不同血液透析方式与腹膜透析对尿毒症皮肤瘙痒的疗效观察

目的:探讨不同血液透析方式与腹膜透析对尿毒症皮肤瘙痒的疗效。方法:选取144例尿毒症性皮肤瘙痒患者纳入研究对象,以随机数表法分为普通血液透析(HD)组、高通量透析(HFD)组及腹膜透析(PD)组进行治疗,并对比三组治疗前后尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、甲状旁腺素(PTH)、β2微球蛋白(β2-MG)水平及皮肤瘙痒评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分变化。结果:三组治疗后BUN、SCr、PTH、β2-MG水平呈下降趋势与治疗前对比显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),三组治疗后BUN、SCr、PTH、β2-MG水平组间对比HD>HFD>PD,差异有统计学意义(P<0.05);三组治疗后皮肤瘙痒评分呈下降趋势与治疗前对比显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),三组治疗后皮肤瘙痒评分组间不同时点对比HD>HFD>PD,差异有统计学意义(P<0.05);三组治疗后HAMA、HAMD评分呈下降趋势与治疗前对比显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),三组治疗后HAMA、HAMD评分组间对比HD>HFD>PD,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PD相对于HFD、HD可更好降低尿毒症性皮肤瘙痒患者BUN、SCr、PTH、β2-MG,缓解患者皮肤瘙痒症状,还可缓解患者焦虑抑郁情绪,值得临床应用。

不同血液净化方法对维持性血液透析患者血磷清除效果的影响研究

目的:研究维持性血液透析中不同血液净化方法对患者血磷清除效果的影响。方法:回顾性选取2020年2月至2021年2月本院维持性血液透析患者150例,依据不同血液净化方法分为血液透析+血液灌流组、血液透析滤过组、血液透析组三组,各50例,统计分析三组患者的血液净化相关指标、血磷、血钙、钙磷乘积、甲状腺旁激素(PTH水平)、血磷清除率、并发症发生情况、满意度。结果:血液透析+血液灌流组患者的超滤量高于血液透析滤过组、血液透析组(P<0.05),血液透析滤过组患者的超滤量低于血液透析组(P<0.05);血液透析+血液灌流组患者的ALB水平低于血透透析滤过组、血液透析组(P <0.05),血液透析滤过组患者的蛋白质(ALB)水平低于血液透析组(P <0.05)。三组患者血液净化后的血磷水平低于血液净化前(P<0.05),钙磷乘积低于血液净化前(P <0.05),PTH水平低于血液净化前(P <0.05);血液净化后,血液透析+血液灌流组、血液滤过滤过组患者的血磷水平低于血液透析组(P<0.05),钙磷乘积低于血液透析组(P<0.05),PTH水平低于血液透析组(P<0.05),血液透析+血液灌流组患者的PTH水平低于血液透析滤过组(P<0.05)。血液透析+血液灌流组、血液透析滤过组患者的血磷清除率高于血液透析组(F=34.446,P<0.05),低血压发生率低于血液透析组(χ^(2)=11.012,P<0.05),高血压发生率低于血液透析组(χ^(2)=18.155,P<0.05),肌肉痉挛发生率低于血液透析组(χ^(2)=24.752,P<0.05),皮肤瘙痒发生率低于血液透析组(χ^(2)=21.333,P<0.05)。血液透析+血液灌流组、血液透析滤过组患者的满意度96.00%(48/50)、94.00%(47/50)高于血液透析组78.00%(39/50)(χ^(2)=10.215,P<0.05)。结论:维持性血液透析中血液透析+血液灌流、血液透析滤过较血液透析更能有效提升患者血磷清除效果。