颅内压监测在颅脑损伤患者中的应用与护理

目的探讨经颅内引流管行颅内压(ICP)监测对颅脑损伤疾病治疗的应用价值与护理。方法对2009年2月至2011年1月入住ICU的因颅脑损伤已行颅内引流术的患者,在常规监护、治疗基础上,在颅内引流管外侧端接三通管,行ICP监测。对ICP>2.0 kPa者予加强脱水,ICP<0.5 kPa者提高引流袋水平,减少脱水剂用量及使用时间。结果共53例患者行ICP监测,死亡6例,死亡率11.32%;较同期未行ICP监测病例死亡率26.53%明显下降。监测结果及表现图谱与病程发展相符。结论颅脑损伤术后患者经颅内引流管行ICP监测操作简便,达到ICP监测技术要求,具有明显的临床意义。

综合病例站点式培训提高护士危重症护理能力的效果

目的探讨综合病例站点式培训在提高护士危重症护理能力中的应用效果。方法将160名N2层级护士分为对照组和观察组,每组80名。对照组给予传统模式培训,观察组实施综合病例站点式培训,均培训1年。比较两组护士培训前后的理论知识考核和实践技能操作考核成绩,以及评判性思维能力。结果培训后,两组护士理论知识、实践技能操作考核得分及评判性思维能力测量表得分均高于培训前,且观察组护士上述得分均高于对照组(P<0.05)。结论综合病例站点式培训可以提高N2层级护士专科理论知识、实践技能操作水平和评判性思维能力。

腹膜透析患者护理研究进展

腹膜透析(PD)是利用人体自身的腹膜作为透析膜的一种透析方式,是终末期肾病(ESRD)替代治疗和支持治疗的重要方式,可延长患者生命,保护残余肾功能,提高患者生活质量。因腹膜透析的设备简单、操作方便,患者可居家治疗等优点,临床应用较广泛。但腹膜透析治疗是一个漫长过程,如护理不当,易发生各种并发症,如腹膜炎、导管出口处感染等,导致透析失败,退出腹膜透析。为防止各种并发症,提高患者生活质量,该研究对腹膜透析患者护理研究进展进行综合叙述。

决策辅助在原发性高血压患者运动锻炼中的研究进展

从决策辅助概念、要素、制订、评估工具,以及在原发性高血压(EH)患者运动锻炼中应用现状、构建决策辅助方案和决策辅助实施等决策支持方面进行综述,以期为我国开展相关研究和临床应用提供参考依据,以提高EH患者运动锻炼决策质量。

中医辩证施护对提高住院糖尿病患者足部自护能力的效果研究

目的探讨中医辩证施护对提高糖尿病患者足部自护能力的效果。方法将120例有足部病变危险因素存在的糖尿病患者随机分为实验组和对照组,每组60例,入院当日采用自行设计的"糖尿病足部自理能力评估量表"进行基线评估,次日开始,对实验组60例住院糖尿病人在实施常规健康教育的同时,运用中医传统医学的辩证施护、足部温热的中药浸泡联合足底反射区穴位按摩对糖尿病患者进行护理干预;对照组按传统的经验进行健康教育,以10~14 d为目标,用同一量表通过访谈式进行问卷调查,观察对比干预前后两组对糖尿病基本知识的了解,足部的保护性护理、促进肢体血液循环的锻炼和足部的检查等。结果实验组与对照组干预前对糖尿病足部自护能力各项得分比较差异均无显著意义(经t检验,P>0.01);两周后两组患者在糖尿病基本知识、足保护性护理知识、促进肢体循环锻炼、足部检查等的各项得分差异均有显著意义(经t检验,P<0.01)。结论通过运用中医辩证施护对糖尿病病人进行足部预防干预,可以提高病人足部自护能力。

互联网+闭环式健康管理模式在腹膜透析患者中的应用效果

目的探讨互联网+闭环式健康管理模式在腹膜透析患者中的应用效果。方法将行腹膜透析的136例患者分为观察组和对照组,每组68例。对照组给予腹膜透析常规护理,观察组在常规护理基础上,依托互联网技术,实施院前预防管理、院中健康管理、院后康复管理的闭环式管理模式。比较两组患者出院后1个月及3个月的生活质量、对腹膜透析相关知识掌握程度、透析依从性、营养状况及并发症发生率等。结果出院后1个月、3个月,观察组患者生理功能、生理职能评分均高于对照组;观察组患者用药知识与疾病监测、操作技术与并发症管理、饮食与水盐限制知识掌握得分均高于对照组(均P <0. 05);观察组患者依从性得分均高于对照组;观察组患者的营养不良-炎症评分及血肌酐水平低于对照组,体质指数、ALB、Hb高于对照组(P <0. 05);观察组患者的引流不畅、隧道口感染及低钾血症等并发症发生率低于对照组(P <0. 05)。结论互联网+闭环式健康管理模式能有效提高腹膜透析患者对相关知识的掌握度,提高自我管理能力,减少并发症发生率,提高生活质量。

