碘125粒子植入联合TACE用于原发性肝癌合并门静脉癌栓治疗的效果分析

研究分析碘125粒子植入联合经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)方式予以患者原发性肝癌合并门静脉癌栓治疗的临床功效。方法 2021年2月至2024年4月,原发性肝癌合并门静脉癌栓患者收治40例,运用奇偶数分配形式划分,常规组治疗采取TACE,观察组治疗采取碘125粒子植入联合TACE治疗,做疗效分析。结果 相比常规组患者肝功能,治疗实施后,观察组有较为明显恢复(P<0.05),观察组血清肿瘤标志物水平,较常规组治疗后血清肿瘤标志物水平更为良好(P<0.05),评定治疗有效性,组别间开展治疗后观察组有更高有效性(P<0.05)。结论 碘125粒子植入联合TACE治疗的开展,在原发性肝癌合并门静脉癌栓治疗中能够有效改善患者病情,促进其肝功能恢复。

针灸联合康复训练对脑梗塞后肩手综合征患者运动功能及生活质量的影响

观察康复训练与针灸联合在脑梗塞后肩手综合征(SHS)患者中的实施效果,并探讨其影响运动功能、生活质量的情况。方法 收集脑梗塞SHS患者60例进行前瞻性研究,均为2021年6月~2023年6月收治病例,按照1~60发放数字卡片,抽取奇数者纳入对照组(n=30),偶数者纳入观察组(n=30),治疗方案分别为康复训练、联合针灸。观察患者临床指标改善情况,判断治疗效果。结果 对比运动功能、肩关节疼痛评分在治疗前后的变化,显示两组P均<0.05,经治疗观察组改善效果更佳,P<0.05;对比生活质量评分改善程度,两组治疗后均提高,且以观察组提升幅度更大,组间差异比较P<0.05;疗效评估显示观察组总有效例数28例,对照组21例,P<0.05,有统计学意义。结论 在康复训练基础上加用针灸疗效,对脑梗塞后SHS患者运动功能、生活质量改善作用显著,有利于缓解肩关节疼痛,效果显著。

米索前列醇、米非司酮在瘢痕子宫妊娠患者早期终止妊娠中的应用

探讨分析采取联合应用米索前列醇和米非司酮的方式来对瘢痕子宫妊娠患者进行早期终止妊娠的临床效果。方法 选取我院在2020年12月至2021年12月间收治的行早期终止妊娠的瘢痕子宫孕妇中符合研究要求的52例,随机将其均分为对照组与观察组,每组各有26例。对照组孕妇采用米非司酮进行终止妊娠,观察组孕妇则是联合应用米索前列醇和米非司酮。对比分析两组孕妇的阴道出血量、妊娠物排出时间、血清HCG恢复正常时间、终止妊娠的效果以及终止妊娠过程中不良事件(包括恶心呕吐、腹痛及宫腔组织残留等)的发生情况等。结果 观察组孕妇在终止妊娠过程中阴道出血量少于对照组,P<0.05;在孕妇在妊娠物排出时间及血清HCG恢复正常的时间对比方面,观察组均短于对照组,P<0.05;在孕妇的流产成功率对比方面,观察组(96.2%)显著高于对照组(73.1%),P<0.05。结论 采取联合应用米索前列醇和米非司酮的方式来对瘢痕子宫妊娠患者进行早期终止妊娠,可以降低手术对孕妇身体的影响,有利于孕妇的恢复,而且提升了终止妊娠的效果,同时对孕妇在终止妊娠过程中不良事件的发生情况也有所减少。

宫外孕患者术后行循证护理的临床效果分析

探讨宫外孕患者术后行循证护理的临床效果分析。方法 抽取我院收治的宫外孕患者38例,根据护理方案分为2组,比较观察组经循证护理的效果。结果 观察组经循证护理干预后患者的临床治疗效果以及护理的结果优于对照组。结论 对于宫外孕的临床术后实施循证护理干预,各项护理措施有章可循,可提高临床治疗效果,降低并发症的发生。

