急性胃穿孔患者实施不同手术方法治疗的效果观察

目的:观察急性胃穿孔患者在不同的手术治疗方法下的疗效。方法:选择急性胃穿孔患者60例,随机分为对照组30例与观察组30例,分别采用常规开腹手术与腹腔镜穿孔修补术进行治疗。结果:对照组患者的平均住院时间是(10.6±1.7)d,观察组患者的平均住院时间是(6.3±1.1)d,两组相比,观察组患者的住院时间要少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组中有1例患者出现了并发症,占3.33%,对照组中有7例患者出现了并发症,占23.33%,两组相比,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在治疗急性胃穿孔患者时,采用腹腔镜穿孔修补术,其疗效显著,可在临床上进一步推广。

尿微量白蛋白检测对早期糖尿病肾病诊断价值的探讨

目的:探讨尿微量白蛋白(mAlb)检测对诊断早期糖尿病肾病(DN)的临床价值。方法:采用化学法对64例糖尿病患者和36例健康体检人员尿微量白蛋白(mAlb)进行检测。统计出糖尿病患者中尿微量白蛋白的阳性例数,并对结果进行综合性分析。结果:试验组的尿mAlb的含量为(21.25±9.84)mg/L,明显高于正常对照组的(9.85±4.72)mg/L,差异有统计学意义(P<0.01)。试验组阳性例数为24例,占37.50%,对照组无一例尿微量白蛋白阳性,两组间阳性数比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:尿微量白蛋白(mAlb)检测可以作为DN早期诊断的敏感可靠的实验室指标,有助于早期判断糖尿病肾脏的损害。

两种不同内固定技术治疗髌骨粉碎性骨折疗效分析

目的观察分体式髌骨爪加环形钢丝和AO张力带两种不同内固定技术治疗髌骨粉碎性骨折疗效。方法回顾分析手术治疗的58例髌骨粉碎性骨折患者,其中28例采用分体式髌骨爪加环形钢丝固定,30例采用AO张力带固定;所有病例均获随访。结果两种内固定均有良好的固定作用,术后A、B两组膝关节功能优良率分别为96.43%、90%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论两种内固定技术治疗髌骨粉碎性骨折可以获得同样满意疗效,而分体式髌骨爪加环形钢丝是一种较AO张力带更好,更理想的治疗方法,尤其对严重髌骨粉碎性骨折治疗体现出较好的优越性。

泌尿外科疾病患者临床采用输尿管镜技术治疗的效果观察

目的分析泌尿外科疾病患者临床采用输尿管镜技术治疗的效果,探讨其在临床应用中的价值。方法回顾分析200例治疗输尿管狭窄、尿道断裂、输尿管结石、尿道结石、尿道狭窄等患者,都采用输尿管镜技术进行治疗的疗效。结果诊断输尿管上段结石10例,中段结石32例,下段结石50例,尿道结石13例,膀胱结石42例,输尿管狭窄45例,尿道狭窄8例,对所有患者进行随访0.2~1年。发现输尿管、尿道结石取石的平均总有效率为90.2%。结论输尿管镜技术在泌尿外科的应用极为广泛,对于输尿管结石的手术成功率比较高,其效果令人满意,在其他常见的泌尿外科疾病也可以选择应用。

急性大面积肺动脉血栓栓塞症溶栓治疗前后CT变化的观察

目的:观察急性大面积肺动脉血栓栓塞症溶栓治疗前后CT的变化情况。方法:采用螺旋CT及电子束CT肺血管造影两种方式扫描,分析对比23例急性大面积肺动脉血栓栓塞症溶栓患者治疗前后CT图像变化情况。结果:溶栓治疗两周后,CT图像的观察情况变化显著。患者溶栓治疗效果呈现显著变化,对比具有统计学意义。结论:临床观察患者治疗前后CT征象变化对于指导治疗具有重要价值。

