2011年度灵山县中医医院药品不良反应分析

目的了解用药人群中药品不良反应(ADR)发生概况,为今后临床安全合理用药提供参考。方法对2011年度上报的164例ADR报告进行回顾性分析。结果发生ADR的药物涉及66个品种,抗感染药物引起的ADR最为多见,占48.8%;心血管系统药物次之,占13.4%。给药途径以静脉滴注为主,占91.5%。主要ADR类型为皮肤及附件损伤,占43.6%;严重ADR有4例,其中1例表现为过敏性休克;另3例表现为呼吸困难、局部麻木、腹痛、胸痛。ADR报告人以护士呈报的例数最多,占58%,医生呈报42%。结论应重视药物不良反应,全方位做好ADR监测工作,以减少药品不良反应的发生。提示注射剂型ADR发生率最高,为ADR总例数的95.1%(156/164)。反映了合理选择用药途径具有非常重要的意义。提醒医生和患者要慎重使用注射剂,对能用口服和外用制剂治疗的疾病,尽量避免不必要的静脉给药方式。尽可能选择适宜的用药途径,减少ADR的发生。防止患病的机体再受到药物的损害。

葛根汤联合针灸推拿治疗神经根型颈椎病的疗效评价

研究神经根型颈椎病治疗中,葛根汤联合针灸推拿的实施价值。方法 广西灵山县中医医院,70例神经根型颈椎病作为此次分析样本,样本选取时间为2020年10月-2023年10月,分为两组,各35例。根据不同的治疗措施,将患者治疗实施前后的相关数据纳入对照组、研究组,治疗方案分别为:针灸推拿、葛根汤联合治疗。对比患者炎症因子、疼痛、中医症候积分、颈椎活动度、疗效。结果 研究组IL-1β、TNF-α各指标水平均低于对照组(P<0.05);中医症候积分:研究组低(P<0.05);疼痛数据对比显示,两组患者单一及联合后均发挥了显著效果,但组间差异系那是研究组更低(P<0.05);两组颈椎活动均得到有效改善,差异对比显示研究组更高,统计学分析有意义(P<0.05);组间有效率差异分析显示研究组较高(P<0.05)。结论 葛根汤联合针灸推拿治疗可以提升治疗效果,与单一针灸推拿治疗相比,颈椎活动度高,炎症因子、疼痛、中医症候的抑制效果更好,可加以推广及应用。

骨髓细胞学诊断与血常规诊断缺铁性贫血效果对比观察

对比分析骨髓细胞学检验和血常规检验在缺铁性贫血诊断中的应用价值。方法 此次研究纳入了2020年3月-2023年7月在我院通过骨髓血细胞检查和血常规检验诊断缺铁性贫血的65例患者。以患者的临床诊断结果作为金标准,对比两种检查措施的阳性预测值、阴性预测值、灵敏性、特异性、准确性、约登指数、误诊率、漏诊率。结果 65例患者中,有40例患者被确诊为缺铁性贫血。血常规检验的阳性预测值、阴性预测值、灵敏性、特异性、准确性、约登指数、误诊率、漏诊率分别为75.00 %、68.00 %、78.95 %、62.96 %、72.31 %、、0.419、37.04 %、21.05 %,骨髓细胞学检验的分别为97.50 %、92.00 %、95.12 %、95.83 %、95.38 %、0.910、4.17 %、4.88 %。骨髓细胞学检查的阳性预测值、阴性预测值、灵敏性、特异性、准确性、误诊率、漏诊率均高于血常规检查(P<0.05)。血常规检查的约登指数为0.419,骨髓细胞学检查的约登指数为0.910。结论 骨髓细胞学检验对缺铁性贫血的诊断价值高于血常规检验,临床诊断缺铁性贫血时可采用骨髓细胞学检验进行辅助鉴别。由于骨髓细胞学检验需要进行骨髓穿刺,且相较于血常规检验的价格更高,患者的检查意愿较低,因此,对于疑似缺铁性贫血的患者可先进行血常规检查,必要时再进行骨髓细胞学检验。