舒适护理在冠状动脉造影术后桡动脉压迫止血患者中的应用效果及舒适度观察

研究分析行冠状动脉造影患者予以舒适护理对其术后桡动脉压迫止血情况及体感舒适度影响作用。方法 冠状动脉造影患者2022年1月至2022年12月共90例,行抽签后,常规护理应用于参比组,舒适护理应用于观察组,作用分析。结果 术后桡动脉压迫止血情况,观察组止血用时较短,患者体感舒适度,观察组较良好(P<0.05),观察组并发症发病率较参比组低(P<0.05)。结论 舒适护理方式对冠状动脉造影患者实施护理干预,利于其术后止血,提高其体感舒适度,干预作用显著。

产科失血性休克危急重症患者的救治体会

目的浅析产科失血性休克危急重症患者的救治体会。方法选取32例产科失血性休克危急重症患者(排除脱离者后的实际患者数量),给予患者实时监测、抢救、抗休克、防治脏器功能衰竭等治疗,分析患者救治效果、患者家属抢救效果满意度及比较救治前后患者焦虑评分。结果32例患者经积极救治后均脱离危险,救治成功率为100%;围产儿结局:良好29例,轻度窒息3例,无重度窒息及死胎;产妇结局:子宫全切3例,无死亡病例。32例患者家属抢救总满意度为96.88%。救治后,患者的焦虑评分[(43.29±3.10)分]低于救治前[(56.34±2.91)分],差异有统计学意义(P<0.05)。结论产科失血性休克危急重症患者经积极救治可降低患者死亡率,促进病情好转,提高患者家属对抢救效果的满意度,改善患者焦虑情绪。

B超对无症状性胆结石患者的检出及随访观察意义

分析对无症状性胆结石患者使用B超的检出与随访观察的意义。方法 随机选取300例在我院2022.1-2022.12月期间健康体检人群,均进行B超检查。检出无症状性胆结石患者共80例,按照年龄段分为青年组、中年组、老年组。将不同年龄段胆囊结石检出率以及胆囊结石类型分类情况进行对比。结果 通过B超检查,共检出80例胆结石患者,青年组检出19例(19.00%),中年组检出45例(45.00%),老年组检出16例(16.00%),中年组胆结石检出率与青年组胆结石检出率明显高于青年组与老年组,P<0.05。Ⅰ型23例(28.75%),Ⅱ型27例(33.75%),Ⅲ型18例(22.50%),Ⅳ型12例(15.00%)。结论 B超对于无症状性胆结石患者具有很大的价值,可以及早诊断和发现难以察觉的病情,有助于疾病的及时治疗以及饮食、生活习惯等方面的调整。同时,B超检查操作简便,不需要麻醉,准确性高,安全性高,是一种非常可靠的检查方法。

传统“L”型切口与改良切口微型钛板内固定治疗跟骨骨折的疗效对比分析

目的探讨跟骨骨折采用跗骨窦改良切口微型钛板内固定治疗与“L”型切口可塑性加压钢板内固定的疗效对比。方法选取2020年4月至2022年4月在广西柳钢医疗有限公司医院就诊的96例跟骨骨折患者作为研究对象,按照随机数表法分为对照组与研究组,各48例,对照组采用“L”型切口可塑性加压钢板内固定,研究组采用跗骨窦改良切口微型钛板内固定。对两组患者术后的治疗效果、并发症(关节畸形、关节疼痛、关节活动障碍)发生率以及骨折愈合情况进行对比分析。结果研究组的治疗有效率为87.50%,显著高于对照组的66.67%(P<0.05)。研究组的并发症发生率为6.25%,显著低于对照组的25.00%(P<0.05)。研究组的骨折愈合时间为(61.57±2.51)d,显著短于对照组的(72.52±2.47)d。研究组的骨折愈合良好率为89.58%,显著高于对照组的64.58%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,对两组患者均进行负性情绪评分,两组患者评分水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的负性情绪均有所改善,且研究组的改善程度显著高于对照组(P<0.05)。结论采用跗骨窦改良切口微型钛板内固定治疗跟骨骨折的治疗效果优于“L”型切口可塑性加压钢板,并发症的发生率亦较低,可以缩短患者的骨折愈合时间,改善患者的负性情绪,进而提高患者的生活质量。

