建立可视化列线图预测原发性肝癌射频消融联合肝动脉介入治疗患者的预后

探究射频消融(RFA)联合肝动脉介入治疗(TACE)原发性肝癌(HCC)患者预后的影响因素,建立列线图模型。方法 选取2014年5月~2018年5月在本院行RFA联合TACE治疗的125例HCC患者,并随访3年,采用多因素分析RFA联合TACE治疗HCC患者预后的影响因素,建立RFA联合TACE治疗HCC患者预后列线图模型并检测其效能。结果 125例HCC患者术后随访3年,其中预后不良组(N=79),无瘤生存组(N=46)。两组门静脉血栓、合并门静脉侧支循环、血管侵犯、肝硬化、AFP、PNI等指标对比(P<0.05)。多因素分析结果发现门静脉血栓、血管侵犯、肝硬化、AFP、PNI是RFA联合TACE治疗HCC患者预后的影响因素(P<0.05),RFA联合TACE治疗HCC患者预后列线图预测模型内部验证后的AUC=0.856(95% CI: 0.790~0.922),特异度=0.935,灵敏度=0.671。结论 门静脉血栓、血管侵犯、肝硬化、AFP、PNI是RFA联合TACE治疗HCC患者预后的影响因素,基于此建立的列线图模型具有较好预测效能。

三维适形放疗联合奥沙利铂加卡培他滨同步化疗治疗食管癌的疗效分析

目的探讨三维适形放疗联合奥沙利铂加卡培他滨(XELOX)同步化疗治疗Ⅲ期食管癌的临床效果。方法对58例Ⅲ期食管癌患者分别行单纯三维适形放疗治疗(单纯放疗组=28例),三维适形放疗联合XELOX同步化疗(同步放化疗组=30例)。比较2组近期疗效、1年及2年生存率、不良反应及生活质量。结果同步放化疗组完全缓解率及客观有效率分别为33.3%和80.0%,显著优于单纯放疗组14.3%和53.6%(P<0.05);同步放化疗组1年及2年生存率显著高于单纯放疗组(P<0.05)。同步放化疗组白细胞下降、贫血及消化道反应发生率显著高于单纯放疗组(P<0.05),但经对症处理后患者均完成治疗;化疗结束后6个月同步放化疗组QLQ-OES24评分显著优于单纯放疗组(P<0.05)。结论与单纯放疗相比,同步放化疗可显著提高Ⅲ期食管癌患者的近期疗效、生存率及生活质量,不良反应可耐受。

肺癌放射治疗致放射性肺炎的相关因素分析

目的探讨肺癌放射治疗致放射性肺炎的相关因素。方法回顾性分析接受放射治疗的肺癌患者95例,以发生放射性肺炎的患者46例作为观察组,未发生放射性肺炎的患者49例作为对照组。对比两组患者在放疗前后肿瘤坏死因子TNF-α和白介素IL-6的含量;采用Logistic多因素分析方法对放射性肺炎的影响因素进行分析。结果放疗前观察组患者TNF-α的含量为(18.9±11.2)pg/ml,IL-6的含量为(11.8±4.1)pg/ml;对照组患者TNF-α的含量为(16.2±7.3)pg/ml,IL-6的含量为(10.2±2.2)pg/ml,两组TNF-α与IL-6的含量比较,差异不具有统计学意义(P﹥0.05)。放疗后观察组患者TNF-α的含量为(38.2±2.3)pg/ml,IL-6的含量为(29.3±3.4)pg/ml,对照组患者TNF-α的含量为(22.3±3.4)pg/ml,IL-6的含量为(17.3±3.5)pg/ml,两组TNF-α与IL-6的含量比较,差异具有统计学意义(P﹤0.05)。经过Logistic多因素分析可知,放射面积,放射剂量以及TNF-α与IL-6的含量均为放射性肺炎的高危影响因素(P﹤0.05)。结论在治疗过程中要适当减小放射面积,缩短放射时间,严格控制TNF-α与IL-6的含量以预防肺癌放射治疗所致放射性肺炎的发生。

卡培他滨联合三维适形放射治疗治疗(放疗)老年中晚期食管癌的疗效观察

目的：探讨卡培他滨联合三维适形放射治疗（放疗）治疗老年中晚期食管癌的临床疗效。方法：选取我院2008-2013年70例老年中晚期食管癌患者的资料，随机分为观察组及对照组，各35例，所有患者均给予卡培他滨化疗，连续治疗2个周期，观察组在化疗的同时给予三维适形放疗，采用欧洲癌症研究与治疗组织调查问卷对患者生活质量进行评价，对两组患者的临床疗效、生活质量及不良反应进行比较。结果：观察组患者临床总有效率高于对照组，比较差异有统计学意义（P〈0.05）；两组患者在恶心、呕吐、骨髓抑制等方面比较无明显差异，无统计学意义（P〉0.05）；观察组患者生活质量评分优于对照组，比较差异明显，有统计学意义（P〈0.05）。结论：卡培他滨联合三维适形放疗治疗老年中晚期食管癌，可提高患者近期疗效，不增加患者放疗毒副作用，治疗耐受性好，值得在临床推广。

