灵山县人民医院5岁以下儿童死因分析及干预措施

目的了解我院2006～2010年5岁以下儿童死因及特点与趋势,提出干预措施。方法采用回顾性调查方法,对2006～2010年我院5岁以下儿童的死亡率、死因及相关因素进行分析。结果 5岁以下儿童死亡率,2006年为10.73‰,2007年为11.91‰,2008年为9.93‰,2009年为5.60‰,2010年为12.58‰。5岁以下儿童死亡的年龄分布,以婴儿死亡最高,占总死亡人数的44.09%;其次是新生儿,占总死亡人数的30.11%;1～5岁儿童占总死亡人数的25.8%。5岁以下儿童死亡的原因,前五位分别为意外事故占21.51%,肺炎占15.05%,腹泻占11.82%,出生窒息占10.75%,败血症占8.60%。结论降低婴儿、新生儿死亡率是降低5岁以下儿童死亡率的关键;防止意外发生,加强围产期保健,提高基层产科、儿科医疗质量是降低儿童死亡率的重要途径。

基层医院临床药师94例会诊病例分析

目的总结临床药师院内会诊病例,探讨基层医院临床药师会诊工作方法及效果。方法对临床药师院内会诊的94例的病历资料进行回顾性分析。结果全院有73.6%的临床科室邀发出会诊申请;会诊效果以好转为多数,会诊原因多以抗感染治疗效果不佳为主,会诊意见为更换抗菌药物、调整用法用量等。结论临床药师参加会诊工作,协助临床科室诊疗是可行和有效的,但也存在出问题,需不断总结和完善。

县级医院助产士工作疲溃感与自我效能感的相关性研究

目的了解县级医院助产士工作疲溃感与自我效能感的现状,探讨两者之间的相关性,以帮助管理者及助产士正确认识并设法减少工作压力,从而降低助产士工作疲溃感,提高自我效能感。方法采用问卷调查法,对82名助产士的一般资料、工作疲溃感及自我效能感进行调查。结果助产士自我效能感得分为(2.28±0.52)分,低于国内常模的(2.95±0.53)分,两者比较,差异有统计学意义(P<0.001)。助产士工作疲溃感三个维度得分为情感衰竭(27.35±10.49)分,去个性化(9.90±4.51)分,个人成就感降低(25.99±8.12)分,均在高度水平。简单直线相关分析结果表明,助产士自我效能感与工作冷漠感呈正相关(P<0.05)。结论应重视提高助产士的自我效能感,以便更有效地降低助产士工作疲溃感,进而提高工作质量。

基层医院护士工作压力研究的现状与趋势

对护士工作压力的概述与状况、A型人格与护士的工作压力和心理健康的关系、情绪智力、人性照护理论等方面的研究进行综述,以了解护士工作压力的研究进展,加强护理人员对护士工作压力的认识,从而引起相关部门领导及临床医护人员的重视。

风险评估在基层医院心瓣膜手术围术期的应用研究

目的：探讨基层医院行心脏瓣膜手术患者围术期风险评估的应用价值。方法：回顾性分析100例行心脏瓣膜置换术患者的临床资料,根据术后7dNYHA心功能分级将患者分为A组（心功能为Ⅰ~Ⅱ级）及B组（心功能为Ⅲ~Ⅳ级）,对比分析两组围术期危险因素与手术疗效的关系。结果：B组患者瓣膜数量、年龄、术前NYHA心功能分级、术中体外循环时间、升主动脉阻断时间、心脏停跳时间明显高于A组,同时B组患者中既往存在心脏瓣膜手术史、术前合并房颤、术前心律失常、栓塞史、术前二尖瓣闭式扩张术及女性患者数量明显高于A组。两组高血压史、糖尿病史、术前左房内径、术前左心室舒张未内径、术前左室收缩未内径、术前肺动脉压、有无心房血栓及转流中尿量比较,差异无统计学意义。瓣膜数量、年龄、术前NYHA心功能分级、术中体外循环时间、升主动脉阻断时间、心脏停跳时间、心脏瓣膜手术史、术前合并房颤、术前心律失常、栓塞史、术前LVED值、术前二尖瓣闭式扩张术及女性均为影响心脏瓣膜手术的围术期风险。结论：临床行心脏瓣膜手术前应重视以上危险因素的评估,可有效的评估术后患者的预后情况。