萘普生治疗肿瘤热疗效的Meta分析

目的:系统评价萘普生治疗肿瘤热的疗效。方法:计算机检索中国生物医学文献服务系统(CBM)、万方数据资源系统、维普中文科技期刊全文数据库(VIP)、中国知网数据库(CNKI)、Pubmed、Embase和Cochrane图书馆数据库,检索时限为建网或建库至2018年9月。由2名研究者独立进行数据提取和偏倚风险评估。采用随机效应模型对治疗成功率进行Meta分析。结果:纳入的25篇文献共739例患者,包括2项随机对照研究(RCT),1项非RCT,3项横断面研究,19项病例系列研究。Meta分析显示,萘普生治疗肿瘤热的成功率为92.7%(95%CI:89.2%~95.1%)。亚组分析显示,萘普生治疗实体瘤发热的成功率为88.2%(95%CI:82.6%~92.2%),萘普生治疗血液恶性肿瘤发热的成功率为84.9%(95%CI:72.2%~92.4%)。萘普生剂量为每次250mg、每日两次的治疗成功率为95.5%(95%CI:92.0%~97.5%)。此外,萘普生剂量为125mg,375mg、每日两次和250mg、每日3次均显示出较好的治疗效果。结论:萘普生治疗肿瘤热具有很高的成功率。

超声引导下腹横肌平面阻滞复合腹直肌后鞘阻滞在妇科腹腔镜手术中的应用

目的探讨超声引导下腹横肌平面阻滞复合腹直肌后鞘阻滞在妇科腹腔镜手术中的应用。方法选择拟接受妇科腹腔镜手术的126例患者为研究对象,分为阻滞组和对照组各63例,两组患者均行术前常规检查,采用静脉注射芬太尼、丙泊酚、罗库溴铵进行诱导麻醉。阻滞组在超声引导中行腹横肌平面阻滞复合腹直肌后鞘阻滞,对照组仅行腹直肌后鞘阻滞。记录两组芬太尼使用量、苏醒时间、自主呼吸恢复时间,以及两组患者术后1h、6h、12h及24h的视觉模拟评分(VAS)。结果阻滞组的芬太尼用量为(172.36±41.28)μg,少于对照组的(283.46±39.76)μg(P<0.05);阻滞组苏醒时间及自主呼吸恢复时间分别为(6.42±1.59)min、(3.41±0.74)min,低于对照组的(8.06±1.64)min、(5.22±0.92)min(P<0.05);阻滞组术后1h、6h、12h及24h的VAS评分均低于对照组(P<0.05)。结论超声引导下腹横肌平面阻滞复合腹直肌后鞘阻滞可减少妇科腹腔镜手术中使用的麻醉药物剂量,同时缩短苏醒时间及自主呼吸恢复时间,减轻患者痛苦。

基于自我决定理论的干预对老年痴呆患者的子女照顾者疾病获益感及积极感受的影响

目的探讨基于自我决定理论的干预对老年痴呆患者的子女照顾者(以下简称照顾者)疾病获益感与积极感受的影响。方法选取2018年10月—2019年12月84例老年痴呆患者的照顾者作为研究对象,采用随机数字表法随机分为对照组41例,观察组43例,对照组给予常规的健康教育和指导,观察组在此基础进行4次基于自我决定理论的自主性动机干预。采用疾病获益感量表修订版及照顾者积极感受量表(PAC)评价两组照顾者的疾病获益感及积极感受。结果干预后,观察组照顾者疾病获益感中的接受、家庭关系、个人成长、社会关系、健康行为及疾病获益感总分以及积极感受中的自我肯定、生活展望、积极感受总分与对照组比较,差异均有统计学意义(t=7.031~8.896,均P<0.05)。结论基于自我决定理论对老年痴呆患者的照顾者实施自主性动机干预,能够有效提升其照顾者疾病获益感及积极感受。