放射治疗联合药物化疗治疗局部晚期胰腺癌的临床分析

目的探讨三维适形放射治疗联合吉西他滨化疗药物在治疗局部晚期胰腺癌中的疗效优势。方法选取我院肿瘤科70名诊断为局部晚期胰腺癌患者,经2名以上医师确认不能行手术切除,将其随机分为两组,每组35例。对照组患者行三维适形放射治疗,照射剂量为6MVX线DT55~65Gy,1.8~2.0Gy/次,1次/天,5天/周;试验组在对照组治疗基础上再使用吉西他滨500mg/m2加入500mL生理盐水中,静滴30min,每周一次,2周一个疗程,共计3个疗程。结果试验组35例患者全部完成治疗计划,对照组有2例患者因病情进展终止治疗计划,试验组总有效率高于对照组,不良反应率两组无明显差异,临床获益试验组优于对照组,1年及2年患者存活率试验组均高于对照组,差异有统计学意义。结论三维适形放射治疗联合吉西他滨化疗药物治疗局部晚期胰腺癌疗效较单纯放射治疗效果好,且能提高患者的存活率,治疗中的不良反应可为大部分患者接受,是治疗局部晚期胰腺癌的良好选择。

非小细胞型肺癌放射治疗常见并发症及护理

目的:总结非小细胞型肺癌放射治疗的并发症和护理。方法:对37例非小细胞型肺癌行放射治疗并发生并发症的患者给予心理护理、放射性皮炎护理、骨髓抑制护理、放射性食管炎护理和放射性肺炎护理。结果:37例患者均顺利完成放射治疗,无1例患者因心理因素中断治疗,其中发生放射性皮炎21例(占56.76%),骨髓抑制5例(占13.51%),放射性食管炎10例(占27.03%),放射性肺炎12例(占32.43%),均给予对症治疗及积极护理后症状消失或好转。结论:加强非小细胞型肺癌放射治疗并发症的预防和护理有利于放疗的顺利进行,促进并发症的恢复。

中晚期鼻咽癌患者放疗加同期化疗的护理干预

目的观察护理干预对中晚期鼻咽癌联合放化疗患者的影响。方法对151例中晚期鼻咽癌患者给予心理护理、不良反应的护理、功能锻练、出院指导等护理干预,以预防和减轻联合放化疗带来的严重不良反应。结果 151例患者均顺利完成治疗计划,无1例因严重不良反应中断治疗。结论对鼻咽癌联合放化疗患者进行全面有效的护理干预,可以帮助患者克服放化疗所致的严重不良反应,改善患者生活质量,顺利完成治疗,提高肿瘤控制率和生存率。

乙醛脱氢酶1、CD133在鼻咽癌组织中的表达及临床意义

目的：观察乙醛脱氢酶1（ALDH1）、CD133在鼻咽癌组织中的表达及其临床意义。方法检测鼻咽癌组织135例（研究组）以及正常组织97例（对照组）标本中的ALDH 1、CD133表达情况，并统计分析其与鼻咽癌患者临床资料的关系。结果（1）研究组ALDH1阳性表达率为75．56％（102／135），高于对照组的42．30％（42／97）（χ2＝24．945， P ＜0．05）。 ALDH 1评分在鼻咽癌患者性别、年龄、原发癌／转移癌、未分化癌／分化型以及有无颈淋巴结转移等不同临床资料间无显著性差异（ t ＝0．543、0．034、0．022、0．356、0．382， P均＞0．05）。（2）研究组CD133阳性表达率为35．56％（48／135），高于对照组的12．37％（12／112）（χ2＝15．824 P ＜0．05）。 CD133的表达在患者原发癌／转移癌、未分化癌／分化型不同资料间比较差异有统计学意义（χ2＝15．028、5．186， P均＜0．05），在患者性别、年龄以及有无颈部淋巴结转移等不同临床资料间比较差异无统计学意义（χ2＝1．545、0．000、0．036， P ＞0．05）。结论ALDH1与CD133在鼻咽癌患者中均有较高的阳性表达率，ALDH1的临床价值需进一步研究，而CD133可能与鼻咽癌转移、病理分型有密切的关系。

克唑替尼治疗非小细胞肺癌的研究

非小细胞肺癌(NSCLC)是肺癌常见类型,早期诊断难度较大,5年生存率低。克唑替尼作为抑制Met/ALK/ROS的ATP竞争性的多靶点蛋白激酶抑制剂,是治疗NSCLC的分子靶向药物,在控制变性淋巴瘤激酶(ALK)阳性NSCLC患者疾病发展中具有重要意义,可有效延长患者无进展生存期,且较化疗毒副反应更小,患者耐受性高,但克唑替尼的耐药性也是临床关注重点。本文主要对克唑替尼治疗NSCLC、克唑替尼药理作用及其临床效果、耐药后治疗等进行综述,旨在为更好的发挥该药治疗效果,为临床治疗NSCLC提供参考依据。