尿激酶与低分子肝素联合治疗下肢深静脉血栓形成的观察和护理

目的 探讨尿激酶与低分子肝素联合治疗下肢深静脉血栓形成的护理,降低并发症及死亡率,提高治愈率.方法 60例下肢深静脉血栓形成患者经彩超确诊后均以尿激酶20～60万U/d加入50 ml生理盐水静脉泵入Q12 h,5 h/次,由患肢足部静脉泵入.低分子肝素钙腹部皮下注射Q12 h,根据患者体重决定剂量,生理盐水250 ml＋血塞通400 mg静脉滴注,口服华法林及肠溶阿司匹林等抗凝药物,通过系统化整体护理及精心观察和护理.结果 治愈患者29例,好转27例,其他7例经精心治疗护理后好转出院.结论 患者经确诊后,应及时给抗凝及溶栓治疗,护士要细心的观察及护理,及时发现不良反应,减少并发症的发生.

胸腔镜下治疗自发性气胸的护理

自发性气胸是由肺大疱破裂所致，据统计大约有25％的患者会复发，通常在两年内同侧复发，第二次发生气胸后出现第三次气胸的机会超过50％。有资料表明，这种病经过严谨的治疗后复发率仍为29％，复发率为21％的是经胸腔闭式引流后，经开胸手术后复发率为5％，而胸腔镜手术是目前治疗自发性气胸的最好方法口。我科2009年3月～2010年3月采取了胸腔镜肺大疱切除术面对的是33个自发性气胸的病人，并且取得了还不错的结果，现在将护理的整个过程整理并且做成报告。

早期手术与晚期手术治疗重症胸外伤合并胸壁软化的效果比较

目的:探究早期手术与晚期手术治疗重症胸外伤合并胸壁软化的效果。方法:于2017年3月~2019年12月收治18例重症胸外伤合并胸壁软化患者为研究对象,采用随机数字表法分组,对照组(n=8)采用晚期手术,观察组(n=8)采用早期手术。两组治疗效果比较。结果:观察组手术时间、首次下床时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后血气指标均得到明显改善,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对严重胸外伤合并胸壁软化患者采取早期手术治疗可缩短手术时间,实现患者尽早下床和出院,对提高手术效果、降低相关并发症有重要意义,值得临床推广与应用。

290例胸外伤患者临床诊治体会

目的总结胸部外伤的临床诊治体会。方法回顾性分析2006-01—2014-01间对290例胸部外伤患者诊治资料。结果 290例患者治愈279例(96.2%),死亡11例(3.8%)中伴呼吸窘迫综合症、胸腹联合损伤、心脏及大血管受损、合并重度颅脑损伤等患者比例较大。结论胸外伤患者伴有呼吸窘迫综合症、胸腹联合损伤、心脏及大血管受损、重度颅脑损伤是病死率高,明确诊断后迅速展开抢救工作。以提高治疗成功率。

168例乳腺手术切口致病菌培养及药敏结果分析

目的观察和分析168例疑似乳腺手术切口感染患者的细菌培养和药敏试验结果,为广西乳腺手术后感染合理用药提供参考。方法采集临床疑似乳腺手术切口感染患者的切口分泌物送至检验科细菌室检验。结果 168例标本有54份培养出致病菌,共培养出致病菌56株,主要为表皮葡萄球菌(35.71%)、金黄色葡萄球菌(26.79%)和腐生葡萄球菌(12.50%)。针对葡萄球菌的药敏试验发现万古霉素敏感率最高(100.00%);左氧氟沙星和克林霉素敏感率次之,分别为92.86%和90.48%;敏感性较低的为青霉素和喹努普汀/达福普汀,分别为4.76%和7.14%。结论引起乳腺切口感染的致病菌主要为葡萄球菌。治疗感染的抗菌药首选左氧氟沙星和克林霉素;青霉素和喹努普汀/达福普汀由于耐药性较高建议弃用。

肺挫裂伤的诊治分析

目的分析120例肺挫裂伤患者的诊治效果,旨在能早期诊断、早期治疗肺挫裂伤,恢复患者呼吸功能、提高存活率。方法将2011年4月—2012年12月我院收治的120例肺挫裂伤患者的病例资料进行回顾性分析,同时参考临床试验设计标准,设计《120例肺挫裂伤者诊治观察表》。结果经积极治疗后,120例肺挫裂伤患者病死率为5.00%,治愈率为95.00%;120例肺挫裂伤患者治疗后pH、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)及氧合指数(FiO2)均优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于肺挫裂伤应早期诊断、早期给予相应措施处理合并症,旨在及早恢复呼吸、减少并发症、提高存活率。