左结肠动脉保留对腹腔镜直肠癌根治术患者胃肠及膀胱功能的影响

目的:探讨左结肠动脉保留对腹腔镜直肠癌根治术患者胃肠及膀胱功能的影响。方法:选取2016年1月至2020年1月136例行腹腔镜直肠癌根治术的患者随机分为A、B组,均给予腹腔镜直肠癌根治术,A组保留左结肠动脉,B组不保留左结肠动脉,比较两组手术指标、术后恢复指标、术前术后胃肠功能、膀胱功能、并发症发生情况。结果:两组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫总数、肠管近切缘长度、肠管远切缘长度、术后排气时间、术后拔管时间、住院时间差异无统计学意义(P>0.05);术前两组胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)水平及胃肠道生活质量指数(gastrointestinal qality of life index,GIQIL)评分差异无统计学意义(P<0.05),术后3 d A组MTL、GAS水平及术后3个月GIQLI评分均高于B组(P<0.05);术前两组膀胱功能测定评分差异无统计学意义(P>0.05),术后3个月A组膀胱功能测定评分高于B组(P<0.05);A组术后并发症发生率为1.47%,低于B组的13.24%(P<0.05)。结论:腹腔镜直肠癌根治术中保留左侧结肠动脉可降低并发症的发生,促进胃肠功能及膀胱功能的恢复。

经椎弓根上缘椎间孔镜下病灶灌洗引流治疗腰椎结核的临床观察

目的观察经椎弓根上缘椎间孔镜下病灶灌洗引流治疗腰椎结核的临床疗效。方法回顾性分析腰椎结核患者20例,在全身化疗基础上,采用经椎弓根椎间孔镜下病灶灌注引流术进行治疗。术后平均随访12个月,记录随访情况,比较术前、术后1个月、3个月、6个月、12个月VAS评分、ODI指数差异。结果与术前比较,20例患者术前、术后1个月、3个月、6个月、12个月VAS评分、ODI指数均下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。患者均获得随访,均未发现严重不良事件。3例患者未完成全程化疗,其中1例自愈,1例于术后4个月复诊窦道形成经再次行椎间孔镜手术,并坚持全程化疗后治愈;1例于术后2个月后自行改服中药治疗,4个月复查时发现复发,经单纯置管给药及全程化疗后治愈。结论经椎弓根上缘椎间孔镜下病灶灌注引流对腰椎结核有一定疗效,可作为急性期结核的治疗方法,但需要严格掌握适应证,减少手术并发症。

“互联网+”用于慢性心力衰竭患者自我管理的研究进展

综述了“互联网+”在慢性心力衰竭患者自我管理中的应用现状,“互联网+”方式有电话随访、现代仪器设备及应用软件,居家远程监护可为患者提供病情监测、保健监督、健康行为指导等方面的服务,可降低病死率、再入院率及医疗费用,缩短住院时间等。政府及卫生行政部门需加大对“互联网+”的重视程度和资金投入,节约并整合医疗资源,减轻家庭和社会负担,为慢性心力衰竭及其他慢性疾病患者带来福音。

护理干预对胃肠减压患者插管后不适感的影响

目的分析接受胃肠减压插管患者进行护理干预的干预效果。方法收集2017年12月-2018年10月至我院接受胃肠减压插管的患者90名作为研究对象,随机将其划分为干预组和对照组,各45人,对照组实施常规护理,干预组实施优质护理干预,统计并对比两组不适反应出现率、二次插管率、护理满意度。结果干预组患者不适反应出现率、二次插管率均低于对照组(P<0.05),干预组护理满意度高于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义。结论对接受胃肠减压插管的患者实施优质护理干预能够有效的避免二次插管以及不适反应出现率,提高患者插管后生活质量,提高护理满意度。

