应用人工真皮修复大面积颅骨外露创面

由各种意外所造成的大面积颅骨外露创面，目前治疗仍较棘手，其传统修复方法存在修复时间长，手术风险大，患者副损伤大等不足。人工真皮进入我国后已广泛应用于临床，对覆盖骨外露创面有较多优势。2009至2013年，我们采用人工真皮修复8例大面积颅骨外露创面，取得较好效果。

旋髂浅动脉皮瓣的临床应用

目的探讨带蒂旋髂浅动脉皮瓣在整形烧伤外科的临床应用。方法19例皮肤软组织缺损的病例，包括手腕及前臂、下腹部及会阴、大腿根部等处各种创面，均应用带蒂旋髂浅动脉皮瓣修复。19例中15例经过创面彻底扩创，3例瘢痕患者切除瘢痕后，均应用带蒂旋髂浅动脉皮瓣转移修复，皮瓣最小3．0cm×4．5cm，最大26．0cm×22．0cm，蒂长5～7cm。结果本组18例皮瓣均一期成活，1例皮瓣远端出现少许坏死，再次扩创后完全修复创面。术后随访3个月至1年半，移植皮辨质地柔软，功能及形态良好。结论带蒂旋髂浅动脉皮瓣切取方便、血运丰富、质地良好、易于成活、修复范围大．是修复手、前臂、下腹、会阴部等处软组织缺损的较好方法。

人工真皮联合自体刃厚皮片移植治疗瘢痕的临床效果

目的 探讨人工真皮联合自体刃厚皮片移植治疗瘢痕畸形的临床效果.方法 2011年8月至2014年12月选择瘢痕畸形患者13例,一期先切除松解引起功能及外观畸形的瘢痕组织,然后放置人工真皮覆盖创面,2周后人工真皮血管化,二期取自体刃厚皮片修复创面,术后常规抑制瘢痕治疗及功能锻炼.结果 13例瘢痕患者均如期修复创面,术后均进行6个月以上随访观察,瘢痕增生挛缩引起的功能障碍及外观畸形均明显改善,植皮处弹性及外观均与自体刃厚皮片移植无异,达到了预期临床治疗效果.结论 人工真皮联合自体刃厚皮片治疗瘢痕畸形,能取得类似传统治疗方法临床效果,是一种治疗瘢痕畸形的较好方法.