多发性骨髓瘤患者ABO血型鉴定及交叉配血影响及对策

目的分析多发性骨髓瘤(MM)患者ABO血型鉴定及交叉配血影响及对策。方法选择2017年12月至2019年12月广西来宾市人民医院收治的MM患者100例作为研究对象,以微柱凝胶法鉴定ABO血型,以试管法对交叉配血不合、正反定型不符的血液标本进行重复检测、37℃加温处理、生理盐水稀释、特异性鉴定、不规则抗体筛选、吸收放散试验等。结果100例研究对象ABO血型鉴定异常原因:5例ABO血型抗原减弱,占5.00%(对策:增加ABO亚型鉴定试验以及血型物质检测);8例血型抗原与抗体变异,占8.00%(对策:增加血型物质检测、查阅患者临床病史以及血型等);15例抗-A、抗-B丢失,占15.00%(对策:进行吸收放散实验辅助检查);18例蛋白凝集干扰,占18.00%(对策:将适量生理盐水加入试管后观察);22例各种冷抗体干扰反应,占22.00%(对策:将反定型试管置于37℃水箱中观察10 min);32例抗-A、抗-B减弱,32.00%(对策:做反定型时加大患者血浆量)。结论冷凝集素、血型抗原抗体减弱、血浆蛋白干扰是影响ABO血型鉴定、交叉配血的主要因素,因此对于ABO血型鉴定应当正反定型同时进行特异性鉴定以及不规则抗体筛选,确保鉴定结果的准确性,最大限度提高临床输血安全性。