重组人干扰素α2b阴道泡腾片联合抗宫炎片治疗慢性宫颈炎合并人乳头瘤病毒感染的临床效果

目的观察重组人干扰素α2b阴道泡腾片联合抗宫炎片治疗慢性宫颈炎合并人乳头瘤病毒(HPV)感染的临床效果。方法将164例慢性宫颈炎合并HPV感染的患者随机分为对照组(n=81)和试验组(n=83)。两组均给予重组人干扰素α2b阴道泡腾片治疗,试验组同时服用抗宫炎片。比较两组的临床疗效、临床症状改善情况、HPV-DNA转阴率和不良反应发生情况。结果试验组的总有效率为89.16%,高于对照组的76.54%(P<0.05)。试验组治疗后阴道排液消失时间和创面愈合时间均短于对照组,HPV-DNA转阴率高于对照组(均P<0.05)。两组的不良反应发生率差异无统计学意义(均P>0.05)。结论重组人干扰素α2b阴道泡腾片联合抗宫炎片治疗慢性宫颈炎合并HPV感染临床效果好,可有效地促进宫颈病灶恢复,缩短症状改善时间,抑制病毒复制,且安全性较高。

新辅助化疗联合根治性子宫切除术治疗局部晚期宫颈癌的疗效及其影响因素

目的探讨新辅助化疗联合根治性子宫切除术治疗局部晚期宫颈癌(LACC)的疗效及其影响因素。方法将100例LACC患者分为观察组(新辅助化疗+根治性子宫切除术)50例,对照组(根治性子宫切除术)50例,其中新辅助化疗采用紫杉醇+顺铂方案。比较两组患者生存时间和生存率,采用Cox比例风险回归模型分析影响观察组患者3年生存率的影响因素。结果观察组、对照组中位生存期分别为43个月和37个月,观察组1、2、3年生存率分别为98.0%、90.0%、80.0%,均明显优于对照组的92.0%、78.0%、68.0%(P<0.05);单因素分析显示年龄、病灶大小、组织分化、病理类型、淋巴结转移对观察组患者3年生存率有影响(P<0.05),Cox比例风险回归模型分析显示病灶大小、组织分化、病理类型、淋巴结转移是观察组患者3年生存率的独立影响因素(P<0.05)。结论新辅助化疗联合根治性子宫切除术治疗LACC可提高患者的生存率,病灶大小、组织分化、病理类型以及淋巴结转移是其重要的预后因素。

B-Lynch缝合术+阴道填塞治疗剖宫产术中宫缩乏力出血22例

目的探讨B-Lynch缝合术+阴道填塞治疗剖宫产术中子宫收缩乏力性产后出血的临床疗效。方法采用随机数字表法将42例产妇分为两组,治疗组22例采用B-Lynch缝合术+阴道填塞治疗,对照组20例采用宫腔填塞纱条方法治疗,观察两组疗效。结果治疗后治疗组有效22例,有效率100.0%,无并发症。对照组有效16例,无效4例,有效率为80.0%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。对照组20例中有4例(20.0%)并发产褥病体温高、血象高等情况。治疗组出血量、手术时间均少于对照组。结论 B-Lynch缝合术+阴道填塞治疗操作简单、止血快、安全,是治疗宫缩乏力性产后出血的有效止血方法。

宫腔水囊填塞+阴道填纱治疗产后出血25例临床疗效观察

目的为寻找一种操作简单、快速、有效的控制产后出血的一种方法。方法对25例阴道分娩产后出血患者采用自制水囊填塞宫腔+阴道填纱12～24h后取出,观察手术操作完成时间,止血时间、止血效果。结果宫腔水囊填塞+阴道填纱手术操作完成时间4～6min,止血所需时间5～min,控制产后出血有效率为98%。结论宫腔水囊填塞+阴道填纱治疗产后出血取材方便,操作简单,快速,疗效肯定,特别适用于产后早期子宫下段收缩乏力、前置胎盘及需转诊者。

宫颈刮片细胞学检测与TCT在宫颈病变筛查中的应用对比

目的:比较宫颈刮片细胞学检查与液基薄层细胞学检查(TCT)对宫颈早期病变的检出率。方法:分别采用宫颈刮片细胞学检查与TCT,对妇科门诊体检或就诊的患者进行筛查,以病理检查结果作为评价标准。结果:TCT组的检出率明显高于宫颈刮片组(宫颈刮片组为0.57%,TCT组为1.73%,P<0.01)。结论:作为一种高检出率的检测手段,TCT对宫颈病变的筛查具有重要作用,值得推广。