床旁综合能力培训考核方式在护士规范化培训中的应用

目的探讨床旁综合能力培训考核方式在护士规范化培训(规培)中的应用效果。方法接受规培的护士272名,按接受规培时间先后分为实验组和对照组,每组136名。对照组按照传统规范化培训方式进行培训、考核,实验组在对照组基础上采用床旁综合能力培训考核方式进行培训、考核,两组规培时间均为2年。观察规培前后两组规培护士的床旁综合能力、评判性思维能力,调查各类人员对规培护士的满意度。结果规培后,两组规培护士床旁综合能力的专科知识、体格检查、评估能力、沟通交流能力、健康教育能力评分及评判性思维能力总分均高于培训前,并且实验组各项评分均高于对照组(P<0.05);规培后,护士长、科室医生、同科室护士、患者及家属对实验组规培护士的护理工作满意度评分均高于对照组(P<0.05)。结论床旁综合能力培训考核方式能提高规培护士的床旁综合能力、评判性思维能力,提高规培护士的护理工作满意度。

健康教育对提高糖尿病患者预防糖尿病足的效果

目的提高糖尿病患者预防糖尿病足的效果。方法对60例有足部病变危险因素的糖尿病患者，于入院当日采用自行设计的“糖尿病足相关知识及自理能力评价表”进行第1次评估，次日开始实施有针对性的健康教育，1个月后用同一评价表再次调查。结果与教育前比较，本组教育后在糖尿病足相关知识的认知和日常足部护理行为方面均有显著提高。结论健康教育可以提高糖尿病患者预防糖尿病足的知识水平，促进日常足部护理的行为。

护生临床实习安排的改革及效果观察

目的解决科室实习护生时多时少分布不均衡的问题,提高护生临床实习的满意度和实习效果。方法以192名实习护生为研究对象,制订临床实习安排轮转表。采用两个轮转安排表格,表1记录每一周该科的实习人数,表2、表3填写安排各个实习护生的所要实习的科室和时间。比较实习护生对实习安排改革前后的满意度。结果表1精确显示每周各科的实习人数,表2、表3可均衡安排各科实习人数,避免出现某科某时段有过多实习生而使带教不到位、某时段太少或没有实习生而造成师资浪费等问题。实习护生的满意度较改革前明显提高(P<0.01)。结论通过改革护生临床实习安排,使各科的实习护生人员分布实现准确、均匀,提高了护生的实习效果和满意度。

医护同步责任管理模式的研究进展

概述医护同步责任管理模式,阐述我国护理管理模式现状、医护同步责任管理模式的起源与发展、在我国临床管理中的应用,为探讨具有中国特色的护理管理模式提供参考。

不同层次护生同带教方法及效果分析

目的:探讨不同层次护生同带教方法及效果分析。方法:自1999年开始对510名不同层次,包括本科、全日制大专、业余大专、中专护生,采取同一种带教方法,并对效果进行分析。结果:护生的护理操作技能、观察和沟通交流能力得到了提高,达到了教学相长的目的。结论:改革临床教学带教方法,开展多种形式的教学活动是提高教学质量的关键。

综合病例站点式培训在危重症专科护士中的应用研究进展

专科护理领域从业护士的专科化培训是我国护理事业专科化健康发展的重要保证。危重症专科护士是指在危重症领域具有熟练的护理知识和技术,完成危重症专科护士所需要的教育课程,并最终考试合格者[1]。《全国护理事业发展规划(2016-2020年)》提出,各地应加强危重症专科护士的培训工作,切实提高危重症专科护理素质和服务能力[2]。

冲牙器改善错青少年患者固定矫治期间牙周状况的临床研究

目的:评价冲牙器的临床应用对错青少年患者在使用固定矫治器矫治期间改善牙周健康的作用。方法:选择临床上使用固定矫治器并确诊牙龈炎的错患者42例,男20例,女22例;平均年龄(13.5±4.16)岁;随机分为实验组和对照组各21例;向所有实验对象进行口腔卫生宣教,实验组的口腔卫生措施为牙刷联合使用冲牙器,对照组单纯使用牙刷,不用冲牙器;分别于基线、实验开始后1个月、3个月检测其龈沟液(GCF)量,进行龈下菌斑刚果红负性染色涂片检查,检测菌斑指数(PLI)、Mazza出血指数(BI)、牙周探诊深度(PD)等相关牙周临床指标。比较实验组和对照组各相应牙周状况的差异,同时比较各组组内不同时间牙周状况的差异。结果:使用冲牙器1个月、3个月后,实验组患者各项牙周指标较使用前明显下降(P<0.05),较对照组降低(P<0.05);与对照组相比,实验组螺旋体比例下降和球菌、短杆菌比例上升的幅度较大(P<0.05)。结论:冲牙器是刷牙的有效补充,按要求使用冲牙器可以有效缓解固定矫治器患者牙周症状,具有较好的应用前景。