中医辨证治疗反流性食道炎100例临床疗效观察

目的:观察中医辨证治疗反流性食道炎的临床疗效。方法:选取我院2010年2月～2012年2月间收治的反流性食道炎患者100例。本病属中医吐酸症,此症虽有寒热之分,但本病以脾胃虚弱为本,痰浊郁滞为标,故治疗重在健脾降浊。因此,采取中医健脾降浊方药治疗,观察和分析治疗前后的临床疗效。结果:治疗后,显效74例,有效21,无效5例。所有患者在改善烧心、嗳气泛酸、胸骨疼痛、恶心呕吐、胃脘胀痛等临床症状方面较治疗前比较,临床症状改善明显,较治疗前差异有统计学意义(P<0.01)。结论:中医辨证治疗反流性食道炎临床疗效显著,值得临床推广。

NSBB在预防食管静脉曲张内镜套扎术后早期再出血的意义

目的探讨非选择性β受体阻滞剂（NSBB）卡维地洛在食管静脉曲张内镜套扎术后预防早期再次出血的价值。方法前瞻性分析2011年5月至2014年8月于我院住院行内镜套扎手术治疗的90例食管静脉曲张破裂出血的肝硬化患者的临床资料。根据治疗方案的不同,将入选者随机分为观察组（46例）和对照组（44例）,其中对照组实施内镜套扎的治疗方案,观察组在对照组基础上添加药物卡维地洛。比较两组患者的基线资料、病情及手术相关指标、治疗前后肝功能指标、疗效及不良反应。结果治疗前两组患者的肝功能相关指标比较差异无统计学意义（P〉0.05）,而治疗2周后观察组患者的TBIL（t=2.046,P=0.044）、AKP（t=4.945,P〈0.01）、HVPG（t=5.486,P〈0.01）水平均低于对照组,而Hb（t=3.774,P〈0.01）、Alb（t=5.853,P〈0.01）水平高于对照组;治疗后观察组患者的食管静脉Grade分级（χ~2=8.130,P=0.017）、早期再次出血率（χ~2=4.304,P=0.038）和死亡率（χ~2=4.358,P=0.037）均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论卡维地洛能够改善食管静脉曲张患者肝功能,降低门脉压力,进而预防内镜套扎术后早期再出血。

LMWH对不同临床特征的缺血性肠炎患者凝血功能的影响

目的探讨缺血性肠炎(IC)患者的凝血功能改变以及低分子肝素钠(LMWH)在不同临床特征的IC患者中的疗效。方法收集、分析2012年7月至2014年7月在我院接受治疗的IC患者的临床资料,并选取30例年龄相近的体检者作为对照组。比较两组受试者的基线资料和凝血功能,并探讨LMWH在观察组患者中的疗效、不良反应以及不同临床特征所对应的凝血功能改变。结果观察组PT、APTT水平显著低于对照组,而D-二聚体、纤维蛋白原水平显著高于对照组(P<0.01);坏疽型患者的PT、APTT低于非坏疽型患者,而D-二聚体、纤维蛋白原水平更高(P<0.05);与病变≤2处的患者比较,病变>2处的患者PT、APTT水平更低,而D-二聚体、纤维蛋白原更高(P均<0.05);与治疗前比较,不同临床特征的患者治疗后的PT、APTT水平均明显升高,D-二聚体、纤维蛋白原水平明显降低(P<0.05);观察组不同病变分型、数量所对应的疗效和不良反应比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 LMWH在不同病变分型、病变数量的IC患者中均有确切的疗效,均能够显著改善患者的高凝状态。