固尔苏联合无创呼吸机正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效观察

目的探讨固尔苏联合无创呼吸机正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效。方法对2012年1月-12月48例新生儿呼吸窘迫综合征患儿运用固尔苏联合无创呼吸机正压通气治疗，比较该组患儿治疗前和治疗后的血气分析结果和治疗效果。结果47例患儿好转及治愈，治愈率97．91％，1例超低体重儿并发肺出血、DIC而死亡。治疗后的血气分析结果明显优于治疗前（P〈0．05）。结论固尔苏联合无创呼吸机正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征效果满意，操作简易，值得临床推广。

优质护理在新生儿化脓性脑膜炎中的应用

目的观察优质护理在新生儿化脓性脑膜炎中的应用效果。方法对11例化脓性脑膜炎新生儿给予病情观察、高热护理、饮食护理、腰椎穿刺护理、基础护理、心理护理及出院指导等优质护理措施。结果经过精心治疗和护理,9例患儿治愈出院,2例患儿因其他原因自动出院。结论优质护理应用于新生儿化脓性脑膜炎可提高护理质量,缩短患儿住院天数,同时也提高了家属满意度,对新生儿化脓性脑炎的康复起着重要作用。

集束化护理方案预防新生儿呼吸机相关性肺炎的研究

目的探讨呼吸机集束化护理方案在预防新生儿呼吸机相关性肺炎(VAP)中的应用效果。方法采用回顾性研究方法,按集束干预实施前后将158例机械通气患儿分为对照组80例和观察组78例,对照组给予常规护理,观察组除常规护理外,制订集束化护理措施进行干预。对比观察两组VAP发生率及相关指标。结果观察组的机械通气时间、住院时间短于对照组,住院费用少于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.01)。观察组的VAP发生率、二次机械通气率低于对照组,治愈好转率高于对照组,病死率低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论呼吸机机械通气集束化护理方案预防新生儿VAP疗效显著,方案科学、合理、规范,值得推广。

珂立苏应用于新生儿肺透明膜病不同方法的效果分析

目的探讨采用不同方法应用珂立苏治疗新生儿肺透明膜病的临床疗效。方法选择2009年1月至2012年12月入住我科的住院早产儿96例,随机分成实验组49例和对照组47例,实验组采用头皮针插入气管导管外壁注入药物,对照组采用传统方法从气管导管口直接注入药物。结果两组患儿用药后血气分析结果较治疗前均显著改善,实验组血气pH值、PO2、PCO2显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),用药后出现不良反应也较对照组明显减少。结论在使用珂立苏治疗新生儿肺透明膜病时,实验组采用的方法使药物弥散更均匀,定位更准确,护士操作更容易控制剂量,治疗效果更满意,大大提高了早产儿的抢救成功率。

早期护理干预对促进新生儿缺氧缺血性脑病智能发育的效果探讨

目的探讨早期护理干预对促进新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)智能发育的临床效果。方法结合家长意愿将96例HIE患儿分成观察组50例及对照组46例,对照组实施常规护理,观察组在此基础上实施早期护理干预,定期进行随访,比较两组患儿不同年龄段智能发育情况及脑瘫发生率。结果观察组3个月、6个月及12个月时智能发育商显著优于对照组(P<0.01),随访2年后,脑瘫发生率为6.38%,显著低于对照组的40.91%(P<0.01)。结论早期护理干预可促进HIE患儿的智能发育,降低脑瘫发生率,是一种效果确切的护理干预措施。

振幅整合脑电图联合头颅磁共振成像对早产儿脑白质发育异常的预测价值

目的探讨振幅整合脑电图(aEEG)联合头颅磁共振成像(cMRI)对早产儿脑白质发育异常的预测价值。方法选取100例早产儿作为研究对象[出生后6 h内行aEEG检查,出生后3 d内行cMRI检查,校正胎龄42周时行新生儿行为神经测定(NBNA)评估],并据NBNA评分将早产儿分为正常组、异常组。比较两组的aEEG评分和cMRI指标[两半球间距(IHD)、双顶径(BPW)],并应用受试者操作特征(ROC)曲线评估aEEG评分联合cMRI指标对早产儿脑白质发育异常的预测价值。结果100例早产儿中,正常组(NBNA评分≥37分)45例,异常组(NBNA评分<37分)55例,两组基线资料差异均无统计学意义(均P>0.05)。异常组aEEG评分低于正常组,IHD大于正常组,BPW小于正常组(均P<0.05)。ROC曲线分析显示,aEEG评分联合cMRI指标IHD、BPW预测早产儿脑白质发育异常的敏感性、特异性分别为90.31%、80.72%。结论aEEG、cMRI能反映早产儿脑白质发育情况,二者联合预测早产儿脑白质发育异常的效能良好。

