大剂量丙种球蛋白联合地塞米松治疗重度ITP疗效观察

目的 评价大剂量丙种球蛋白联合地塞米松、单独大剂量地塞米松及单独大剂量丙种球蛋白 3种方法治疗重度 ITP的疗效。 方法 对入院时 PLT≤ 2 5× 1 0 9/ L,出血倾向明显的 45例患儿随机分成 3个组 ,每组 1 5例。联合组 :静滴丙种球蛋白 1 .0 g·kg- 1·d- 1 ,连用 2天 ,同时静滴地塞米松 1 .5 mg·kg- 1· d- 1 ,连用 7天 ,第 7天起口服强的松 2 mg·kg- 1·d- 1 ;地塞米松组 :静滴地塞米松 1 .5 mg· kg- 1·d- 1 ,连用 7天 ,第 7天起口服强的松 2 mg· kg- 1 · d- 1 ;丙种球蛋白组 :静滴丙种球蛋白 1 .0 g· kg- 1 · d- 1 ,连用 2天。连续监测治疗效果。 结果 联合组、丙种球蛋白组、地塞米松组使 PLT≥ 5 0× 1 0 9/ L时间分别为 ( 2 .0± 1 .1 )天 ,( 2 .8± 1 .2 )天 ,( 3 .9± 1 .3 )天 ;≥ 1 0 0× 1 0 9/ L时间分别为 ( 4 .0± 1 .4)天 ,( 5 .2±1 .5 )天 ,( 6.9± 1 .7)天 ;PLT的峰值 (× 1 0 9/ L)分别为 ( 3 68± 1 3 1 ) ,( 3 1 7± 1 2 1 ) ,( 2 1 3± 76)。 结论 大剂量丙种球蛋白联合地塞米松静滴治疗重度 ITP比单纯用其中任一种药物升高血小板的作用更为显著 。