PRP局部注射联合局部氧疗治疗Wagner分级2~4级糖尿病足疗效观察

目的:观察创面富血小板血浆(Platelet rich plasma,PRP)局部注射联合局部氧疗治疗Wagner分级2~4级糖尿病足创面的临床疗效。方法:选择笔者医院2019年1月-2021年12月收治的87例Wagner分级2~4级的糖尿病足患者病例资料进行回顾性研究。将患者按照治疗方法的不同分为对照组(42例)和PRP组(45例)。对照组创面给予常规处理及局部氧疗;PRP组在对照组治疗基础上给予PRP局部注射治疗。统计比较两组炎症指标情况、疼痛评分、创面愈合率及创面愈合时间。结果:治疗3周后,PRP组各炎症指标(白细胞、C反应蛋白、红细胞沉降率、降钙素原)均低于对照组(P<0.05),PRP组疼痛VAS评分低于对照组(P<0.05),PRP组创面愈合率高于对照组(P<0.05);PRP组创面愈合时间短于对照组(P<0.05)。结论:应用创面PRP局部注射联合局部氧疗能有效控制糖尿病足创面感染,加快糖尿病足创面的愈合速度,提高创面的愈合率,缩短创面愈合时间。

时间护理模式在周围神经病理性疼痛患者中的应用研究

目的 探讨时间护理模式在周围神经病理性疼痛(pNP)患者中的应用效果。方法 选择2019年1月至2020年12月收治的40例pNP患者为对照组,2021年1~10月收治的35例pNP患者为观察组。对照组患者行常规治疗护理,观察组患者在对照组的基础上行时间护理模式干预。比较两组患者入组时和出院时疼痛数字评价量表(NRS)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、健康调查简表(SF-36)各维度评分,比较两组患者出院时对疼痛护理的满意度。结果 入组时,两组患者疼痛NRS评分、PSQI评分、SF-36各维度评分差异均无统计学意义(均P>0.05)。出院时,观察组疼痛NRS评分和PSQI评分均低于对照组,SF-36生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、情感职能、精神健康维度评分均高于对照组;观察组患者疼痛护理满意度高于对照组(均P<0.05)。结论 时间护理模式干预能有效地降低pNP患者的疼痛程度,提高患者的睡眠质量、生活质量和疼痛护理满意度。

小儿皮牵引护理中行敷料干预对压力性损伤发生率的影响

目的:分析小儿皮牵引护理中行敷料干预对压力性损伤发生率的影响。方法:筛选2019年1月至2022年1月在广西河池市人民医院开展持续皮牵引治疗的股骨骨折患儿共100例,按照随机数表法分为两组,每组均纳入患儿50例。其中对照组采取传统方法预防压力性损伤(即在皮牵引套内通过垫棉垫或软毛巾来预防足跟与踝部的压力性损伤),观察组采用敷料预防压力性损伤(即在上述干预的基础上将泡沫敷料和自粘性无菌敷料粘贴于足跟与踝部来预防压力性损伤)。观察比较两组的压力性损伤发生率及压疮风险评估量表(Braden)评分。结果:干预后,观察组的压力性损伤发生率为2.00%,显著低于对照组的10.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组的Braden评分为(15.03±2.06)分,显著高于对照组的(11.39±1.68)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在小儿皮牵引护理中行敷料干预可显著降低压力性损伤发生率,具有较高的临床应用及推广价值。

标准化个案护理查房在老年髋关节骨折患者护理中的应用

目的探讨标准化个案护理查房在老年髋关节骨折患者护理中的应用效果。方法将2015年6月—2017年1月我科收治的老年髋关节骨折患者68例随机等分为试验组和对照组,对照组患者接受常规护理,试验组在此基础上实施标准化个案护理查房干预。比较两组患者术前和术后7 d、术后1个月、3个月患者髋关节功能(Harris量表)、生活自理能力评分(Barthel量表),以及患者术后首次离床时间、并发症发生率及对护理服务满意度情况。结果试验组患者术后髋关节活动度、生活自理能力评分高于对照组(P<0.05),首次离床时间早于对照组(P<0.05),并发症发生率低于对照组(P<0.05),对护理服务满意度高于对照组(P<0.05)。结论实施标准化个案护理查房,对促进老年髋关节骨折患者快速康复、提高康复效果和护理服务满意度具有积极的意义。

