难治性外伤性双侧硬脑膜下积液的外科治疗(双侧硬脑膜下腔搭桥串联配合单侧硬脑膜下腔-腹腔分流术)

目的 :探讨创伤性双侧硬脑膜下腔积液的手术治疗方式。方法 :采用双侧硬脑膜下腔搭桥配合单侧硬脑膜下腔 -腹腔分流手术方式 ,治疗 10例经单纯钻孔引流无效外伤性双侧硬脑膜下腔积液。结果 :术后复查 CT,10例双侧硬脑膜下腔积液明显减少或消失 ,受压脑组织复张沟顺间隙显露 ,外侧裂池恢复 ,临床综合征症状、体征改善。结论

空肠盲袢在胆道结石手术中应用的效果观察

目的 :研究胆道术后残石存留及结石复发的治疗。方法 :30例病人作胆总管或肝总管空肠Roux -en -y吻合的同时 ,将空肠盲袢埋置于右前腹壁皮下 ,以利胆道结石残存或结石复发时 ,使用纤维胆道镜经皮经空肠盲袢进入胆道取石。结果 :本组病例手术效果满意 ,无术后并发症。术后 11例残石、5例复发结石经皮经空肠盲袢纤维胆道镜取石成功。结论 :胆道结石作空肠盲袢埋置术可提供一条从体外通向胆道最简易的永久通道 ,对结石残留和结石复发的病人可避免再次手术 。

经皮肝穿引流治疗肝脓肿72例分析

我院从1980年至1986年5月共收治肝脓肿病人130例,阿米巴性肝脓肿54例,细菌性肝脓肿76例,其中包括阿米巴性肝脓肿合并细菌性感染15例。脓腔破溃至腹腔8例,胸腔4例,膈下1例。年龄在18—68岁之间。我们在抗感染,抗阿米巴及支持疗法的基础上,把病人分为三种方法治疗。一、不穿刺组:症状与体症轻。脓腔直径【3cm,或有多个小脓腔。二、穿刺组:脓腔直径】3cm,脓腔未破溃的所有肝脓肿病人。三、手术组:1.经2次穿刺后病情未见改善反而加重者。2.脓肿合并严重的化脓性胆囊炎,

高血压脑出血132例手术治疗体会

目的 总结高血压脑出血的手术治疗经验 ,以期进一步提高疗效。方法 回顾性分析 7年来收治并给予手术治疗的该类病人 1 32例 ,分别是开颅血肿清除术 5 8例 ,微创血肿碎吸术 80例 ,并将这两种术式比较研究。结果 全组病人以 GOS分级标准 , 级 38例 , 级 36例 , 级 1 6例 , 级 5例 , 级 37例 ;按两种术式分别统计 ,碎吸治疗组效果在多方面优于开颅手术组 ,仅在脑疝病人治疗效果差于开颅组。结论 微创血肿碎吸术损伤小 ,疗效确切 ,适用于大部分脑出血治疗 ,有良好的应用前景 ,但对脑疝病人应以去大骨瓣开颅术为妥 ,同时在手术时机上提倡超早期或早期手术。积极防治再出血和各种并发症也与疗效直接相关。