广西河池市美沙酮门诊海洛因依赖人群HIV、HCV、TB、梅毒感染情况调查

目的獉獉:了解河池市美沙酮门诊海洛因依赖人群的特征,HIV、HCV、TB和梅毒感染情况及其危险因素。方法獉獉:对参加美沙酮维持治疗的388名海洛因依赖者进行治疗前的问卷调查,HIV、HCV、TB、梅毒血清学检测及胸部X线摄片检查。结果獉獉:87.11%的海洛因依赖者采用静脉注射方式吸毒,46.15%的静脉吸毒者共用注射器。HIV抗体阳性率7.99%(31/388),其中静脉注射吸毒HIV抗体阳性率8.88%(30/338)。HCV抗体阳性率72.16%(280/388),其中静脉注射吸毒HCV抗体阳性率74.85%(253/338)。TB抗体阳性率0.26%(1/388),梅毒抗体阳性率13.66%(53/388)。结论獉獉:河池市美沙酮门诊海洛因依赖人群,尤其是静脉吸毒者中HCV和梅毒感染较高。在海洛因依赖人群中推广针具交换、安全套免费发放和相关知识的健康教育、行为干预尤为重要。

利伯曼精神康复技术在精神分裂症患者中的应用

目的探讨利伯曼精神康复技术在精神分裂症患者中的应用效果。方法将100例住院精神分裂症患者按随机数字表分为对照组和观察组各50例,对照组按照精神分裂症护理常规实施护理,观察组在对照组常规护理基础上实施利伯曼精神康复技术训练,观察比较两组患者日常生活技能和社会功能水平。结果训练前两组患者生活技能训练(SST)评价表和社会功能缺陷筛选量表(SDSS)总分差异无统计学意义(P>0.05);训练12周后,观察组SST总分高于对照组,SDSS总分低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.001)。结论利伯曼精神康复技术训练可提高精神分裂症患者的日常生活技能和社会功能。

丙戊酸钠联合西酞普兰对复发双相障碍抑郁发作患者临床疗效的影响

目的研究丙戊酸钠(VPA)联合西酞普兰(CIT)治疗对复发双相障碍抑郁发作病人临床疗效及认知功能、血清炎症因子的影响。方法选取2017年2月~2018年3月接受治疗的108例复发双相障碍抑郁发作患者作为研究样本,按治疗方式将其分为VPA治疗组和VPA-CIT治疗组,每组患者54例,治疗8周后,比较两组的临床疗效及认知功能、血清炎症因子等的变化情况。结果经过8周的治疗后,两组临床疗效比较差异有统计学意义(P<0.001),VPA-CIT治疗组的疗效更好。治疗前两组TMT-A、TMT-B时间比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗8周后,两组的TMT-A、TMT-B时间均显著缩短(P<0.05),VPA-CIT治疗组的TMT-A、TMT-B时间较VPA治疗组缩短更明显(P<0.01)。治疗前两组患者血清MIF、IL-1β、IL-6含量比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗8周后,两组血清MIF、IL-1β、IL-6含量均显著下降(P<0.05),VPA-CIT治疗组的血清MIF、IL-1β、IL-6含量较VPA治疗组下降更明显(P<0.01)。结论 VPA联合CIT治疗对复发双相障碍抑郁发作患者的临床疗效显著,值得临床推广。

综合技能训练对康复期精神病患者生活质量的影响

目的探讨综合技能训练对康复期精神病患者生活质量的影响。方法在精神科常规治疗和护理的基础上,对40例康复期精神病患者实施综合技能训练,为期3个月,采用日常生活能力量表及护士用住院患者观察量表进行评估。结果实施训练3个月后,患者日常生活能力量表及护士用住院患者观察量表评分比较,差异有统计学意义(<0.01)。结论综合技能训练有助于提高康复期精神病患者的生活自理能力,改善患者生活质量,促进康复,提高社会适应能力。

重复经颅磁刺激(rTMS)治疗精神分裂症在国内的研究进展

重复经颅磁刺激(rTMS)作为一种治疗神经科和精神科疾病的新技术已在国内得到了广泛应用,本文对国内rTMS治疗精神分裂症方面的研究进展情况作一综述。

精神药物不良反应案例集

新型精神药物尽管疗效好,但仍有不同程度的不良反应,特异质反应也较常见,本刊集中报告多篇如下,供参考。

血清心肌酶谱测定在精神分裂症诊断中的意义

目的通过观察精神分裂症患者血清心肌酶谱水平含量变化,探讨血清心肌酶谱检测在精神分裂症诊断中的临床意义。方法采用化学分析法检测60例精神分裂症患者及42例健康人的血清心肌酶:天门冬氨酸氨基转移酶(AST),乳酸脱氢酶(LDH),肌酸激酶(CK),肌酸激酶同工酶(CK-MB),α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)的含量。结果精神分裂症患者血清心肌酶AST、LDH、CK、CK-MB、α-HBDH水平均有不同程度的升高,特别是CK。精神分裂症患者CK水平与对照组相比差异有统计学意义(P<0.01),其余差异亦均有统计学意义(P<0.05)。结论血清心肌酶谱测定可以作为精神分裂症辅助诊断与治疗之一,对病情估计有一定的临床价值。