基于互联网的伤口造口会诊系统的设计与实现

目的:我国因生育率降低和人均寿命延长等问题逐渐呈现老年人居多的现象,慢性伤口、造口患者数量不断上升。造口治疗师的人才匮乏、人才资源分布不均及造口病人的特殊性等皆给造口病人的就诊带来不便。因此,利用系统开发工具设计一个伤口造口会诊系统,为造口病人打造一个舒适的会诊环境,提供造口治疗、护理等服务。方法:运用Java编程语言结合IntelliJIDEA编译器进行SpringBoot、MyBatis框架和MYSQL数据库进行系统开发。结果:完成了伤口造口会诊系统开发,实现了用户注册登录、会诊预约、会诊模块的文件上传以及造口病因统计分析等功能。结论:伤口造口会诊系统的开发将会为造口病人带来一个全新的会诊体验和专业的造口护理指导,使病人在日常生活中能够及时解决自身伤口造口问题,缓解心理压力,在一定程度上推进我国伤口造口治疗的发展。

免疫调节剂在肺结核合并2型糖尿病治疗中的应用

我国是结核病负担大国,发病率多年位居世界前列,近几年肺结核的发病率亦是居高不下,特别是2型糖尿病病人中肺结核的发病率逐年攀升。如何减少肺结核的发病率,如何提高肺结核合并2型糖尿病的治愈率,探索适合的治疗经验一直是我们努力的目标。根据以往研究发现,免疫力低下是肺结核在2型糖尿病中发病率高的主要原因。免疫调节剂可在患者进行抗结核治疗时发挥出辅助效用,全面调节患者的细胞免疫功能,提高疗效。本文就免疫调节剂在肺结核合并2型糖尿病的治疗中的应用综述如下。

普外科手术后胃肠减压患者的舒适护理

普外科手术患者病情复杂、病种较多,术后,患者常应用胃管留置进行胃肠减压处理,因此,应加强护理干预。本文对普外科手术后胃肠减压患者舒适护理措施及效果进行了详细阐述。

后路显微椎间盘镜与传统开窗手术治疗腰椎间盘突出症的效果比较

目的比较后路显微椎间盘镜与传统开窗手术治疗腰椎间盘突出症的效果。方法选取68例腰椎间盘突出症患者,随机分为治疗组(n=34)和对照组(n=34),治疗组应用后路显微椎间盘镜手术治疗,对照组应用传统开窗手术治疗。分析两组疗效以及手术相关指标,评价治疗前后的疼痛和腰痛疾患程度,并比较术后并发症情况。结果治疗组优良率高于对照组,手术时间、术中出血量、切口长度、术后卧床时间均少于/短于对照组(P<0.05);治疗后,治疗组的VAS评分低于对照组,JOA评分高于对照组(P<0.05);治疗组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论后路显微椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症的临床效果显著,可加快患者康复速度,减轻患者疼痛和腰痛疾患程度,减少术后并发症,值得推广应用。

CGF/PRF在口腔临床医学中的应用进展

浓缩生长因子(concentrated growth factors,CGF)/富血小板纤维蛋白(platelet-rich fibrin,PRF)均为血小板浓缩物,近年来在口腔颌面部硬软组织修复中已得到越来越多的应用^([1])。2001年Choukroun等人通过改良方法提取PRF,其形成的网状三维架构可捕获大量的血小板、白细胞等,并缓释生长因子而延长其生物学效应。2006年Sacco等人又对血小板浓缩物做了进一步的改良提制,获得新一代血小板浓缩物,即浓缩生长因子。CGF/PRF在所含生长因子、细胞等成分并无本质上差异,均具有连续稳定刺激总生长因子释放的能力,在临床应用上具有良好的促进口腔颌面部硬软组织再生的相似效率^([2])。现对CGF/PRF的结构、生物学特性及其在口腔临床医学中的应用做一总结。