应用股前外侧皮瓣移植修复足软组织缺损70例

目的探讨应用股前外侧皮瓣移植修复足部软组织缺损的临床效果。方法应用吻合血管的股前外侧皮瓣移植修复70例足部软组织缺损,皮瓣面积最大为18cm×30cm,最小为6cm×8cm。结果本组70例经修复后66例皮瓣完全成活,术中因血管变异放弃手术2例,因血管变异改为代偿性股前内侧游离皮瓣移植且皮瓣成活1例,因误伤血管蒂皮支致皮瓣坏死1例。随访3～24个月,皮瓣外形满意,皮瓣质地柔软,厚度适中,有弹性,有排汗功能,皮瓣恢复部分浅感觉;20例皮瓣臃肿需皮瓣整形。结论股前外侧皮瓣可切取面积大,血管解剖位置较稳定,血管口径粗,血管蒂长,供皮区相对隐蔽,对外观功能影响小,是修复足部软组织缺损常用的皮瓣之一。

椎弓根内固定治疗腰椎骨折46例疗效观察

目的探讨椎弓根内固定治疗腰椎骨折的疗效。方法回顾性分析行椎弓根内固定治疗腰椎骨折46例的临床资料,对其手术方法、疗效进行分析。结果按Chareles标准评定:优24例,良15例,可7例。术后X线片复查显示患者伤椎高度和椎管形态均较术前有明显改善,腰椎生理前凸恢复。椎弓根内固定系统位置良好,未发现断钉现象,内固定松动3例。结论椎弓根内固定治疗腰椎骨折术式简单,可有效恢复椎体高度,固定牢靠。

经肘后肱三头肌腱内外侧入路治疗儿童肱骨髁上骨折的临床分析

目的探讨经肘后肱三头肌腱内外侧入路治疗儿童肱骨髁上骨折的手术效果。方法对100例肱骨髁上骨折患儿经肘后肱三头肌腱内外侧入路行切开复位克氏针内固定术，术后早期功能锻炼。结果本组100例均获得随访，随访时间24～36个月，平均30个月。本组术后4～6周复查X线片示骨折均已愈合。所有病例末次随防时无肘部畸形，无血管神经损伤表现。肘关节功能参照Flynn标准进行评价，其中优76例，良21例，可3例，差0例，优良率97％。结论经肘后肱三头肌腱内外侧入路治疗儿童肱骨髁上骨折手术操作安全、简单，对局部组织损伤小，术后可以早期进行肘关节功能锻炼，值得临床推广应用。