ICU重症破伤风患者的治疗研究进展

目的破伤风是极为严重的感染性疾病,病死率高,控制和解除痉挛,保持呼吸道通畅,防治并发症是破伤风的治疗重点。对于重症破伤风患者,及早进入ICU病房接受治疗,联合应用镇静药及肌松药并予机械通气,加强气道管理,加强营养支持,能显著降低病死率,减少并发症发生,缩短病程,提高救治的成功率。

继发性脑损伤中的脑组织氧代谢指标研究进展

继发性脑损伤多发生在颅脑外伤及高血压脑出血后,患者脑部受到损伤后会伴随一系列机体应激反应及代谢紊乱症状,进而引起继发性脑损伤。通常,继发性脑损伤多伴随缺血、缺氧症状,与患者颅脑损伤预后有着密不可分的联系,一方面会导致脑损伤的加重,另一方面会引起脑质细胞坏死与神经元凋亡,病理变化机制复杂多样,常见的有脑血流量下降、颅内高压、脑灌注压不足等,临床中强调通过对患者脑氧代谢指标的检测,实现对患者脑缺血的有效判段,其能够为继发性脑损伤的早期治疗提供可靠的参考依据,进而增强预后,提升患者生活质量。

振幅整合脑电图联合头颅磁共振成像对早产儿脑白质发育异常的预测价值

目的探讨振幅整合脑电图(aEEG)联合头颅磁共振成像(cMRI)对早产儿脑白质发育异常的预测价值。方法选取100例早产儿作为研究对象[出生后6 h内行aEEG检查,出生后3 d内行cMRI检查,校正胎龄42周时行新生儿行为神经测定(NBNA)评估],并据NBNA评分将早产儿分为正常组、异常组。比较两组的aEEG评分和cMRI指标[两半球间距(IHD)、双顶径(BPW)],并应用受试者操作特征(ROC)曲线评估aEEG评分联合cMRI指标对早产儿脑白质发育异常的预测价值。结果100例早产儿中,正常组(NBNA评分≥37分)45例,异常组(NBNA评分<37分)55例,两组基线资料差异均无统计学意义(均P>0.05)。异常组aEEG评分低于正常组,IHD大于正常组,BPW小于正常组(均P<0.05)。ROC曲线分析显示,aEEG评分联合cMRI指标IHD、BPW预测早产儿脑白质发育异常的敏感性、特异性分别为90.31%、80.72%。结论aEEG、cMRI能反映早产儿脑白质发育情况,二者联合预测早产儿脑白质发育异常的效能良好。