19例儿童食管腐蚀伤瘢痕狭窄的外科治疗体会

目的探讨小儿食管腐蚀伤瘢痕狭窄食管重建术的适应证和术后并发症的处理。方法采用胃代食管术、胸骨后径路横结肠代食管术、逆转胃管法代食管术治疗小儿食管腐蚀伤瘢痕狭窄19例。结果19例无术中和术后死亡，术后发生颈部吻合口瘘1例，吻合口狭窄3例。随访18例，随访时间1～5年，均恢复正常饮食，生长发育良好。结论食管腐蚀伤强调早期及时正确的处理和治疗。食管瘢痕狭窄是食管腐蚀伤后晚期的严重并发症，需外科手术干预。食管重建术是治疗小儿食管腐蚀伤瘢痕狭窄的一种有效方法。

外科患者护理安全隐患的防护措施

目的分析临床对外科患者护理中存在的安全隐患及防护措施。方法采用RCA法对我院外科临床护理中存在的安全隐患进行分析,并针对问题提出防护措施。结果 50例外科临床护理安全问题主要为系统原因(占76.0%)和非系统原因(占24.0%,),其中系统原因主要包括环境设备因素、沟通因素、社会培训因素等。结论加强对医疗人员自身素质和医学素质的提升,加强护患沟通,提高临床护理质量对降低安全隐患具有重要的意义。

食管癌、贲门癌切除器械吻合术87例临床分析

目的探讨食管癌、贲门癌的手术治疗方法。方法对87例食管癌、贲门癌切除患者采用机械吻合术。结果87例患者中除1例使用食管—胃吻合失败,改用常规手术方法吻合外,其余病例均一次完成。术后发生吻合口狭窄1例,乳糜胸3例。无吻合口瘘发生。无手术死亡。结论熟练掌握吻合器的性能和吻合技术是预防吻合口瘘发生的关键。