嗓音学分析在声带息肉手术疗效评估中的应用

目的探讨嗓音学分析在声带息肉手术疗效评估中的作用。方法采用德国艾克松(XION)嗓音学分析软件,对30例声带息肉手术前后进行嗓音学分析,并与30例正常人对照。结果声带息肉组术前比正常对照组有较高的基频微扰、振幅微扰、基频,各指标的差异均有统计学意义(P<0.01);声带息肉术后和术前比较,基频微扰、振幅微扰均下降,基频升高,各参数值差异均有统计学意义(P<0.01);声压级改变不明显,各参数值差异均无统计学意义。结论嗓音学分析可客观、定量地分析声带息肉嗓音质量,并评估手术疗效。

某市二级以上医院住院病案首页诊断及编码缺陷分析

目的通过督查某市二级以上医保定点医疗机构的住院病案首页诊断填写和编码,分析存在的问题,查找原因,以期提高住院病案首页填报质量。方法某市于2021年10月30日-2021年10月31日,组织临床及编码专家,从全市33家二级以上医保定点医疗机构中,随机抽取每家医院2021年9月1日0时-2021年9月1日23时出院结算的病案各20份,其中二级医院抽取480份病案,三级医院180份病案,共抽取660份病案,对住院病案首页书写质量和诊断、手术/操作编码质量遂项进行检查,同时对各家医院发放调查问卷,了解编码员持证上岗比例,使用统计学软件SPSS21.0进行处理。结果二级、三级医院的住院病案首页填写错误率分别为26.52%和25.00%,差异无统计学意义,P>0.05;二级、三级医院编码错误率分别为50.21%和22.22%,差异具有统计学意义,P<0.05;二级医院编码员平均执编码技能考试合格证0.58人/院,三级医院平均执编码技能考试合格证4.78人/院,二级医院执编码技能考试合格证上岗比例明显低于三级医院。结论医师对诊断填写重视程度不足是造成诊断缺陷的主要原因;二级医院编码员数量少,无证上岗现象严重;各级医院应建立和完善病历书写质量考核体系和编码质控机制,提升诊断书写和编码的准确率。

应用人工真皮修复大面积颅骨外露创面

由各种意外所造成的大面积颅骨外露创面，目前治疗仍较棘手，其传统修复方法存在修复时间长，手术风险大，患者副损伤大等不足。人工真皮进入我国后已广泛应用于临床，对覆盖骨外露创面有较多优势。2009至2013年，我们采用人工真皮修复8例大面积颅骨外露创面，取得较好效果。

丝瓜络炭加蜂蜜热湿敷治疗静脉输液外渗的效果

目的探讨丝瓜络炭联合蜂蜜热湿敷治疗静脉输液外渗患者的效果。方法选取2009年1月至2010年3月静脉输液外渗患者68例,用丝瓜络炭加蜂蜜热湿敷治疗。结果显效62例,有效6例,总有效率达100%。结论丝瓜络炭加蜂蜜热湿敷治疗静脉输液外渗疗效较明显。

旋髂浅动脉皮瓣的临床应用

目的探讨带蒂旋髂浅动脉皮瓣在整形烧伤外科的临床应用。方法19例皮肤软组织缺损的病例，包括手腕及前臂、下腹部及会阴、大腿根部等处各种创面，均应用带蒂旋髂浅动脉皮瓣修复。19例中15例经过创面彻底扩创，3例瘢痕患者切除瘢痕后，均应用带蒂旋髂浅动脉皮瓣转移修复，皮瓣最小3．0cm×4．5cm，最大26．0cm×22．0cm，蒂长5～7cm。结果本组18例皮瓣均一期成活，1例皮瓣远端出现少许坏死，再次扩创后完全修复创面。术后随访3个月至1年半，移植皮辨质地柔软，功能及形态良好。结论带蒂旋髂浅动脉皮瓣切取方便、血运丰富、质地良好、易于成活、修复范围大．是修复手、前臂、下腹、会阴部等处软组织缺损的较好方法。

人工真皮联合自体刃厚皮片移植治疗瘢痕的临床效果

目的 探讨人工真皮联合自体刃厚皮片移植治疗瘢痕畸形的临床效果.方法 2011年8月至2014年12月选择瘢痕畸形患者13例,一期先切除松解引起功能及外观畸形的瘢痕组织,然后放置人工真皮覆盖创面,2周后人工真皮血管化,二期取自体刃厚皮片修复创面,术后常规抑制瘢痕治疗及功能锻炼.结果 13例瘢痕患者均如期修复创面,术后均进行6个月以上随访观察,瘢痕增生挛缩引起的功能障碍及外观畸形均明显改善,植皮处弹性及外观均与自体刃厚皮片移植无异,达到了预期临床治疗效果.结论 人工真皮联合自体刃厚皮片治疗瘢痕畸形,能取得类似传统治疗方法临床效果,是一种治疗瘢痕畸形的较好方法.