三维超声诊断在胎儿颜面肢体畸形的临床应用

目的探讨实时动态三维超声在产前胎儿颜面、肢体畸形诊断中的应用价值,提高诊断的准确性。方法对2780例孕妇进行三维超声检查,应用三维超声明确胎儿颜面、肢体的诊断,存储图像信息进行三维重建,并与产后或引产后结果相比较。结果 2 780例孕妇中检出18例胎儿有颜面、肢体畸形,其中孕妇产前三维超声准确诊断15例,诊断不全2例,漏诊1例。本组产前三维超声诊断的准确率为94.44%,漏诊率为5.56%。上述胎儿畸形中,实时三维超声成像对于唇裂、四肢畸形均可清晰而直观地显示。结论实时动态三维超声形象直观,可从任何切面和任何方位显示胎儿畸形结构和病变部位,提供具有重要价值的胎儿颜面、肢体畸形诊断。具有很高的敏感性及准确性,在产前诊断中具有实用价值。

超声对肩部软组织损伤的诊断价值

肩部软组织损伤是骨科的常见病，超声诊断骨骼肌肉疾病已成为该领域的重要组成部分。本研究分析24例行手术治疗的肩部软组织损伤患者，比较其术前超声与术中所见及术后病理。

AMI患者PCI术后碎裂QRS波、超声心动图及2D-STI参数的变化

本研究探讨急性心肌梗死(AMI)患者心电图中碎裂QRS波、超声心动图、二维斑点追踪(2D-STI)检测指标与左心重构的关系。选取确诊为AMI并采取经皮冠脉介入术(PCI)治疗的113例患者进行临床研究,根据患者PCI术后12个月内是否发生左心室重构分为重构组(41例)和非重构组(72例)。对比两组患者入院时的动态心电图碎裂QRS波情况、PCI术后6个月的超声心动图、2D-STI指标,并采用Logistic回归模型分析上述指标与患者发生左心室重构的关系。重构组的碎裂QRS波阳性率高于非重构组(P<0.05);重构组的左心室舒张末期容积(LVEDV)、室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPWT)测定值均高于非重构组(P<0.05);重构组的左室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期容积(LVESV)测定值均低于非重构组(P<0.05);重构组的整体圆周应变(CS)、整体径向应变(RS)、纵向应变(LS)测定值均低于非重构组(P<0.05);合并高血压、冠脉病变支数≥3支、IVST增大、LVPWT增大、碎裂QRS波阳性与AMI患者PCI术后发生左心重构呈正相关(P<0.05);LVEF、CS、RS、LS测定值与AMI患者PCI术后发生左心重构呈负相关(P<0.05)。AMI患者PCI术后进行心电图、超声心动图及2D-STI观察对评价患者术后是否出现左心重构具有一定的临床价值。

产前超声检查诊断胎儿畸形的临床价值

目的探讨产前超声检查胎儿畸形的临床价值。方法对9 802例孕妇行产前超声检查结果进行分析。结果 9 802例孕妇检出畸形胎儿112例,胎儿畸形检出率1.14%,其中神经管畸形30例,唇腭裂畸形22例,心血管畸形18例,胎儿水肿11例,消化道畸形8例,泌尿生殖系统畸形7例,腹壁畸形5例,颈部异常5例,骨骼系统畸形4例,双胎连体畸形2例。结论产前超声检查方便易行,对产前胎儿畸形筛查诊断具有重要的价值,是临床产前诊断的首选方法。

超声诊断颈动脉粥样硬化的研究新进展

颈动脉超声是诊断和评估颈动脉病变的重要手段,笔者从高分辨力B超成像、彩色多普勒血流成像、彩色多普勒能量图和彩色多普勒速度能量图、三维超声重建、四维彩色多普勒血流成像、颈动脉内膜-中膜厚度测定及动脉粥样硬化斑块及运动的超声特征等方面对近年来的超声在颈动脉粥样硬化诊断的临床研究文献进行综述。

基层医院胎儿心脏畸形筛查的初步探讨

胎儿心脏畸形的产前诊断主要依赖于超声检查，超声心动图检出率较高，结合其他方法可明显提高阳性率。但是基层医院由于设备相对溶后，技术条件差，检出率低。本组对经常规产前超声检查的孕妇行胎儿心脏四腔心切面加左室流出道及主动脉短轴切面检查，筛查胎儿心脏畸形，诊断符合率高，现总结如下。

超声诊断双头联胎畸形2例

例1，孕妇，22岁，孕1产0，妊娠13周来我院常规超声检查。孕妇夫妇既往身体健康，孕期无用药史，家族无遗传性疾病史。超声所见：宫内见两个完整颅骨光环，A、B胎儿双顶径分别23mm、25mm，颅内结构未见明显异常。