骨科医院伤口分泌物病原菌分布及耐药性分析

探讨伤口分泌物的病原菌分布情况及耐药性分析。方法 收集2022年1月至2022年12月玉林市中西医结合骨科医院,伤口分泌物2029株病原菌进行菌株鉴定和药敏试验。结果 2029株病原菌中,以革兰阴性杆菌为主,G-杆菌和G+球菌中占比最多的分别是铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌。铜绿假单胞菌对粘菌素敏感,金黄色葡萄球菌对万古霉素和替加环素敏感性高,对青霉素耐药率高。结论 伤口分泌物的病原菌种类繁多,耐药性问题日益严重,临床抗感染治疗中应高度重视抗菌药物的使用。

干扰素-γ、人类白细胞抗原-G、结核抗体联合检测在骨关节结核诊断中的临床应用

目的探讨外周血特异性T细胞IFN-γ(TB-IGRA)和人类白细胞分化抗原G(HLA-G)、结核抗体联合检测在骨关节结核临床诊断方面的应用价值。方法将2015年7月-2017年7月住院并手术诊治的骨关节疾病患者215例,经细菌学和组织病理学确诊后分为骨关节结核患者121例和非结核骨关节疾病患者94例,采用ELISA法检测结核特异性T细胞IFN-γ和s HLA-G的表达,流式细胞分析法检测m HLA-G的表达,免疫印迹法检测结核抗体,观察各指标及3项联合检测对骨关节结核的诊断价值。结果单指标检测抗TB-IGRA、s HLA-G、m HLA-G、结核抗体对骨关节结核的敏感度分别为86. 77%、70. 24%、66. 94%、63. 63%;特异度分别为60. 63%、72. 34%、70. 21%、80. 85%;4项指标联合检测敏感度为88. 42%,特异度为85. 10%。结论结核抗体检测在骨关节结核临床诊断方面特异性高,但敏感性较低,而外周血特异性T细胞IFN-γ和HLA-G有较高敏感性,4项指标联合检测能显著提高敏感性和特异性,降低骨关节结核的误诊率,有较高的临床应用价值。

血清淀粉样蛋白A、胱抑素C、β2微球蛋白联合检测在早期痛风性肾病中的诊断价值

目的探讨联合检测血清淀粉样蛋白A(SAA)、胱抑素C(Cys-C)、β2微球蛋白(BMG)在早期痛风性肾病临床诊断方面的应用价值。方法选取100例早期痛风性肾病(GN)的患者、100例临床确诊的单纯痛风患者(GOUT)、正常体检者50例,对各实验组血清SAA、Cys-C和BMG水平进行检测,采用Pearson相关分析对各单指标之间的相关性进行分析,用试验者工作特征曲线(ROC)对各指标诊断早期痛风性肾病的价值进行评价。结果GN组血清SAA与Cys-C、BMG呈正相关(r值分别为0.645、0.632,P<0.05),正常对照组、GOUT组和G N组血清SAA、CyS-C和BMG水平依次升高,各组间差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清SAA、Cys-C和BMG联合检测曲线下面积为0.926,高于单项检测。结论SAA作为一种急性时相反应蛋白,与痛风及其并发症的发生、发展和预后密切相关,血清SAA、CyS-C和BMG联合检测能显著提高早期痛风性肾病诊断的敏感度和特异度,降低早期痛风性肾病的漏诊率,有较高的临床应用价值。