齐拉西酮联合癸酸氟哌啶醇注射液治疗阴性症状精神分裂症的临床疗效研究

目的探讨齐拉西酮联合癸酸氟哌啶醇注射液治疗阴性症状精神分裂症的临床疗效。方法选取河池市复退军人医院2013年12月—2015年12月收治的阴性症状精神分裂症患者124例,根据临床治疗方法的不同分为观察组和对照组,各62例。观察组采取齐拉西酮联合癸酸氟哌啶醇注射液治疗,对照组仅采取齐拉西酮治疗。比较两组患者治疗前及治疗后不同阶段阳性与阴性症状量表(PANSS)评分、疗效及不良反应发生情况。结果治疗前两组患者阴性症状、阳性症状、神经病理PANSS评分及总分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后第2、4、8周观察组阴性症状、神经病理PANSS评分及总分均低于对照组,阳性症状PANSS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后总有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论齐拉西酮联合癸酸氟哌啶醇注射液治疗阴性症状精神分裂症的临床疗效显著,有较好的治疗可行性。

免费服药对贫困精神分裂症患者服药依从性及生活质量的影响

目的探讨免费服药对贫困精神分裂症患者的服药依从性和生活质量改善效果的影响。方法将2011年2月至2012年10月116名纳入贫困精神分裂症标准患者进行免费药物治疗,比较治疗前后简明精神病评定量表(BPRS)和社会功能缺陷筛选量表(SDSS)的各项指标,分析免费服药对贫困精神分裂症患者的服药依从性和生活质量改善效果的影响。结果免费服药的贫困精神分裂症患者BPRS和SDSS治疗前后差异有统计学意义(P<0.05),免费服药可以提高患者的依从性,治疗后患者病情稳定性,生活质量得到了改善。结论对贫困精神分裂症患者采取免费服药措施,一方面极大减轻贫困患者的经济负担,另外一方面改善患者的生活质量,体现社会公平,值得更大范围的推广和应用。

文拉法辛与丁螺环酮治疗广泛性焦虑对照研究

目的:比较文拉法辛与丁螺环酮治疗广泛性焦虑的疗效及不良反应。方法:对59例广泛性焦虑住院患者,随机分为两组,文拉法辛组29例,丁螺环酮组30例。治疗6周。采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和临床疗效总评量表病情严重程度(CGI-SI)评定临床疗效,用副反应量表(TESS)评定药物不良反应。结果:文拉法辛治疗广泛性焦虑的疗效和不良反应与丁螺环酮相似,但起效更快。结论:文拉法辛治疗广泛性焦虑疗效确切,不良反应轻。

情感技能训练对精神分裂症患者述情障碍的影响

目的探讨情感技能训练对精神分裂症患者述情障碍的影响。方法将80例精神分裂症患者按随机数字表分成训练组和对照组各40例,对照组按照精神科疾病护理常规进行护理,训练组在对照组基础上从认知、情感表达、培养共情三方面进行为期6个月的情感技能训练,观察比较两组患者述情障碍和人际反应情况变化。结果训练前,两组患者TAS-20和IRI-C评分差异无统计学意义(P>0.05);经训练6个月后,两组TAS-20和IRI-C评分均显著改善(P<0.01),训练组TAS-20和IRI-C评分改善程度均优于对照组(P<0.01)。结论情感技能训练能促进精神分裂症患者人际交往能力恢复,有助于减轻述情障碍程度,提高患者共情,为患者回归社会打下良好的基础。

基于任务导向药物自我管理干预在住院精神分裂症患者中的应用

目的探讨基于任务导向药物自我管理干预在精神分裂症患者中的应用效果。方法2018年1月—2019年9月期间,将100例精神分裂症患者按照性别、年龄、病程匹配的原则分为对照组和观察组,每组50例。对照组实施传统药物自我管理,观察组实施基于任务导向药物自我管理干预。观察比较两组患者药物自我管理知识、自知力与服药态度水平。结果干预16周时观察组药物自我管理知识、自知力与服药态度评分均优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于任务导向药物自我管理干预能提高精神分裂症患者药物自我管理知识,提升自知力与服药态度。

聚焦解决模式干预对美沙酮维持治疗患者海洛因渴求反应的影响

目的:探讨聚焦解决模式干预对美沙酮维持治疗患者海洛因渴求反应的影响。方法:将100例美沙酮维持治疗患者随机等分为对照组和干预组,对照组给予常规护理,干预组在对照组基础上实施聚焦解决模式干预,比较两组患者干预期间海洛因渴求问卷评分及尿吗啡检测结果。结果:入组时两组患者海洛因渴求问卷各因子分和总分差异无统计学意义(P>0.05),干预组患者干预3,6个月时海洛因渴求问卷各因子分和总分均明显低于对照组(P<0.05),干预组干预6个月期间尿吗啡检测阳性总次数低于对照组(P<0.05)。结论:聚焦解决模式能有效降低美沙酮维持治疗患者对海洛因的渴求反应,减少患者复吸、偷吸行为。

