厄贝沙坦联合胺碘酮治疗高血压合并心房纤颤48例报告

目的探讨厄贝沙坦联合胺碘酮治疗高血压病合并心房纤颤的效果。方法97例病人随机分为观察组和对照组，观察组病人在转复为窦性心律后每天继续应用胺碘酮0．2g6～12个月，并每天持续应用厄贝沙坦150rag控制血压。对照组病人在转复为窦性心律后每天维持应用胺碘酮0．2g 6～12个月，并持续应用倍他乐克25rag每天2次来控制血压。监测测血压、24h动态血压、心电图、动态心电图、心脏彩超。结果观察组有12例（25．00％）出现心房纤颤复发，对照组有25例（51．02％），两组在防治心房纤颤复发上差异有高度显著性（x^2=6．69，P〈0．01）。结论对于高血压合并心房纤颠的病人，在予胺碘酮及将血压控制平穗的原则下，联合应用厄贝沙坦比联合应用B受体阻滞剂可明显减低心房纤颤的复发率。

无症状冠心病的早期预警指标

随着基础研究的发展,冠心病的死亡率在下降,但仍是最主要的死亡原因之一。在欧洲,50%以上的女性和42%男性因心血管疾病死亡,其中冠心病又是主要死因。流行病学资料显示即使在经济欠发达的国家,冠心病也是主要的致死原因。冠状动脉粥样硬化是缓慢发展的疾病,可以长达几十年没有症状,只有出现了心绞痛才被注意到,有些情况下出现急性冠脉综合征,甚至猝死才知道患冠心病。因此,及时发现无症状冠心病是避免致死性心脏事件的关键。这就需要对无症状冠心病患者进行筛查,发现和处理高危人群,及早启动干预措施,减少心脏缺血事件及降低死亡率。

运用FOCUS-PDCA提高心力衰竭患者出入量准确记录依从率的应用效果

目的探讨运用FOCUS-PDCA程序在提高心血管内科心力衰竭患者准确记录出入量依从率的应用效果。方法成立持续医疗质量改进小组,制定心力衰竭患者准确记录出入量依从率专科质量指标,应用FOCUS-PDCA持续质量改进的模式,对该质量指标低的原因进行分析,并采取了一系列干预措施,比较干预前后两组患者记录出入量依从率、护士相关知识掌握情况及患者对护理工作的满意度。结果采用持续质量改进FOCUS-PDCA模式后,患者记录24h出入量依从率由23.33%提高至88.89%,差异有统计学意义(χ^2=78.529,P<0.001);护士相关知识考核培训前后成效明显(t=-7.957,P<0.001);观察组对护理服务的总满意率为100%,高于对照组的85.56%,差异有统计学意义(χ^2=14.012,P<0.001)。结论运用FOCUS-PDCA程序可以提高心血管内科心力衰竭患者记录出入量依从率,为临床医生救治方案提供准确的客观依据,促进患者早日康复,提高患者对护理工作的满意度,值得临床推广应用。

TR Band止血器首次减压时间对冠状动脉造影术后患者的影响

目的探讨TR Band止血器首次减压时间对冠状动脉造影术后患者的影响。方法将200例冠状动脉造影术后采用TR Band止血器压迫止血的患者随机分为对照组和观察组各100例,对照组于术后1 h开始首次并逐步放气减压,观察组于术后30 min开始首次并逐步放气减压,观察比较两组患者术后不同时间段的舒适度和焦虑程度。结果术后不同时间段GCQ、SAS评分两组组间、时间比较差异有统计学意义,两组组间与时间有交互效应(P<0.01)。结论TR Band止血器压迫止血于术后30 min开始放气减压能提高冠状动脉造影术后患者的舒适度,减轻患者的焦虑程度。