早产儿精细化管理在重症监护病房中的应用研究

目的研究重症监护病房早产儿管理中精细化管理的应用。方法回顾性选取2021年3月—2022年2月本院重症监护病房早产儿100例,依据管理方法分为精细化管理组、常规化管理组两组,每组50例,统计分析两组母乳喂养情况、生长发育指标、早产并发症发生情况、管道不良事件发生情况、住院时间、医疗费用、家长满意度。结果精细化管理组早产儿的开始母乳喂养时间早于常规化管理组,达到纯母乳喂养时间短于常规化管理组,住院期间总母乳量多于常规化管理组,住院期间总喂养量多于常规化管理组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。精细化管理组早产儿的出院头围大于常规化管理组,组间差异有统计学意义(P<0.05),恢复出生体质量时间短于常规化管理组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。精细化管理组早产儿的早产并发症发生率低于常规化管理组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。精细化管理组早产儿的管道不良事件发生率低于常规化管理组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。精细化管理组早产儿的住院时间短于常规化管理组,医疗费用低于常规化管理组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。精细化管理组早产儿的家长满意度高于常规化管理组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论重症监护病房早产儿管理中精细化管理的应用效果较常规化管理好。

低体重早产儿经不同静脉穿刺行PICC置管对透明敷贴更换频率及穿刺口感染的影响

目的观察低体重早产儿经不同静脉穿刺行中心静脉导管(PICC)置管对透明敷贴更换频率及穿刺口感染的影响。方法将需静脉营养支持治疗的低体重早产儿200例随机分为A组67例,B组67例,C组66例,3组患儿均在B超引导下,按常规方法行PICC置管,A组经贵要静脉置管,B组经肘正中静脉置管,C组经头静脉置管。对比3组患儿透明敷贴更换的时间间隔、PICC留置时间、穿刺口感染、导管病原菌定植、导管相关血流感染发生率及家长满意度。结果 3组患儿PICC留置时间差异无统计学意义(P>0.05);A组透明敷贴更换的时间间隔长于B组、C组,穿刺口感染率、导管病原菌定植率、导管相关血流感染率均低于B组、C组,患儿家属满意度评分高于B组、C组(P<0.05)。结论经贵要静脉行PICC置管时,透明敷贴更换的时间间隔更长,穿刺口感染、导管病原菌定植、导管相关血流感染发生率较低,家长满意度更高。

临床路径教学法在护生带教中的应用

目的探讨临床路径教学法在护生带教中的应用效果。方法将2012年7月~12月78名入科护理实习生随机分成2组,对照组采用传统的教学方法进行带教,实验组采用临床路径式教学法,比较2组在理论、操作成绩及带教方法的满意度。结果实验组实习生的出科理论考试成绩、操作考试成绩及护生对教学的满意度均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论临床路径式教学法提高了临床教学质量,值得各临床教学医院推广使用。

枸橼酸咖啡因联合双水平气道正压通气治疗原发性早产儿呼吸暂停的疗效观察

目的:观察枸橼酸咖啡因联合双水平气道正压通气在原发性早产儿呼吸暂停(Apnea of prematurity,AOP)中的临床疗效。方法:收集80例在我院NICU治疗的AOP患儿,分为治疗组42例和对照组38例。治疗组在双水平气道正压通气基础上给予枸橼酸咖啡因治疗;对照组单纯给予双水平气道正压通气,出现呼吸暂停时给予物理刺激(弹足底、托背等)。对比两组患儿在呼吸暂停消失时间、撤机时间、停氧时间、有创机械通气发生率、支气管肺发育不良(BPD)发生率、神经系统远期预后(NBNA评分)方面进行统计分析。结果:治疗组在呼吸暂停消失时间、撤机时间、用氧时间、神经系统远期预后(NBNA评分)等方面与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),能在一定程度上降低有创机械通气发生率、BPD发生率(P>0.05)。结论:枸橼酸咖啡因联合双水平持续气道正压通气在治疗原发性早产儿呼吸暂停中疗效显著。

不同脐带结扎方式对早产儿的影响

目的探讨延迟脐带结扎和脐带挤压结扎对早产儿临床结局的影响。方法选取2018年8月~2019年12月在河池市人民医院和深圳市第二人民医院顺产出生的早产儿198例作为研究对象,根据脐带结扎方式分为延迟脐带结扎组(96例)和脐带挤压结扎组(102例)。比较两组早产儿出生后2 h及1周血红蛋白(Hb)水平、红细胞压积(Hct)、红细胞计数(RBC)、病理性黄疸、红细胞增多症、颅内出血及输血发生情况。结果脐带挤压结扎组出生后2 h及1周Hb水平、Hct及RBC高于延迟脐带结扎组,但差异无统计学意义(P>0.05);两组颅内出血(13.54%vs 11.76%)、病理性黄疸(45.83%vs 44.12%)、红细胞增多症(6.25%vs 4.90%)、贫血(31.25%vs 31.37%)及输血治疗(13.54%vs 13.73%)发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论脐带挤压结扎与延迟脐带结扎对早产儿的Hb水平、Hct及RBC无明影响,且新生儿在颅内出血、黄疸、红细胞增多症、贫血及输血需求方面较为相似。因此,临床上可将脐带挤压结扎作为延迟脐带结扎的替代方法。