单核细胞/淋巴细胞比值与维持性血液透析患者全因死亡的相关性研究

目的探讨维持血液透析(MHD)患者单核细胞/淋巴细胞比值(MLR)与患者全因死亡的关系。方法回顾性分析2015年1月至2020年12月我院肾病风湿病科收治的213例MHD患者的临床数据。根据中位MLR水平将所有患者分为低MLR组(<0.49)和高MLR组(≥0.49),比较两组患者基线临床资料的差异。通过绘制Kaplan-Meier曲线比较低MLR组和高MLR组患者生存率的差异。采用Cox回归分析方法探讨MLR与MHD患者全因死亡的相关性。结果本研究共纳入213例MHD患者,平均年龄为(56.82±14.36)岁,男女比例为1.96∶1。中位随访时间为30个月,全因死亡率为23.94%。高MLR组患者的低密度脂蛋白水平显著低于低MLR组(P<0.05)。两组患者在性别、年龄、糖尿病史、血压、血红蛋白、白蛋白、血肌酐、血钙、血磷等指标的差异无统计学意义(P>0.05)。Kaplan-Meier生存曲线分析表明,高MLR组患者的生存率较低MLR组患者更低(Log-rank_(χ)^(2)=4.390,P=0.036)。高MLR组患者死亡率明显高于低MLR组(30.84%vs.16.98%,P=0.018)。Cox比例风险回归分析结果提示,经校正多种混杂因素后,高MLR仍是MHD患者患者全因死亡的独立危险因素;高MLR组MHD患者的全因死亡率是低MLR组的1.939倍(HR=1.939,P<0.05)。结论较高的MLR水平是MHD患者全因死亡的危险因素,有望成为临床中评估MHD患者死亡风险的参考指标之一。