前置胎盘剖宫产术中大出血宫腔纱条填塞19例临床分析

目的探讨前置胎盘剖宫产术中大出血时采用宫腔纱条填塞止血的安全性和有效性。方法19例前置胎盘剖宫产术中大出血者,常规止血无效时行宫腔纱条填塞止血。结果19例手术后24h无明显阴道出血,子宫缩复良好,能按时、顺利取出宫腔纱条。9例体温升高至37.5～38℃,3例休克,6例中度贫血。19例无晚期产后大出血及产褥感染,无1例切除子宫,术后均达到了切实可靠的止血效果。结论宫腔纱条填塞尤其适用于前置胎盘剥离面出血,只要方法正确,注意细节,是安全、有效的,可以挽救病人的生命、保全子宫,还可以减轻病人的经济负担。

腹腔镜在妇科急腹症中的诊断与治疗价值

目的:观察与分析腹腔镜在妇科急腹症中的诊断与治疗价值。方法:回顾性观察76例妇科急腹症患者病历资料且给予腹腔镜进行诊断及相关治疗,同时对其进行观察与相关数据统计分析。结果:76例患者诊断率为100%,均经过腹腔镜手术治疗后好转出院。结论:腹腔镜在妇科急腹症中应用广泛、效果显著,不仅能够对妇科急腹症做出及时、准确诊断,同时在治疗上具有创伤小、出血量少、机体恢复快等优点。

剖宫产术中行子宫捆绑术(Blyn's缝合术)治疗产后出血28例

目的:分析剖宫产术中出血的原因,探讨剖宫产术中行子宫捆绑术(Blyn's缝合术)在治疗剖宫产术后出血的临床效果。方法:回顾性分析28例因剖宫产术中出血行Blyn's缝合术的患者。结果:28例患者行Blyn's缝合术均有效,成功保留子宫,术后未见再次出血及任何并发症,子宫恢复良好,腹部切口甲期愈合,均如期出院。结论:Blyn's缝合术治疗剖宫产术后出血安全有效,简单易行,且对子宫无任何损伤,成功率高,值得临床推广。

青年宫颈癌与中老年人宫颈癌的临床特点对比

目的观察与对比分析青年人宫颈癌与中老年人宫颈癌的临床特点。方法选取青年宫颈癌与中老年人宫颈癌各30例,对所有患者的临床特点相关内容进行观察与对比,然后对所得数据进行统计学处理与分析。结果青年人宫颈癌临床表现以接触性出血为主,占63.33%,中老年人以不规则阴道出血为主,占70.00%。青年人群非鳞癌发生率高于中老年人群,且细胞分化程度也高于中老年人群(P<0.05)。结论加强不同人群宫颈癌临床特点观察与分析及对其进行早期筛查、早期干预对降低该病的发病率、提高诊断率具有十分重要的临床价值。

异位妊娠相关因素及预防措施探讨

目的探讨异位妊娠相关危险因素,为采取预防措施提供参考依据。方法选取2010年7月～2012年7月收治的100例异位妊娠患者作为病患组,选取同时期意外妊娠进行药物流产或者人工流产的100例妇女作为对照组,对两组对象的相关指标进行单因素以及多因素分析。结果根据多因素Logistic分析显示,盆腔炎症、剖宫产史以及流产史为异位妊娠相关危险因素。结论加强门诊体检,预防及治疗盆腔感染;严格剖宫产手术指征,降低剖宫产率;以及降低流产率是预防异位妊娠发生的重要举措。

159例前置胎盘妊娠结局的临床分析

目的探讨三种前置胎盘类型的病因、临床表现及妊娠结局。方法将10年间的159例前置胎盘按类型分为边缘性(80例)、部分性(32例)、完全性(47例)三组,并将临床资料进行回顾性比较分析。结果前置胎盘的发生率为1.98%,其中边缘性0.99%,部分性0.4%,完全性0.58%。高龄、多产、流产、剖宫产均为发生前置胎盘的高危因素,三组前置胎盘患者产前出血、输血、诊断孕周、分娩孕周、阴道分娩、早产、剖宫产率比较差异均有统计学显著意义(P<0.05);三组产后出血、失血性休克、切除子宫、急诊剖宫产、择期剖宫产、新生儿体重、窒息及围产儿死亡比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。完全性新生儿体重平均只有2470.2g。结论前置胎盘的临床表现、妊娠结局与其类型有关,完全性及部分性前置胎盘临床症状较重,母儿预后较差,早诊断、早治疗可降低并发症发生率。

药物联合微波治疗女性复发性生殖道衣原体感染60例的疗效观察

目的探讨治疗女性复发性生殖道衣原体感染的有效方法。方法复发性生殖道衣原体感染伴中度、重度宫颈糜烂60例,用单盲法随机分为观察组和对照组,每组30例,均给口服多西环素或克拉霉素14 d,同时每晚阴道置入保妇康凝胶4 g,共10 d,观察组在上述治疗的基础上行宫颈微波治疗。两组均于治疗2个月后评定疗效。结果观察组治愈28例,显效1例,无效1例;对照组治愈21例,显效2例,无效7例。观察组疗效好于对照组(P<0.05)。结论宫颈微波联合药物治疗女性复发性生殖道衣原体感染疗效优于单用药物治疗。