支气管哮喘(BA)与变应性鼻炎(AR)的相关性研究进展

随着医学技术的快速发展,临床对疾病本质的不断研究调查发现变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)与支气管哮喘(bronchialasthma,BA)二者在发病机制以及致病诱因等方面非常相似,并且两组症状同时或者先后出现,为了进行研究支气管哮喘和变应性鼻炎二者之间的关系,下面结合国内外相关文献分析支气管哮喘和变应形鼻炎的相关性的研究进展。

泌尿外科肿瘤患者采用腹腔镜技术治疗进展研究

本文首先简要评估了泌尿外科肿瘤患者采用腹腔镜技术治疗安全性,然后对泌尿外科肿瘤患者采用腹腔镜技术治疗进展进行了研究,现综述如下。

经阴道超声在异位妊娠诊断中的临床价值研究

目的探讨经阴道超声在异位妊娠诊断中的临床价值。方法研究对象为236例异位妊娠患者,研究时间为2015年1月-2018年7月,均给予经阴道超声及经腹部超声检查,且在扫描后观察及评估检出率。结果 236例异位妊娠患者经经阴道超声诊断后未破型未流产异位妊娠90例、未破型已流产异位妊娠4例、破裂型异位妊娠74例、残角子宫妊娠2例、宫角妊娠16例、子宫瘢痕妊娠6例、子宫肌层妊娠4例、宫颈妊娠2例;与经腹超声相比符合率差异具有统计学意义(P<0.05)。结论经阴道超声应用于异位妊娠诊断中意义重大,具有操作简单、方便、无创、重复性好等优势,能够为临床诊断及治疗提供客观依据,值得应用及推广。

他汀类药物在心律失常领域研究进展

他汀类药物除了调脂作用外,已被证实具有多重效应。本文对近10年他汀类药物在心律失常领域的作用机制、动物实验、临床研究现状作一综述。

不同肝病患者血小板参数测定结果及临床意义分析

目的:探讨不同肝病患者血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)和血小板比容(PCT)四项参数的变化及临床意义。方法:选取2009年5月至2011年1月在我院内科住院的不同肝病患者56例及同期门诊正常体检者100例,对其进行血小板四项参数进行测定。结果:不同肝病患者与正常体检者血小板参数测定结果显示,慢性肝炎、肝硬化、肝癌患者血小板参数与正常体检人群比较发生了显著变化,PLT及PCT减低,MPV及PDW升高,结果比较存在显著性差异(P<0.05)。结论:患有慢性肝炎、肝硬化、肝癌等肝脏疾病时,血小板参数会随时病情的发展发生相应的变化,监测并分析血小板参数的变化有助于了解肝病患者病情发展,在肝病的临床诊断、治疗上具有一定的临床意义。

质子泵抑制剂的处方点评

目的：探讨质子泵抑制剂在临床应用时的处方点评情况。方法：抽取门诊信息管理系统中3720份使用PPIs的病历，通过等距抽样法，采用逢十抽一的方式，对其中372份随机选择，将不完整病历和未归档病历自动剔除。依据点评标准，评估合理使用情况。结果：372份病历中，男176份(47.3%)，女196份(52.7%)。0～18岁4份，18～65岁283份，＞65岁85份。合理病历212份(56.9%)，其余160例(43.0%)不合理病历。不合理病历分类包括药物相互作用、给药途径、重复用药、无使用指征、超常用药、疗程偏长。结论：门诊在PPIs应用上，总体存在不甚合理的情况，药品相互作用、用量、使用指征等各方面均有一些问题存在，需加强对药品的了解，不断更新知识，依据患者实际情况给药，以促进药物合理应用。

6个月内婴儿不明原因哭闹的影响因素分析

目的分析6个月内婴儿不明原因哭闹的影响因素。方法选取2014年4月—2015年4月大化县人民医院接收的正常足月儿及产妇350例。在产妇完成分娩5d内及分娩后6个月对产妇开展问卷调查并分析6个月内婴儿不明原因哭闹的影响因素。结果婴儿出现不明原因哭闹36例,占10.29%。不明原因哭闹婴儿每天哭闹≥1h,每周哭闹≥1d,持续7周,平均哭闹时间为(2.2±0.1)个月。多因素Logistic回归分析结果显示,孕妇孕期对工作与夫妻生活兴趣下降或者彻底丧失、存在孤独感、较易出汗、母亲对婴儿的表现较为苦恼、孕妇自觉身体疼痛增加与6个月内婴儿不明原因哭闹有关(P<0.05)。结论孕妇在孕期及分娩后产生的负性情绪会导致婴儿不明原因哭闹发生率增高。

DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折手术配合和护理体会

目的探讨DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折的手术配合体会和护理体会。方法回顾性分析64例老年股骨粗隆间骨折手术配合的临床资料。结果 64例手术配合顺利,无DHS滑动钉穿破股骨头、退钉、顶板断裂等并发症。术后至出院期间发生1例肺部感染加重、3例新发肺部感染、其余均未出现并发症。结论目前,DHS内固定是治疗股骨粗隆间骨折的公认方法,但手术切口较大,创伤大,出血多,术后卧床较久,术中需要护理人员密切配合,减少并发症的发生。

尖锐湿疣电灼联合治疗现状

尖锐湿疣（CA），系人类乳头瘤病毒（HPV）感染所致的一种性传播性疾病。目前还没有根除HPV感染的方法，治疗方法以去除局部疣体为主，但单纯手治疗不能一次性根除乳头瘤病毒（HPV），其主要原因是感染者局部存在亚临床感染、隐性感染。皮肤科临床工作者为了减少尖锐湿疣手术治疗后复发，提高尖锐湿疣治愈率，大多采用了电灼手术去除疣体联合药物治疗尖锐湿疣，治愈率不断提高，但仍不能达到理想的效果，现将近年来尖锐湿疣手术联合药物治疗现状综述如下：

论急危重症护理学教学改革中护生隐性职业素质的培养

探讨急危重症护理学教学改革中护生隐性职业素质的培养。方法:选取医院2014级临床医学护理实习生120名,依据教学方法将学生分为一般组和研究组,每组60名。一般组给予重症护理学教导,研究组给予隐性职业素质培养,评价两组护生出科考核成绩。结果:研究组护生的理论成绩(94.56±3.74)分高于一般组的(84.19±4.33)分、研究组实际操作水平得分(90.78±3.39)分高于一般组的(80.25±4.31)分(P<0.05)。结论:通过提升学生的隐性职业素养,可提高急危重症护理学教学效果,值得推广。

阿司匹林联合氯吡格雷治疗轻型缺血性卒中的临床效果

目的探讨针对急性轻型缺血性脑卒中患者实施阿司匹林联合氯吡格雷双抗21 d治疗的方法及临床效果。方法选取广西河池市大化县人民医院2019年1—10月收治的急性轻型非心源性缺血性脑卒中患者100例,随机分为两组。在实施常规干预基础上,对照组50例均予以阿司匹林肠溶片(单抗21 d)治疗,研究组50例均予以阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷(双抗21 d)治疗。比较两组临床效果。结果研究组干预7 d,美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)降分率高达84.00%,明显超过对照组的68.00%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组早期神经功能恶化率仅为2.00%,明显低于对照组的14.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组出院30 d预后良好率高达74.00%,显著高于对照组的54.00%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组出院30 d疾病复发率仅为2.00%,显著低于对照组的14.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率分别为8.00%和6.00%,均较低且差异无统计学意义(P>0.05)。结论针对急性轻型缺血性脑卒中患者积极实施阿司匹林联合氯吡格雷双抗21 d治疗,可以有效减轻患者早期神经功能缺损症状,有助于改善其近期预后。

甲状腺肿瘤病人手术前后的护理

总结对于甲状腺肿瘤患者手术前后的护理体会。方法:结果:制定护理计划,并给予51例接受甲状腺手术患者术前、术后的全面护理。结果:51例患者中,4例患者出现轻度喉返神经损伤,经治疗,恢复健康。结论:对于接受甲状腺手术的患者,在手术前、手术后,均需要给予精心、专业的护理,避免并发症的发生。