个体化健康教育在基层医院口腔门诊中的应用

目的探讨个体化健康教育在基层医院口腔疾患防治中的应用效果。方法通过对60例口腔疾病患者或家属实施个体化健康教育,并与集体宣教教育的60例患者进行对比观察。结果实施个体化健康教育后,患者或家属对口腔疾患防治知识了解程度明显提高。结论实施个体化健康教育能提高患者及家属对口腔疾患防治知识知晓程度,有效降低发病率,提高生活质量。

基层医院儿童眼外伤的护理进展

由于儿童缺乏生活经验和自我保护意识淡薄,天生好动,眼外伤发生率高是必然的[1],儿童眼外伤中农村患儿的比例明显高于城市患儿,因此基层医院对儿童眼外伤的及时救治和有针对的护理就显得尤为重要[2]。由于患者年龄较小,在护理的过程中患者的好动性较强[3],因此护理与成人护理有所差别。

基层医院三种不同腰椎管狭窄症治疗方法预防术后硬脊膜外瘢痕粘连效果比较

目的通过比较三种不同方法治疗腰椎管狭窄症的疗效,探讨最方便、有效的基层医院预防腰椎管狭窄症术后硬脊膜外瘢痕粘连的方法。方法选择诊断明确的双侧腰椎管狭窄症患者174例,随机分为实验A组和对照组B组、C组,每组58例。A组采用保留棘上、棘间韧带与棘突行双侧扩大开窗减压术并用地塞米松明胶海绵覆盖双侧椎板间开窗处;B组仅行保留棘上、棘间韧带与棘突行双侧扩大开窗减压术,不使用地塞米松明胶海绵;C组则采用常规腰椎全椎板切除减压治疗。采用改良Macnab疗效评定标准评价三组患者术后疗效,记录恢复工作的平均时间、Macnab优良率及术后并发症。结果 A、B两组恢复工作的平均时间明显少于C组(P<0.05);A组Macnab优良率优于C组(P<0.05)。A组术后神经根粘连及复发和腰椎失稳等并发症发生率均低于B、C组(P<0.005)。结论保留棘上及棘间韧带与棘突行双侧扩大开窗减压术联合地塞米松明胶海绵可预防狭窄症术后引起的硬膜及神经根粘连,治疗效果满意,是一种简单、方便和有效的治疗腰椎管狭窄症、预防术后硬膜及神经根粘连的方法。

浅析基层医院药房管理中存在的问题

随着人们生活水平的日益提高,传统的医疗条件已不能满足人们的生活需求。新的医疗需求和高新技术将推动医疗水平快速向前发展。在新形势下,基层医院药房管理中还存在很多需要改进的地方。本文通过对基层医院药房管理现状及问题进行分析,探讨如何运用有效的改善措施提高基层药房的管理水平。

基层医院手术访视存在的问题及对策

手术对于病人来说是一种不同程度的心理应激，这种应激反应过于强烈会直接干扰手术和麻醉的顺利实施，影响治疗效果。随着医学模式的转变，以病人为中心，全面了解病人的生理、心理、社会需求的新护理模式应运而生，减轻病人的思想顾虑和恐惧、焦虑心理，缩短护患关系，减少医患纠纷，提高患者手术安全度，手术访视已经成为手术室整体护理的重要内容。我院是一所二级甲等医院，自2004年以来开展手术访视，笔者发现实施过程中存在一些问题，下面将问题剖析，并提出对策。

