爱西特保留灌肠治疗糖尿病肾病慢性肾功能不全短期疗效观察

糖尿病肾病是糖尿病常见而又严重的并发症。根据美国疾病控制中心资料显示．糖尿病肾病患者占糖尿病总人数的67％以上。欧美发达国家慢性肾功能衰竭透析患者中糖尿病肾病占43％左右．透析治疗价格十分昂贵，所以用药物阻止或延缓糖尿病肾病慢性肾衰进展则显得非常重要。我科自2005年始用爱西特保留灌肠治疗糖尿病肾病慢性肾衰，取得较好疗效。现报告如下。

NOD样受体蛋白3炎症小体在老年2型糖尿病微血管病变患者中的表达

目的探讨NOD样受体蛋白3(NLRP3)炎症小体在老年2型糖尿病(T2DM)微血管病变患者中的表达情况。方法 120例老年T2DM患者根据是否存在微血管病变分为观察组(74例,有微血管病变)和对照组(46例,无微血管病变),比较两组FBG、餐后血糖、TC、TG、HDL-C、LDL-C、糖化血红蛋白、肌酐、尿酸等生化指标及NLRP3炎症小体、白细胞介素(IL)-1β水平。结果两组餐后血糖、TC、TG、HDL-C、LDL-C比较,差异无统计学意义(P>0.05),但观察组FBG、糖化血红蛋白、肌酐、尿酸均高于对照组(P<0.05),且NLRP3炎症小体及IL-1β水平均高于对照组(P<0.05)。结论 NLRP3炎症小体及其下游炎性因子IL-1β或参与老年2型糖尿病微血管病变。

住院与非住院初诊糖尿病患者病情控制和生存质量评估

目的探讨初诊糖尿病住院与非住院患者糖尿病的控制及生存质量。方法观察初诊2型糖尿病住院组(n=108)与非住院组(n=120)患者治疗前后的体质量、血压、血糖、血脂、糖化血红蛋白及并发症的变化,并应用"简明健康调查表(SF-36)"及"糖尿病患者生存质量特异性量表(DSQL)"评估糖尿病控制情况及患者生存质量。结果与治疗前比较,住院组治疗后BMI、SBP、DBP、FPG、TC、TG、2 hPG、HbA_(1c)均有显著改善(P<0.05,P<0.01),非住院组治疗后FPG、2 hPG有明显改善(P<0.01)。住院组与非住院组治疗后SBP、FPG比较差异有统计学意义(P<0.05)。住院组治疗后血糖达标所需时间、低血糖发生率与非住院组比较差异有统计学意义(P<0.01),非住院组3个月的治疗费用与住院组差异有统计学意义(P<0.01)。住院组DSQL生存质量各维度评分均低于非住院组,比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。2组SF-36调查比较,住院组身体疼痛(BP)、活力(VT)、社会功能(SF)、情感职能(RE)、精神健康(MH)、生理功能(PF)、生理职能(RF)、总体健康(GH)与非住院组比较差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论对初诊2型糖尿病住院患者通过早期、积极、全面干预糖尿病的治疗,能达到糖尿病的及早控制,且能提高生存质量。

持续皮下输注诺和锐治疗2型糖尿病的临床观察

目的观察持续皮下输注诺和锐治疗2型糖尿病的临床疗效。方法56例2型糖尿病患者随机分为诺和锐治疗组和诺和灵R治疗组各28例,疗程为2周,观察两组患者三餐前后血糖控制情况、血糖达标时间。低血糖发生率等。结果诺和锐组在三餐前血糖、三餐后2 h血糖控制优于诺和灵组、血糖达标时间快于诺和灵组,低血糖发生率低于诺和灵组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论持续皮下输注诺和锐治疗2型糖尿病临床疗效优于诺和灵。

2型糖尿病患者围手术期胰岛素泵的应用观察

目的观察2型糖尿病患者围手术期应用胰岛素泵(CSII)和多次皮下注射胰岛素(MSII)的疗效差别。方法将60例拟行手术治疗的2型糖尿病患者分为CSII组32例,MSII组28例,根据血糖调整胰岛素用量比较两组的血糖变化、胰岛素用量、血糖达标时间、低血糖发生率及术后并发症。结果CSII组与MSII组在血糖达标时间、低血糖发生率、术后并发症方面比较差异有显著性(P<0.05)。结论与MSII组相比,CSII组血糖达标时间缩短,明显减少胰岛素用量,减少低血糖发生率,有效减少术后并发症。