原发性高血压中医证型的调查研究

目的探索原发性高血压的中医证型分布规律,为原发性高血压中医辨证诊断的规范化提供临床依据。方法采用对列研究方法,制作原发性高血压的症状量化调查表,对广西中医药大学第一附属医院及其社区医院的原发性高血压病人654例进行临床流行病学调查。结果本组病例中医证型要素分布以肝阳上亢证居多,瘀血阻络证最小,其比例大小依次为肝阳上亢证>肾阴亏虚证>痰浊中阻证>气血亏虚证>瘀血阻络证。结论原发性高血压中医证型能够不同程度地揭示患病机体的个体差异性,通过临床流行病学调查的方法建立原发性高血压的证型要素诊断标准是切实可行的。

痔疮的中医药治疗概述

痔疮是临床上一种常见病、多发病,中医认为痔疮疾病的发生与人体全身脏腑、经络、气血、阴阳的病理变化关系密切,通过运用进行积极适当的非手术治疗尤其是中医药治疗治疗痔疮,取得了显著疗效,本文从痔疮的临床分类、病因病机、辨证分析、治法治则、内治分型、外治法中最常用的熏洗法、敷药法、塞药法、坐浴法等方面对痔疮的中医药治疗概况进行论述。

腰椎间盘突出症中医药治疗概况

腰椎间盘突出症属中医范畴的腰痛和痹证。发病多因外感风寒湿邪或闪挫扭伤,导致经络运行不畅。《内经》曰:"不通则痛",故出现疼痛。久痛必有瘀,因此,治疗本病的关键在于温通经络,活血化瘀。中药治疗腰椎间盘突出症具有见效快、疗效确切、操作简单、患者愿意接受等优点。

中医微创方法在骨不连患者治疗中的临床应用价值

目的探讨中医微创方法在骨不连患者治疗中的临床应用价值。方法回顾性分析我院2010年5月至2013年1月收治的50例骨不连患者的临床资料。结果观察组和对照组患者的骨性愈合时间分别为(3.6±1.2)个月和(5.8±2.4)个月,术后不良反应发生率分别为12%和36%,观察组患者的骨性愈合时间明显比对照组短,术后不良反应发生率明显比对照组低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论中医微创方法在骨不连患者治疗中的临床应用价值良好,值得推广。

产后缺乳的中医辨证施治及疗效观察

目的:探讨产后缺乳原因,以期从身心疗法中寻找预防和治疗产后缺乳的方法,指导产妇以正确及时的方式进行哺乳,从而提高母婴的生活质量。方法:将2010～2012年我院82例产后缺乳观察情况通过中医辨证分型,采用中医的崔乳汤及食疗方结合中医针灸疗法,治疗产后缺乳。结果:治愈45例,显效22例,有效12例,无效3例,总有效率为96.13%。结论:通过中医辨证施治,采用中医中药结合中医针灸疗法治疗产后缺乳,效果较好。

中医护理在人工髋关节置换术康复中的应用

目的探讨全髋关节置换术病人就术后使用中医中药熏药技术预防下肢深静脉血栓形成的护理和观察及疗效。方法在90例全髋关节置换术病人分2组进行,观察组采用中药药包的热力和药力在患肢熏蒸后直接接触皮肤配以肌肉按摩等,对照组使用抗凝药物及肌肉活动锻练。比较2组治疗方法在预防下肢深静脉血栓形成的疗效。结果进行全髋关节置换术后使用中医中药熏药技术在预防下肢静脉血栓形成明显高于常规治疗方法(P<0.01)。结论在患肢上使用中药熏药技术配以肌肉按摩对预防下肢静脉血栓形成疗效较好。患者较容易接受。

颈性眩晕的中医药治疗概况

颈性眩晕是由于颈椎增生或椎间盘突出压迫椎动脉,使椎动脉神经丛受激惹,引起椎基底动脉系痉挛、脑供血不足所致。常见于颈型和椎动脉型颈椎病,以发病突然、反复发作为主要特点。目前西医采用扩张血管、镇静、理疗及颈椎牵引治疗,效果不甚理想。中医药在防治该病上有显著特色和优势。

