中医药治疗上消化道出血近况

上消化道出血是临床常见急症,属中医血症(吐血、便血)范畴。主要表现为吐血、便血,大便潜血检验呈阳性。有时病势凶险,可危及生命,中医药治疗此病有较丰富经验,并取得较好疗效。现就1980～1990年以来的主要文献作一综述。1 病因病机上消化道出血的主要原因(包括诱因)与饮食不当、外感、情志、劳倦及内外伤有关。据马氏对438例统计,属劳倦引起者242例,占55.25%;受冷引起者18例,占4.11%;饮食不当引起者85例,占19.41%;饮酒引起者37例,占8.11%;

针罐合用治疗单纯性腹泻186例

笔者自１９９５年１２月～１９９６年９月间采用针罐合用治疗单纯性腹泻１８６例，取得了较满意的效果，现报告如下。一般资料１８６例中男性７５例，女性１１１例；年龄２～７７岁，平均３４．５岁；病程１～２７天，平均３．５天。均由于饮食不慎，寒气损伤中阳致胃肠功...

双极电凝钳与电凝钩配合施行腹腔镜结直肠癌根治术的临床研究

目的探讨双极电凝钳与电凝钩配合施行腹腔镜结直肠癌根治术的可行性、手术技巧及注意事项。方法回顾分析行双极电凝钳与电凝钩配合施行腹腔镜结直肠癌根治术17例(A组)和开腹结直肠癌根治术18例的临床资料(B组),对比两组患者术中出血量、手术时间、术后首次肛门排气时间、术后腹痛、腹胀程度、术后并发症、术后随访复发、转移及生存情况等指标。结果 35例患者全部康复出院,A组和B组各发生1例切口脂肪液化感染,各有1例结直肠低位吻合口漏,均经治疗好转;无吻合口狭窄、肺部感染等并发症。A组手术出血量少于B组、术后首次肛门排气时间快于B组,差异均有统计学意义(P<0.01),A组平均手术时间长于B组(P<0.01),两组肿瘤直径、淋巴结清扫数差异均无统计学意义(P>0.05)。A组术后腹痛轻于B组(P<0.05),两组腹胀程度差异无统计学意义(P>0.05)。术后1～3年随访,A组、B组出现复发或转移各2例、死亡各1例3,年生存率均为80%。结论双极电凝钳与电凝钩配合施行腹腔镜结直肠癌根治术是安全可行的,术后恢复较传统开腹手术优。

甲亢^(131)I治疗后复发15例手术治疗的临床分析

目的探讨甲亢131I治疗后复发病例的手术方法及注意事项。方法经131I治疗后甲亢复发患者15例,与同期原发性甲亢患者16例的临床资料对比分析。结果两组病例均施行甲状腺次全切除术,无手术死亡病例。两组手术时间、住院时间、手术出血量、术后并发症、随访6个月至4年有症状甲低、无症状甲低及甲亢复发比较差异无统计学意义(P>0.05)。术中测定甲状腺密度131I治疗甲亢复发组为(1.04±0.07)g/cm3,原发甲亢组为(1.1±0.02)g/cm3,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论 131I治疗后复发性甲亢施行甲状腺切除术是安全有效的治疗方法,131I治疗后复发性甲亢的甲状腺平均密度比原发性甲亢的甲状腺平均密度高。

高尿酸血症与代谢综合征的相关性研究

目的探讨高尿酸血症与代谢综合征(MS)的相关性。方法选取在我院体检的354例健康体检者,根据尿酸水平分别高尿酸血症组合正常尿酸组,对比两组病例的血脂、血压、血糖指标;统计分析MS的发病率及其与高尿酸血症的相关性。结果高尿酸血症组高血压病发生率、空腹血糖、血脂水平均高于正常尿酸组,差异有统计学意义(P<0.05);高尿酸血症组MS发病率高于正常尿酸组,差异有统计学意义(P<0.01)。MS组血尿酸显著高于非MS组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论高尿酸血症患者存在显著的血压、血糖、血脂异常;高尿酸血症与MS密切相关,可能为MS的危险因素之一。

丹参对恢复肝功能的作用初探

急性肝炎由于失治、误治,往往导致肝功能持续损害而转为慢性肝炎。由于肝功能长期损害,正虚邪恶,不易骤复,而西药对恢复肝功能的效果很不理想,为了探讨中药对本病的治疗作用,笔者自一九八六年开始观察中药丹参饮片对恢复肝功能的作用,在协定处方中加入丹参,共治疗257例(治疗组),并与不加丹参的103例(对照组)作比较,所得结果证实丹参对恢复肝功能确有很好的疗效,现总结于下。临床资料 (一)观察对象:治疗组及对照组共360例患者均符合以下条件:(1)肝功能化验异常:TTT>8单位,ZnTT>14单位,脑磷脂胆固醇絮状试验(++)至(++++),A/G失常甚或倒置;(2)自觉症状:均有不同程度的腹胀、纳呆、两胁胀满或疼痛等。

全麻与表麻下食管异物取出术的疗效对比分析

目的对比观察全麻与表麻下食管异物取出术的疗效。方法将120例食管异物住院患者随机分为两组,全麻组50例予咪唑安定、丙泊酚、芬太尼、维库溴铵复合麻醉,表麻组70例行1%地卡因口咽部黏膜表面麻醉,观察两组并发症等情况。结果全麻组发生并发症11例,发生率为22.0%,表麻组发生并发症41例,发生率为82.0%,两组并发症发生率比较有显著性差异(χ2=15.89,P<0.01),全麻组并发症发生率较低。结论全麻下食管异物取出术,并发症少,是一种安全有效的方法,值得临床推广。

