胃肠道间质瘤72例临床病理及免疫组化分析

目的探讨胃肠道间质瘤(GIST)的临床表现及免疫组化特点。方法对72例胃肠道间质瘤的病理特点进行分析并用免疫组织化学二步法对其CD117、CD34、SMA、S-100及NSE的抗体表达情况进行探讨。结果病变部位:胃43例(59.7%),小肠11例(15.3%),结肠14例(19.4%),食管4例(5.6%)。根据肿瘤大小及核分裂象将病例分为潜在恶性13例(18.1%),恶性28例(38.9%),良性31例(43.1%)。免疫组化结果:GIST CD117和CD34均呈高表达,阳性率分别为94.4%(68/72)和80.6%(58/72)。SMA、S-100均为局灶状阳性,阳性率分别为40.3%(29/72)和15.3%(11/72)。结论 GIST多发生于胃,肿瘤的大小、出血坏死、镜下形态及核分裂象是判断肿瘤良恶性的重要依据,CD117和CD34的阳性表达对诊断GIST及与胃肠道其他间叶性肿瘤的鉴别有重要意义。

子宫颈小细胞癌的临床病理分析

目的探讨子宫颈小细胞癌(small cell carcinoma of cervix,SCCC)的临床病理特征和鉴别诊断。方法对5例SCCC进行光镜和免疫组化观察并复习相关文献。结果 5例患者均获随访,1例55个月无瘤生存,另4例均已死亡,生存期分别为36个月(Ⅲb期)、38个月(Ⅲ期)、39个月(Ⅱ期)和51个月(Ⅰb期)。组织学表现为瘤细胞较小,雀麦形,细胞质较少,边界不清,核染色质为细颗粒状,深染,核仁不明显。免疫组化示3例瘤细胞至少表达两种神经内分泌标志(CgA、NSE、Syn),1例HPV阳性。结论 SCCC是一种少见的高度恶性肿瘤,预后极差,有独特的病理形态特征,免疫组化检查有助于鉴别诊断。

阑尾类癌11例临床病理分析

阑尾肿瘤临床上十分少见,占胃肠道肿瘤的0.4%[1],阑尾类癌是常见的阑尾肿瘤,同时阑尾类癌一般无临床特征,多数患者是在阑尾炎发作行手术切除时或其他手术时行病理检查时偶然发现,一般术前极难得到明确诊断.阑尾类癌主要位于阑尾的黏膜下层,70%～90%的阑尾类癌＜1cm.临床多无明显症状,多数因有急性阑尾炎临应表现而在术中发现或术后发现,其预后较其他部位类癌为好.1999年1月～2011年1月收治阑尾类癌11例.现对其临床和病理资料作一回顾性分析,并进行光镜和免疫组化观察.

Livin与Survivin在鼻咽癌组织中的表达及临床意义

目的探讨凋亡抑制蛋白Livin和Survivin在鼻咽癌组织中的表达及相关性,分析其与鼻咽癌转移复发的关系。方法应用免疫组织化学Envision两步法检测80例鼻咽癌组织和鼻咽慢性炎组织中Livin和Survivin蛋白的表达情况。结果 80例鼻咽癌组织中Livin和Survivin蛋白表达的阳性率显著高于鼻咽慢性炎组织(P=0.000)。鼻咽癌组织中Livin的表达与颈淋巴结转移、远处转移、复发及临床分期密切相关(P<0.05);Survivin的表达与T分期、颈淋巴结转移、远处转移、复发及临床分期密切相关(P<0.05)。Livin和Survivin的表达呈显著正相关(γ=0.239,P=0.033)。结论 Livin和Survivin的高表达可能在鼻咽癌的发生及进展中起着重要作用。

IGF-I与IGF-IR在结肠癌中的表达及临床意义

目的探讨胰岛素样生长因子I(Insulin-like growth factor I,IGF-I)和IGF-I受体(IGF-IR)在结肠癌中的表达及其与临床病理因素和预后的相关性。方法利用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法对收集的114例结肠癌组织、136例结肠腺瘤组织和58例正常结肠组织中IGF-I及IGF-IR mRNA的表达情况进行分析,免疫组织化学法检测其蛋白表达情况。分析IGF-I及IGF-IR的表达与临床病理因素的关系。结果结肠癌组织中的IGF-I和IGF-IR的mRNA表达均高于结肠腺瘤组织、正常结肠组织,差异均有统计学意义(P均<0.05)。单因素分析显示,IGF-I和IGF-IR mRNA表达情况与结肠癌的分化程度、浸润深度及Dukes分期明显相关,差异有统计学意义(P均<0.05)。结肠癌组织IGF-IR蛋白的阳性表达率(70.2%)显著高于正常结肠组织(10.3%)(P<0.01)及结肠腺瘤组织(44.9%)(P<0.05)。结肠癌组织IGF-I蛋白的阳性表达率(62.3%)显著高于正常结肠组织(5.2%)(P<0.01)与结肠腺瘤组织(41.9%)(P<0.05)。单因素分析显示,IGF-IR的蛋白表达与Dukes分期、肿瘤分化程度、肿瘤大体类型有关(P<0.05,P<0.01);IGF-I的蛋白表达与Dukes分期、肿瘤分化程度有关(P<0.05,P<0.01)。多因素Cox回归分析结果显示,癌组织分化程度、Dukes分期、IGF-I和IGF-IR蛋白表达是影响结肠癌患者预后的独立因素(P<0.05,P<0.01)。结论 IGF-I及IGF-IR参与结肠癌的发生发展,同时可以作为预后因子,有助于判断结肠癌生物学行为和评价预后。