中医药促进骨折愈合的机理研究与应用

骨折愈合是对骨骼创伤修复,影响骨折愈合的因素很多。自2000年以来,诸多医者对中医药促进骨折愈合的机理研究,从改善血液循环、对血肿的作用、促进钙盐的沉积、提高骨痂的生物力学性能、促进基质胶原的合成、提高成骨细胞的活性、提高微量元素的含量、对内分泌的影响、刺激骨生长因子的分泌与合成等方面进行了探讨,总结出这些药物大多数为补肾、益气、活血中药,并对其促进骨折愈合的机制进行了阐述。现综述如下。

浅谈医院中药库房饮片质量管理体会

目的探讨中药饮片的库房管理方法,以促进中药饮片的安全使用和质量保证。方法建立中药库房的规章制度,提高管理人员的业务水平,实施科学规范的中药饮片库房管理。结果通过建立健全的规章制度,提高了管理人员的业务素质,加强了管理水平,促进了中药库房管理的规范化和科学化,保证了药品质量和临床用药安全。结论严格对中药库房的管理,可提高药品质量,保证中药饮片的临床疗效。

医院成本精细化管理措施

在中国现阶段,人们"看病贵"、"就医难"是一个非常严重的社会问题。医院方面来说,各种管理制度、组织架构的不合理与成本控制的不严谨,导致国内医院自身成本偏高,只好"以药养医",无法降低人们就医费用,以至于两者陷入了一个恶性循环的过程中。为改善这一情况,使医院能更好地服务于人民群众,同时增强自己的综合竞争力,实现经济效益,医院应大力加强成本控制与管理,并且将精细化、数据化运用在成本控制的每一个环节中,真正做到优质高效、价格合理。

耳鸣的中医药治疗概况

耳鸣是以病人自觉耳内鸣响,妨碍听觉为主要临床症状的疾病,是困扰人们生存及生活质量最常见的顽症之一,严重影响人们的生存质量。耳鸣严重影响患者的生活、睡眠、精力集中、工作能力和社交活动,患上耳鸣者犹如残疾,西医至今尚无特效的治疗方法[1]。因此,耳鸣已成为众多国内外专家学者的研究热点之一,也是中医耳科学倍受关注的研究方向之一,如何抑制耳鸣是临床上一个亟待解决的重要课题。现就近10年来中医药治疗耳鸣的方法进行回顾与综述,以期能推动广大中医药的专家、学者更深入、更全面地研究耳鸣。

维持性血液透析患者依从性的影响因素分析

目的 分析维持性血液透析患者依从性的影响因素,为提高患者依从性制订措施提供参考。方法 回顾性分析2022年3~12月我院维持性血液透析患者383例的临床资料,采用单因素分析和Logistic回归分析维持性血液透析患者依从性的危险因素。结果 本研究383例维持性血液透析患者中,未按时回院行血液透析治疗53例(13.8%)。单因素分析结果显示,不同年龄、血液透析年限、费用支付方式、家庭人均月收入、是否家庭支持及并发症方面在维持性血液透析患者依从性比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,年龄[OR=2.198,95%CI(1.050,4.597]、血液透析年限[OR=2.164,95%CI(1.076,4.352)]、费用支付方式[OR=17.559,95%CI(5.634,54.727)]是影响维持性血液透析患者依从性的独立危险因素(P<0.05);家庭人均月收入[OR=0.260,95%CI(0.117,0.578)]、家庭支持[OR=0.421,95%CI(0.194,0.914)]是维持性血液透析患者依从性的保护因素。结论 加强维持性血液透析患者的风险评估与宣教,了解患者的情况并及早给予个性化干预,提高患者的依从性,保证血液透析质量。

经直肠超声引导下前列腺穿刺术及术后并发症的研究进展

前列腺癌是目前恶性程度较高且较常见的一种肿瘤疾病,其发病率正逐年上升,威胁人们的生命安全和身体健康。经直肠超声引导下前列腺穿刺术是前列腺癌早期诊断的有效手段,随着超声技术的不断优化,前列腺癌的诊断率也在不断提升,且术后并发症也得到了有效控制。本文阐述了前列腺穿刺术指征及超声引导新技术的应用,分析术后常见并发症并总结针对不同并发症的预防和治疗措施,对该疾病的诊疗和预后起到积极影响作用。