术前应用米索前列醇在计划性剖宫产中的疗效分析

目的探讨分析米索前列醇术前应用于计划性剖宫产术的疗效。方法选择计划行剖宫产的足月头位孕妇320例,随机分为实验组和对照组各160例。实验组于切开皮肤前肛塞米索前列醇400μg,术中取出胎儿后宫体肌注缩宫素10u;对照组于取出胎儿后宫体肌注缩宫素10u,然后静滴缩宫素20u。最后,观察托住胎头娩出时间,以及产后2h出血量。结果实验组切开皮肤至胎儿娩出的时间平均5.3min,托住胎头至娩出时间为10~40s,平均34s,无娩头困难,产后2h出血量平均（200±50）ml;对照组从切皮至胎儿娩出时间平均9.25min,托住胎头至娩出时间为20~160s,平均64s,发生娩头困难14例,发生率8.75%,产后2h出血量平均（350±90）ml。两组胎头娩出时间及产后出血量差异有高度显著性（P〈0.01）。结论剖宫产术前使用米索前列醇,刺激子宫收缩可有效降低胎头娩出困难发生率,预防剖宫产术后出血,从而减少剖宫产术并发症。

米索前列醇联合缩宫素预防产后出血280例疗效观察

目的评价米索前列醇联合缩宫素预防产后出血的临床效果。方法将自然分娩的519例产妇随机分为两组,实验组280例应用米索前列醇联合缩宫素预防产后出血,对照组239例单纯应用缩宫素。对比两组产妇第三产程、胎盘娩出时及产后2 h出血情况。结果胎盘娩出时两组出血量差异无统计学意义(P>0.05),实验组胎盘娩出至产后2 h出血量显著少于对照组,第三产程时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.01)。结论米索前列醇联合缩宫素预防产后出血疗效明显强于单用缩宫素,能够有效降低产后出血量及缩短第三产程,且副反应小。

足月妊娠羊水过少98例临床分析

目的探讨足月妊娠羊水过少对分娩方式和围生儿预后的影响。方法选取98例足月妊娠羊水过少产妇为观察组,同期76例羊水量正常产妇为对照组,比较2组产妇分娩方式和胎儿窘迫、羊水粪染、新生儿窒息、胎儿畸形等围生儿结局的差异。结果观察组剖宫产率为78.6%,显著高于对照组的17.1%,阴道分娩率为21.4%,低于对照组的82.9%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组胎儿窘迫、羊水粪染、新生儿窒息、胎儿畸形总发生率为70.4%,高于对照组的18.4%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论足月妊娠羊水过少对围生儿有不良影响,重视产前检查,加强胎儿心电监护,放宽剖宫产指征,对于改善母婴妊娠结局具有重要的临床意义。

非糖尿病性巨大儿65例临床分析

目的探讨非糖尿病性巨大儿发生的相关因素及预防方法。方法对65例非糖尿病性巨大儿进行回顾性分析,并随机选择同期出生的65例正常体重足月儿作为对照组。结果观察组产前1周产妇宫高、腹围均大于对照组(P<0.01),剖宫产、胎儿窘迫、胎膜早破、持续性枕横或枕后位发生率均高于对照组(P<0.01)。观察组无新生儿窒息发生,产后出血发生率略高于对照组,但差异无显著性(P>0.05)。结论孕妇孕期营养过高、活动量减少及孕龄延长可能是非糖尿病性巨大儿发生的主要因素。在孕晚期通过B超监测胎儿双顶径、股骨长径,测量宫高、腹围进行筛查,对高危孕妇及时指导孕期营养及科学运动,控制体重增长,可降低巨大儿的发生率。

垂体后叶素在子宫肌瘤剔除术中的疗效观察

目的:观察垂体后叶素在子宫肌瘤剔除术中的疗效。方法:收治子宫肌瘤剔除术患者86例,随机分为两组,观察组43例患者给予术前注射垂体后叶素治疗,对照组43例患者给予注射催产素治疗。观察两组并发症发生率与疗效。结果:观察组平均出血量40.5±11.5ml,大大低于对照组,平均手术时间68.5±19.5分钟,短于对照组,平均术后排气时间20.5±6.5小时,明显短于对照组,血红蛋白差值11.32±2.81,高于对照组,两组比较差异具有显著性,有统计学意义(P<0.05)。结论:垂体后叶素的使用可明显减少子宫肌瘤剔除术中的出血量,可提高术野清晰度,对降低手术操作难度,缩短手术时间具有积极的作用。