奥卡西平对病毒性脑炎后癫痫患儿脑电图特征及炎性因子水平的影响

目的观察奥卡西平治疗病毒性脑炎后癫痫患儿的临床疗效及对脑电图特征、炎性因子水平的影响。方法选取2014年6月—2016年6月广西玉林市第一人民医院儿内科收治的病毒性脑炎后癫痫患儿120例作为研究对象,根据随机数字表法将患儿分为观察组(n=60)及对照组(n=60),对照组给予左乙拉西坦单药治疗,观察组应用奥卡西平单药治疗,疗程均为6个月。记录2组患儿治疗1个月、3个月、6个月时癫痫控制率及总有效率。分别于治疗前及治疗3个月、6个月后应用长程视频脑电图分析2组患儿脑电放电功能的变化;应用ELISA法测定2组治疗3个月、6个月后血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;观察记录不良反应。结果观察组治疗1、3、6个月时完全控制率显著高于对照组(x^2=4.800、5.000、6.136,P<0.05),观察组治疗1、3、6个月时总有效率高于对照组(x^2=8.889、7.548、12.810,P<0.05)。2组患儿治疗前δ功率、θ功率、α功率、β功率比较差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前比较,观察组与对照组治疗3个月、6个月θ功率、α功率均显著升高(P<0.05),对照组治疗3个月、6个月后θ功率、α功率显著高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患儿治疗前IL-6、TNF-α水平比较差异无统计学意义(P>0.05);2组治疗后3个月、6个月IL-6、TNF-α水平较治疗前均下降(对照组:t=9.122,8.125,10.220,8.693;观察组:t=10.110,7.693,12.526,10.250,P<0.05),观察组治疗3个月、6个月IL-6、TNF-α低于对照组(t=5.222、6.336,7.089、8.993,P<0.05)。2组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论奥卡西平与丙戊酸钠相比能有效提高病毒性脑炎患儿临床治疗效果,且对癫痫患儿脑电背景活动影响较小,能有效降低血清炎性因子水平,安全有效,值得临床推荐。

小儿血液透析并发症的临床观察及护理分析

目的对小儿血压透析过程中并发症的观察措施以及护理价值进行分析。方法随机选取小儿血液透析患儿60例,时间为2015年1月—2016年10月,区组随机化法分为两组,其中实验组30例小儿血液透析患儿接受针对性护理干预,对照组30例小儿血液透析患儿接受常规护理干预,对比2组小儿血液透析患儿的透析效果、并发症的几率。结果实验组小儿血液透析治疗的效果明显优于对照组小儿患者(P<0.05);实验组并发症的几率(43.33%)明显低于对照组并发症的几率(90.00%)(P<0.05)。结论小儿血液透析患者在接受治疗的过程,加强其并发症的观察和有效的护理干预,不仅可以促进其治疗效果的提高,同时可以降低小儿患者的并发症的几率,保证其治疗的安全性,改善其预后。

支原体感染致血小板减少性紫癜17例分析及预后观察

资料与方法 近10年收治因支原体（MP）感染而致特发性血小板减少性紫癜（ITP）患者17例，其中男11例，女6例，0～14岁。以学龄前期儿童多见，均符合特发性血小板减少性紫癜的诊断标准。临床表现：发热13例，咳嗽12例，头痛、呕吐6例，腹痛、腹泻、食欲不振4例；淋巴结肿大4例；肝、脾肿大4例；出血表现：皮肤紫癜16例，鼻衄5例，牙龈出血4例。无脾功能亢进、肝脏疾病、白血病、再生障碍性贫血等疾病。其中12例以血小板减少性紫癜入院，2例以发热入院，1例以头痛入院，1例以腹痛、呕吐入院。

危重儿伴胃肠功能障碍预后相关因素的Logistic回归分析

目的探讨危重儿伴胃肠功能障碍时对预后有影响的危险因素,为制定适宜的干预措施提供依据。方法回顾性分析135例伴胃肠功能障碍的危重儿,比较死亡组与存活组患儿的临床特点,采用非条件Logistic回归分析方法,对可能影响预后的危险因素进行多因素分析。结果①135例患儿,死亡52例,病死率38.5%;②多因素非条件Logistic回归分析显示,伴发休克或循环不良、肾功能障碍、危重病评分及肝脏、血液系统功能障碍为死亡的危险因素,其相对危险度依次为:16.19、14.11、13.86、6.75、6.12。结论危重儿伴胃肠功能障碍预后与多种因素有关,主要是伴发休克或循环不良、危重病评分及肾脏、肝脏及血液系统功能障碍。

环磷酰胺联合糖皮质激素治疗儿童难治性肾病综合征的疗效分析

目的:探究环磷酰胺联合糖皮质激素治疗儿童难治性肾病综合征的临床疗效。方法:选取我院100例患儿,利用随机数表法分为两组。观察组50例,采用环磷酰胺联合糖皮质激素治疗;对照组50例,仅用糖皮质激素治疗。治疗18个月后观察两组患儿指标、临床疗效及不良反应情况。结果:两组患儿血浆白蛋白以及24h尿蛋白含量较治疗前各项指标均有改善(P<0.05),但观察组均优于对照组(P<0.05)。观察组的总有效率84%明显高于对照组52%(P<0.05)。结论:环磷酰胺联合糖皮质激素治疗儿童难治性肾病综合征疗效显著,值得临床推广。

动脉导管介入治疗的进展

动脉导管未闭（PDA）是最常见的先天性心脏病（CHD）之一,约占CHD的25.0%,其发病率女多于男,两者之比约占3∶1。自从1938年Gross和Hubbcud成功完成了第1例PDA开胸结扎术以来,外科手术曾一直是临床治疗PDA常规方法。

138例应用国产封堵器治疗室间隔缺损(膜部)的分析

目的对138例经过严格筛选,包括应用二维多普勒超声心动图(2-DE)检查,应用介入封堵治疗室间隔缺损(VSD)的患儿的分析、总结,从而提高对该病治疗技术。方法穿刺股动脉、股静脉。先行左心室造影,然后建立股静脉→下腔静脉→右心房→右心室→室间隔缺损→左心室→升主动脉→降主动脉→股动脉的输送轨道。把合适大小封堵器沿轨道送入左心室,在心脏超声及X线监测下安放于VSD上,封堵好VSD。结果 136例完好封堵,2例因出现封堵器移位有脱落可能而转送到外科手术。结论开展此项技术,要严格掌握介入术前指征,术中应用心脏超声及X线监测,选用合适大小的封堵器,避免操作粗暴。将会大大地提高其成功率。