咽癌放疗后鼻咽出血原因分析

目的:探讨和分析鼻咽癌放疗后鼻咽出血原因。方法:回顾性分析我院接受治疗的23例放疗后合并鼻咽出血的鼻咽癌患者的临床资料。结果:23例患者中,鼻咽部痂皮坏死肉芽出血60.87%(14/23),鼻咽癌局部复发出血21.74%(5/23),鼻咽部假性动脉瘤出血17.39%(4/23);患者救治期间由于大出血死亡5例,止血成功出院随访3年内死亡10例。结论:鼻咽癌放疗后鼻咽出血是一种严重的并发症,出血原因较复杂,且病死率高,合理的治疗措施和及时预防处理是治疗鼻咽癌放疗后大出血的关键。

三维适形放疗联合同期化疗治疗中晚期食管癌临床疗效分析

目的探讨三维适形放疗联合同期化疗治疗中晚期食管癌的临床疗效。方法将86例中晚期食管癌患者随机分为观察组(47例)和对照组(39例),观察组给予三维适形放疗联合同期化疗,对照组患者给予单纯三维适形放疗治疗。结果观察组与对照组完全缓解率分别为63.83%(30/47)和41.03%(16/39),有效率分别为91.49%(43/47)和71.79%(28/39),观察组显著高于对照组(P<0.05)。观察组和对照组1年局部控制率、1年生存率分别是89.36%(42/47)、71.79%(28/39)和82.98%(39/47)、64.10%(25/39),观察组显著高于对照组(P<0.05)。结论采用三维适形放疗联合同期化疗治疗中晚期食管癌的近期疗效和局部控制率较好,值得临床推广并进一步深入研究。

30例复发鼻咽癌陀螺旋转式^(60)Co放射治疗系统放疗的疗效

目的分析陀螺旋转式60Co放射治疗系统(以下简称陀螺刀)治疗复发鼻咽癌的疗效。方法回顾性分析30例复发鼻咽癌中男24例,女6例,中位年龄52岁(34～73岁)。中位复发时间24个月(6～125个月)。所有患者均接受局部陀螺刀放疗,放疗剂量:2.5Gy/次,16～20次,每周照射5次。观察放疗疗效以及相关毒副反应。结果 1年总生存率87%,1年局部无进展生存率67%;1例出现Ⅲ度以上皮肤黏膜反应,余急性反应轻;肿瘤控制情况:CR57%(17/30),PR30%(9/30),NC10%(3/30),PD3%(1/30);4例因鼻咽大出血休克死亡,1例因全身衰竭死亡。结论陀螺刀是复发鼻咽癌有效的治疗手段,急性损伤小,鼻咽大出血可能是主要的死因。

舒适护理在体部肿瘤精确放疗中的应用

目的探讨舒适护理在体部肿瘤精确放疗中的运用。方法回顾性分析514例第一次接受放疗的肝癌、肺癌患者的临床资料。结果实施舒适护理后病人焦虑、恐惧情况发生率明显下降,接受放疗率明显升高。结论通过舒适护理,提高患者的舒适度,使患者对放疗树立信心,解除恐惧心理,积极主动配合治疗,保证了放疗的精确性,顺利完成整个放疗计划。

药物保留灌肠治疗放射性直肠炎的效果观察及护理

目的探讨药物保留灌肠在治疗放射性直肠炎的效果及总结护理要点。方法对36例放射性直肠炎患者进行药物保留灌肠及护理。结果36例患者治疗总有效率第5 d达到94.4%,第10 d达到100.0%。结论药物保留灌肠治疗放射性直肠炎并辅以综合护理,可有效治疗放射性直肠炎。

中晚期原发性肝癌放射治疗的研究进展

目前中晚期原发性肝癌的治疗方法不多,且预后差。新的放疗技术不断发展,为中晚期原发性肝癌的治疗提供了新的手段。本文对中晚期原发性肝癌放射治疗的研究进展作一综述。

两种冷敷方法对鼻出血行鼻腔填塞后鼻部及前额肿胀的效果比较

目的观察两种冷敷方法在鼻出血行鼻腔填塞后患者前额及鼻部肿胀的应用效果。方法将70例鼻出血行鼻腔填塞患者分为实验组和对照组。实验组于术后给予降温贴贴敷鼻部及前额皮肤,每8 h更换1次,连续使用6次;对照组采用冰袋敷鼻部及前额皮肤。结果应用实验组患者鼻部及前额肿胀较对照组明显减轻(P<0.05)。结论降温贴可缓解鼻出血行鼻腔填塞患者前额及鼻部皮肤肿胀,减轻痛苦,使患者更舒适。

陀螺旋转式钴60放射治疗系统(陀螺刀)治疗原发性肝癌并门静脉癌栓临床疗效观察

目的:观察评价陀螺旋转式钴60放射治疗系统(以下简称陀螺刀)治疗原发性肝癌并门静脉癌栓的疗效。方法:2007-06～2008-06期间,对90例原发性肝癌并门静脉癌栓进行陀螺刀治疗,总剂量3.0Gy*14±1次或3.5GY*11±1次,正常肝组织V30<33%。结果:90例患者中,CR21例(23.3%),PR48例(53.3%),NC15例(16.7%),PD6例(6.7%),总有效率(CR+PR)76.7%。3月、6月、1、2年总生存率为100%(90/90)、85.6%(77/90)、64.4%(58/90)、32.2%(29/90)。结论:陀螺旋转式钴60放射治疗系统(陀螺刀)治疗原发性肝癌并门静脉癌栓安全有效,毒副作用小。

沙利度胺治疗套细胞淋巴瘤1例

套细胞淋巴瘤属于非霍奇金淋巴瘤的一种特殊类型,目前无标准的治疗方案,化疗疗效差,预后不良。沙利度胺作为一种血管生成抑制剂,已在治疗难治性多发性骨髓瘤方面取得良好的效果。本文对1例套细胞淋巴瘤患者使用沙利度胺治疗后获得了一定的效果,改善了MCL患者的生存质量。