个案护理干预老年股骨转子间骨折并发症的临床应用研究

目的探讨个案护理干预老年股骨转子间骨折并发症的临床应用效果。方法将2017年7月~2019年2月骨科收治的老年股骨转子间骨折250例,随机分为研究组和对照组,对照组患者接受常规护理,研究组在此基础上实施个案护理干预。比较两组患者术后2 d和出院前的40项恢复质量评分,术前、术后7天、术后1个月、术后3个月生活自理能力评分(Barthel量表),以及住院天数、住院费用、并发症的发生率及护理服务满意度情况。结果两组患者术前生活自理能力评分差异无统计学意义(P>0.05),术后评分研究组优于对照组(P<0.001),研究组患者术后恢复质量评分优于对照组(P<0.001),住院天数、住院费用均少于对照组(P<0.001),并发症的发生率明显低于对照组(P<0.01),护理服务满意度高于对照组(P<0.001)。结论实施个案护理的干预可以降低老年股骨转子间骨折并发症的发生率,促进患者快速康复,提高术后恢复效果及生活自理能力,缩短患者住院日,减轻经济负担,提高患者对护理服务满意度。

肩关节周围骨折合并腋动脉损伤的护理体会

总结了98例肩关节周围骨折合并腋动脉损伤的术后护理体会,对肩关节周围骨折患者进行详细的护理专科体查,通过对皮温、桡动脉搏动、腕部动脉压及指脉氧四个体征的预见性观察,共发现6例患者合并腋动脉损伤,在血管吻合修复术后给予精细化的护理,并对全麻术后发生并发症的患者采取有效的护理措施。本组6例患者中除1例出现轻度缺血性肌萎缩,其余5例功能恢复良好。认为肩关节周围骨折合并腋动脉损伤早期观察的是关键,术后精细化护理及并发症的有效观察与处置是手术成功的有力保障。

PDCA循环康复模式在预防下肢骨折患者深静脉血栓中的应用

目的探讨PDCA(plan-do-check-action cycle)循环康复模式在预防骨折患者下肢深静脉血栓的疗效观察。方法选取100例外伤导致下肢骨折患者随机分为对照组和观察组,各50例。对照组采用常规护理方法,观察组采用PDCA循环康复模式,对下肢骨折患者功能锻炼的全过程和动态管理进行了4个阶段的检查和治疗。比较两组患者的下肢肿胀程度、患者住院天数和术后深静脉血栓发生率。结果在实施PDCA循环结合四位一体康复模式下,患者的下肢肿胀程度、肢体疼痛和患者术后深静脉血栓发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论PDCA循环康复模式应用于预防下肢骨折患者下肢深静脉血栓,可显着提高康复护理的有效性,减少术后并发症,促进患者康复,并提高患者满意度。

创面局部氧疗在Wagner分级2~3级糖尿病足的疗效探讨

目的 探讨使用局部氧疗对Wagner分级2~3级糖尿病足创面恢复的临床效果。方法 选取2018年1月—2019年12月广西河池市人民医院收治的85例Wagner分级2~3级的糖尿病足患者病例资料进行回顾性研究,按照入院时间与治疗方法的不同分为传统组和氧疗组。2018年1—12月期间收治的43例患者为传统组,控制感染,常规处理创面;2019年1—12月收治的42例患者为氧疗组,在传统组基础上,每日辅以进行创面局部氧疗。计算两组的创面愈合率并进行比较,以评价使用局部氧疗对糖尿病足创面愈合的临床效果。结果 氧疗组治疗后3周的创面愈合率为(82.16±6.82)%,显著高于传统组(77.83±6.29)%,差异有统计学意义(t=3.044,P=0.003)。结论 使用局部氧疗能加速糖尿病足创面的愈合速度,提高创面的愈合率,缩短治疗时间。

富血小板血浆联合周围神经松解术治疗糖尿病足溃疡创面的临床效果观察

目的探讨应用富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)局部注射联合周围神经松解术治疗糖尿病足溃疡创面的临床效果.方法对我院自2020年1月至2023年6月收治的162例糖尿病足患者病例资料进行回顾性研究,其中对照组(A组)43例:控制感染,常规处理创面,方法包括创面外科清创、红蓝光治疗等;神经松解组(B组)38例:创面常规处理方法同对照组,并在此基础上行周围神经松解术减压治疗;PRP组(C组)46例:创面常规处理方法同对照组,创面定期使用PRP局部注射;联合治疗组(D组)35例:创面常规处理方法同对照组,并在此基础上行周围神经松解术减压治疗,同时创面定期使用PRP局部注射.比较四组创面愈合率、愈合疗效、患肢疼痛程度等.结果治疗3周后D组创面愈合率为(68.39±5.64)%,高于A组(52.21±4.83)%、B组(57.94±5.12)%、C组(62.91±5.38)%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗6周后D组创面治疗有效率为91.43%,高于A组(74.42%)、B组(81.58%)、C组(84.78%),D组与A组比较差异有统计学意义(P<0.05),与B组、C组比较差异无统计学意义(P>0.05).D组疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)为(1.34±0.37)分,低于A组(2.48±0.55)分、B组(1.74±0.46)分、C组(1.85±0.49)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论应用PRP局部注射联合周围神经松解术治疗能有效控制糖尿病足溃疡创面感染,有效缓解患肢疼痛,加速糖尿病足创面的愈合速度,缩短创面愈合时间,提高创面愈合率.