针刺肌筋膜疼痛触发点治疗气血瘀滞型腰椎间盘突出症的临床疗效观察

目的:为评估针刺肌筋膜疼痛触发点调治气血瘀滞型腰椎间盘突出症的临床效果。方法:选取2020年2月至2021年7月到广西灵山县中医医院接受治疗的72例腰椎间盘突出症病患为研究对象。根据随机数字表法划分为对照组(35例)与治疗组(37例)。两组均予以针刺配合推拿的常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加予肌筋膜触发点针刺,干预时间为2周。随后比较两组的临床疗效、疼痛程度、JOA指数。结果:治疗组和对照组的有效率分别为96.67%、76.67%(P<0.05)。两组VAS的评分均显示下降,且治疗组下降更多(P<0.05);两组JOA分数均升高,治疗组JOA分数高于对照组(P<0.05)。结论:针刺肌筋膜疼痛触发点治疗气血瘀滞型腰椎间盘突出症有明显效果,不仅能够有效地缓解腰、腿疼痛以及感觉异常等症状,还能促进腰椎功能的恢复,该治疗方法值得做更深入的研究,在临床推广上有一定的价值。

回阳救逆综合疗法对脓毒症休克患者液体复苏及预后的作用

探索分析针对脓毒症休克患者予以回阳救逆综合疗法干预对其液体复苏及预后的作用和影响。方法 将我院2021年3月-2023年3月期间收治的脓毒症休克患者86例作为研究对象并随机分组,各43例。对照组予以西医方式治疗,研究组联合予以回阳救逆综合疗法治疗。对比临床效果。结果 两组治疗前平均动脉压(MAP)及中心静脉血氧饱和度(ScvO2)组织灌注指标均较低且接近(P>0.05),治疗24h后均得以显著提升(P<0.05),研究组显著性优于同期对照组(P<0.05)。两组治疗前中心静脉压(CVP)及血乳酸(BLA)氧代谢指标均较差且接近(P>0.05),治疗24h后,CVP值均实现明显上升(P<0.05)且BLA值明显下降(P<0.05),较之于对照组研究组相关指标改善更为明显(P<0.05)。两组治疗前的APACHEⅡ以及SOFA评分值均偏高,受损器官均偏多(P>0.05),治疗7d后,两组患者APACHEⅡ以及SOFA评分均得以明显降低(P<0.05),受损器官同时得以明显减少(P<0.05),研究组明显优于对照组(P<0.05)。研究组机械通气时间、使用血管活性药物时间、EGDT达标时间、ICU住院时间均显著性短于对照组(P<0.05),两组组治疗28d后病死率接近(P>0.05)。结论 针对脓毒症休克患者予以回阳救逆综合疗法治疗干预,能够显著性发挥液体复苏作用,有助于改善组织灌注,对于保障患者健康安全意义重大。

中医外治神经根型颈椎病的研究新进展

近些年来,伴随人们生活节奏的不断加快以及工作强度的加大,神经根型颈椎病的发病率不断上升,且呈现出低龄化趋势。在临床上,患者基本表现为功能受限、上肢麻木等,随着病情的加重,还会进一步发展为肌肉萎缩、身体残疾等。相对于其他治疗方法,中医外治具有副作用小、治疗效果明显等明显的优势。基于此,本文对中医外治神经根型颈椎病的新进展进行了研究与分析,以期在为医务工作人员提供具有价值的参考意见的同时,可以促进患者身心更加健康的发展。

双黄连配合香丹注射液治疗放射性肺纤维化合并感染32例

目的:探讨双黄连配合香丹注射液治疗放射性肺纤维化合并感染的临床疗效。方法:治疗组应用双黄连配合香丹注射液治疗本病32例,并设对照组观察。结果:治疗组总有效率93.8%;对照组总有效率70%;提示:本方法对本病具有抗菌消炎,抗病毒,解热及增强机体免疫功能作用。