“腠理”浅析

“腠理”之说,为中医学一所特有。但是,文词古奥,似有必要温故而知新。古文“腠”通“凑”。“凑”,唐·王冰补注《黄帝内经素问》:“腠理”亦写作“凑理”、“凑理”。凑,《说文》:“水上,人所会也”,一曰,聚也(《康熙字典》“凑”字条)义含:水上众人聚会。结合聚会有组织的意义。理,即“文理”,含条理、规律的意思。《易·系辞》:“物和杂,故曰文。”《韩非子》:“理者,成物之文也……

优质护理干预在产科护理中的应用探究

目的:在产科护理领域对优质护理干预进行应用与探究。方法在2013年6月至今为止,期间医院产科内的孕妇进行随机抽选,选出400例孕妇并随机分为对照组与观察组,对照组根据医院以往的常规护理方式进行护理,观察组则在常规护理的基础上实行优质护理,并时刻对两组孕妇进行观察与记录,对两组孕妇的护理情况以及心理状况进行比较,并对孕妇护理过后的生存质量情况进行调查与研究。结果观察组评分满意程度大大于对照组,并且生存质量也明显高于对照组。实施了优质化的护理干预,增强了护理干预的质量,提高了服务工作人员的护理质量,随之提高了孕妇对护理的满意程度以及医院的好评率。结论优质化的护理干预在产科护理中的应用有着很大的实际意义,不仅可以改善孕妇心理上的不良影响,减少出院后并发症的出现,,还可以提高医院知名度。

用活血化瘀法治疗胃痛的效果探析

目的 :探讨用活血化瘀法治疗胃痛的临床效果。方法 :对2013年3月~2014年3月期间我院收治的25例胃痛患者的临床资料进行回顾性研究。对这25例患者均使用中医活血化瘀法进行辨证治疗。治疗结束后,观察这些患者的治疗效果。结果 :经过治疗,在这25例患者中,治疗效果为显效者有21例,治疗效果为有效者有4例,治愈率为84%,治疗的总有效率为100%。结论 :用活血化瘀法治疗胃痛的疗效显著。此疗法值得在临床上推广使用。

人性化护理管理模式在妇产科护理中的应用价值探讨

目的对人性化的护理管理模式在妇产科护理中的应用价值进行探索与研究。方法在2013年1月~2014年1月来医院妇产科就诊接受治疗的孕妇中随机选取500例,将孕妇平均分为对照组与观察组,对照组孕妇采取医院一直实行的常规护理方法对孕妇进行护理,观察组孕妇则是在对照组孕妇护理方法的基础上使用更加人性化的护理管理模式对孕妇进行护理,并时刻对孕妇的情况进行记录,最后比较对照组与观察组孕妇对于医院护理的满意程度,并对两组孕妇对护理满意程度的结果进行统计学领域的分析。结果对照组孕妇对于护理的满意程度明显大大低于观察组孕妇。结论在现今医院实施的常规性护理方式的基础上添加人性化的护理管理模式,可以大大地提高孕妇对于护理的满意程度,对于医院提高护理服务工作质量以及建立良好的医患关系有着非常重要的意义,值得现今医院大力推广。

中药治疗HBsAg阳性的临床观察

乙型肝炎表面抗原(HBsAg)是乙型肝炎病毒感染的一种标志。HBsAg阳性的主要意义是:1.乙型肝炎潜伏期;2.乙型肝炎发病期;3.病后带毒;4.“健康”携带者。就目前的研究资料看,对HBsAg阳性的治疗尚无特效药物使之转阴。

改良贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症23例临床分析

目的探讨改良贲门周围血管离断术的手术要点,总结改良贲门周围血管离断术治疗肝硬化门静脉高压症的临床疗效。方法对23例肝硬化门脉高压症患者施行改良贲门周围血管离断术,观察手术前后门静脉压力、门静脉内径、肝功能的变化及术后再出血等指标。结果 23例患者手术顺利完成并好转出院。患者术后门静脉压力均较术前明显下降,术后肝功能损害加重,但5 d、28 d后恢复至术前水平。急诊手术术后上消化道出血停止。无胃瘘、食管瘘等并发症。无手术死亡病例。术后随访2～8年,再出血2例,死亡2例。结论改良贲门周围血管离断术简化了手术操作,并达到彻底离断食道下段、贲门、近1/2～2/3胃周围的血管,止血率高,术后并发症少,再出血率低,是一种合理、可靠、安全的断流止血术式。

继发性甲亢22例手术治疗分析

目的探讨22例继发性甲亢围手术期处理及手术要点,以提高治疗水平。方法 22例继发性甲亢随机分2组:改良服碘组及常规服碘组。作好相应术前准备后施行手术治疗,观察相关临床指标。结果全组22例,17例行甲状腺次全切除术,5例行真包膜内甲状腺结节摘除。术后出现轻度声嘶1例,无死亡病例。2组平均手术时间,平均术中出血量,术前T3、T4,术后24hT3、T4比较及各组术前与术后24hT3、T4比较差异无统计学意义(P>0.05)。服碘时间改良组比常规组平均缩短16.1d。结论手术是治疗继发性甲亢的主要方法,安全有效。术中要根据具体情况选择相应术式。术前碘准备以改良服碘法为佳。