基层医院肾穿活检术患者应用PPT结合示范宣教的效果观察

观察PPT结合示范宣教的方式对基层医院肾穿活检术患者的效果。方法 选择2019年7月至2020年12月期间行肾穿活检术患者90例为研究对象,按穿刺检查时间周二和周四分为对照组和观察组各45例,其中,观察组采用PPT结合示范宣教法进行健康宣教,对照组采用传统常规宣教法进行健康宣教。对两组患者肾穿活检术相关健康教育知识掌握、术中配合情况及术后并发症发生等进行分析比较。结果 观察组肾穿活检术相关健康教育知识掌握的达到优率及术中配合比例显著高于对照组,术后各种并发症发生率明显低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 对基层医院肾活检术患者应用PPT结合示范宣教的方法,可提高患者对肾穿活检术相关健康教育知识的掌握及术中配合,降低术后各种并发症的发生率。

手术放大镜下人工晶体植入术在基层医院的应用(附206例报告)

目的：探索适合于基层地区开展白内障人工晶体植入的手术方法。方法：采用价格便宜、体积小、便于携带且无需复杂支持系统的２～４倍手术放大镜及单头冷光源手术灯辅助照明下植入人工晶体。结果：本组２０６例（２０６眼），随访１８５眼，视力≥０．４的１５６眼，占８４．３％，并发症主要有：①角膜水肿；②虹膜炎；③瞳孔上移；④后囊混浊；⑤人工晶体偏位及脱位。结论：２～４倍手术放大镜和冷光源单头手术灯辅助照明下行人工晶体植入手术对边远不发达地区有积极的意义。

控制性降血压下鼻内窥镜鼻窦手术在基层医院的临床应用研究

目的通过对控制性降血压下对鼻窦炎患者进行鼻内窥镜鼻窦手术的研究,探讨基层医院条件下开展该技术的手术安全性与实际意义。方法将62例确诊为双侧慢性鼻窦炎伴有鼻息肉的患者随机分为研究组和对照组,每组31例。研究组予全麻下控制性降血压,对照组予常规麻醉。对两组手术时间、术中出血量、术野清晰度和近期疗效进行统计分析,并对手术的安全性进行讨论。结果两组患者均按计划完成手术,手术进程均较顺畅,麻醉过程平稳,复苏顺利。研究组手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,术野清晰度评分低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组手术近期疗效评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论控制性降血压下鼻内窥镜手术可以使术中视野更清晰、提高手术效率和减少手术出血量,手术近期疗效与常规麻醉下手术基本一致,该技术在基层医院条件下可以安全实施。

医院不合理用药多因素分析及防范措施

目的:分析医院不合理用药情况,采取干预措施,提高合理用药水平。方法:随机抽查4 586张处方,筛选出用药不合理的处方,分析其用药不合理原因,探讨防范措施,制定合理用药方案。结果:用药不合理处方268张,不合格率5.84%。存在的不合理现象有给药时间间隔不当、滥用抗生素、药物剂量不当、药物选用不当、重复用药、诊断与用药不符、溶媒不当、配伍不当等。结论:本院存在不合理用药现象,医院药学会应加强检查力度及用药指导,临床医师应提高药学知识水平,与药师共同实施防范措施,避免不合理用药,确保临床安全有效、合理用药,不断提高医院合理用药的水平。

精细化管理在医院病历档案管理中的应用研究

精细化管理应用在医院病历档案管理中,可提高档案质量和管理水平,实现病历档案的现代化管理,有利于医院的稳定运行,为医疗服务提供有力保障。本文对医院病历档案管理的重要性及精细化管理应用于档案管理的意义进行了分析,找出了医院病历档案管理现状中存在的问题,列举了几点措施。

彩超在基层医院产前筛查中的应用价值

目的探讨彩超检查在基层医院产前筛查中的应用价值。方法回顾性分析2010年2月至2012年12月进行常规产前超声检查的孕妇3398例,年龄18～42岁,检查时间为孕周18～39W。结果经临床正常分娩及引产证实畸形胎儿34例,其中产前检查出胎儿畸形33例。胎儿畸形发生率为1.0%(33/3398),产前检出符合率为97.0%,漏诊1例。结论彩超在产前筛查中检查的准确率高、安全、重复性好、简单、方便,是产前筛查胎儿畸形的较好检查方法。