品管圈在降低非自愿住院精神病患者出走率中的应用

目的探讨品管圈活动对降低住院精神病患者出走率的作用。方法选择2012年10月至2013年3月在我院住院的精神病患者100例为观察组,采用品管圈小组的活动程序,分析患者出走的原因,制定改进措施并组织实施,并以实施品管圈活动前的100例住院患者为对照组。对比品管圈实施前后患者的出走率。结果开展品管圈活动后,患者出走发生率由活动前的10%下降到零,两组住院患者出走发生率组间比较差异具有统计学意义(P<0.001)。结论开展品管圈活动不但可以提高病房管理质量,降低了患者出走率,保证住院患者的安全,而且还可提高圈成员的自主发现问题和解决问题的能力,增强了护理人员参与病区安全管理的意识及团队凝聚力,促进品管圈手法的运用及电脑相关知识的掌握。

住院精神病人死亡临床分析

目的:分析我院住院精神病人死亡原因,探计降低精神病人住院死亡率的措施。方法:对我院建院20年来在住院期间死亡的精神病人的住院病历资料进行回顾性分析。结果:20年间共死亡54人,死亡率为1.43％,死亡原因的前三位分别是躯体疾病(38.9％)、猝死(24.1％),恶性综合征(14.8％)。结论:躯体疾病是住院精神病人死亡的的最主要原因。

丙戊酸钠致血小板减少性紫癜1例

1病例 患者，女，48岁，壮族，已婚，小学文化。曾患甲状腺炎，余病史无特殊。因多语、易激惹、自感头脑灵活、活动增多等反复发作16年，再发10d入院。体格检查示：甲状腺轻度对称性肿大，质地尚软，活动好，无触痛，无结节，未触及震颤和包块；余未见异常。

阿立哌唑致频发室性期前收缩1例

1病例 患者,男,59岁,工人。总病程9年,于1995年7月1日在我院住院治疗至今。诊断为精神分裂症,使用过氯丙嗪、氟哌啶醇、丙戊酸钠、碳酸锂、奋乃静、氯米帕明、氯氮平、奎硫平等治疗,疗效不佳。2005年1月发现有高血压病,

综合护理干预对精神分裂症患者服药依从性、生活质量及社会技能的影响研究

目的探讨综合护理干预对精神分裂症患者服药依从性、生活质量及社会技能的影响。方法选取2018年4月-2019年4月该院收治并确诊为精神分裂症患者100例为研究对象,按住院尾号单、双分为干预组和对照组各50例,对照组给予精神分裂症常规护理,干预组在精神分裂症常规护理基础上实施综合护理干预,比较两组精神分裂症患者服药依从性、生活质量及社会技能等情况。结果干预组患者的服药依从性(96%)明显高于对照组的服药依从性(82%),差异有统计学意义(χ^2=5.005,P<0.05);干预组的躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态分别为(51.18±8.35)分、(52.29±8.66)分、(56.88±8.11)分、(53.89±8.21)分,均显著高于对照组(46.11±8.74)分、(47.92±9.16)分、(49.82±8.21)分、(49.13±8.11)分,差异有统计学意义(t=5.014、5.213、5.365、5.401,P <0.05);干预组的社会技能掌握(7.30±1.65)分,显著高于对照组的社会技能掌握(5.28±2.10)分,差异有统计学意义(t=5.586,P<0.05)。结论实施综合护理干预能有效提高精神分裂症患者服药依从性,促进患者早日康复,恢复社会功能,提高生活质量,提高对医疗护理工作满意度。

互联网+延续性护理模式对精神分裂症患者服药依从性及生活质量的影响

目的探讨互联网+延续性护理模式对精神分裂症患者服药依从性及生活质量的影响。方法选取2018年9月—2019年9月在该院住院治疗的精神分裂症出院患者100例,按住院尾号单、双分为观察组和对照组各50例,两组患者住院期间均给予常规抗精神药物治疗及指导,对照组出院后采用常规护理随访,观察组给予互联网+延续性护理服务,比较两组患者出院后6个月的服药依从性及生活质量情况。结果观察组患者用药依从率98%,明显高于对照组82%,差异有统计学意义(χ^2=7.111,P<0.05);观察组患者的躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活分别为(60.7±8.5)分、(56.2±8.3)分、(56.8±8.1)分、(57.8±8.2)分,明显高于对照组(52.6±8.2)分、(50.9±8.1)分、(49.9±8.2)分、(52.1±8.1)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论互联网+延续性护理服务能有效提高精神分裂症患者的服药依从性,改善患者生活质量,值得临床推广应用。