系统评价抗甲状腺药物对^(131)I治疗Graves甲状腺机能亢进症疗效的影响

目的:系统评价抗甲状腺药物对131I治疗Graves甲状腺机能亢进症疗效的影响。方法:计算机检索Pub Med数据库、CNKI(中国学术期刊全文数据库)、万方数据库及维普数据库,以上数据库的检索年限均为2006年1月~2016年9月。查找与抗甲状腺药物及131I治疗Graves甲状腺机能亢进症患者相关的所有临床随机对照试验,按照Cochrane的系统评价方法进行数据提取及质量评估,采用Rev Man 5.3.5软件进行Meta分析。结果:3项研究表明在接受131I治疗前以使用过抗甲状腺药物治疗的Grave甲状腺机能亢进症患者的临床有效率显著降低[OR=5.58,95%CI(2.47,12.62),P<0.000 1];4项研究表明,在接受131I治疗前以使用过抗甲状腺药物治疗的Grave甲状腺机能亢进症患者的临床治愈率显著降低,差异有统计学意义[OR=3.83,95%CI(2.51,5.84),P<0.000 01]。结论:数据分析显示,使用抗甲状腺药物会降低131I治疗Graves甲状腺机能亢进患者的临床疗效。

非肥胖2型糖尿病与非酒精性脂肪性肝病相关性的Meta分析

目的通过Meta分析评估非肥胖2型糖尿病与非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)相关性,旨在为非肥胖2型糖尿病与NAFLD的相关性提供循证医学依据。方法检索Medline、Pub Med、EMBASE、CBM、中国知网、万方、维普、学术会议资料和学位论文等数据库,全面收集关于非肥胖2型糖尿病与NAFLD相关的队列研究和病例对照文献,确定非肥胖2型糖尿病是否与NAFLD相关。应用Stata 11.0软件进行Meta分析。结果共纳入10项非肥胖2型糖尿病与NAFLD相关研究。Meta分析结果显示,非肥胖2型糖尿病与NAFLD相关患病风险具有重要关联性,其中显性固定效应模型OR=1.653(95%CI:1.416~1.930);共显性的固定效应模型OR=1.525(95%CI:1.350~1.723)。结论通过Meta分析得出,非肥胖2型糖尿病与NAFLD具有相关性。

微血管并发症与2型糖尿病患者骨质疏松的关系

糖尿病性骨质疏松对患者生活、工作及预后产生重大影响,是2型糖尿病研究的热点,与患者微血管病变如糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病周围神经病变有密切的关系。本文就2型糖尿病微血管并发症与患者骨质疏松之间的关系进行综述。

中年男性2型糖尿病骨质疏松与微血管并发症及相关因素研究

目的:探讨中年男性2型糖尿病骨质疏松与微血管并发症及相关因素。方法:收治中年男性2型糖尿病患者176例,分为试验组(并发骨质疏松)和对照组(无并发骨质疏松),比较两组临床资料。结果:肾病病变、视网膜病变、血肌酐、尿微量白蛋白与肌酐比值、同型半胱氨酸、病程、空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白是中年男性2型糖尿病骨质疏松发生的危险因素。体重、体重指数是保护因素。结论:肾病病变、视网膜病变、血肌酐、尿微量白蛋白与肌酐比值、同型半胱氨酸、病程、空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白是中年男性2型糖尿病骨质疏松发生的危险因素,在治疗上要特别关注这些指标。

爱西特灌肠治疗糖尿病肾病的疗效及护理

目的:探讨爱西特灌肠治疗糖尿病肾病患者的疗效及护理方法。方法:68例糖尿病肾功能不全患者采用爱西特灌肠治疗。结果:36例肾功能恢复正常,29例血液中Cr和BUN下降,肾功能好转,3例无效,有效率95.6%。结论:爱西特灌肠是一种延缓糖尿病肾病肾功能恶化的治疗方法。

2型糖尿病患者骨密度变化及其与代谢指标的关系分析

目的分析2型糖尿病患者骨密度变化及其与代谢指标的相关性。方法选取2016年1月-2018年1月玉林市第一人民医院收治的2型糖尿病患者200例为观察组,同期选取健康体检者200例为对照组。观察组依据骨量不同分为A亚组(骨密度正常)30例、B亚组(骨量减少)98例、C亚组(骨质疏松)72例,比较各组患者的骨代谢生化指标、钙调激素水平、骨密度及各指标的相关性。结果观察组和对照组24 h尿钙、ALP水平比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组血磷、血钙、血镁、25-(OH)D3水平低于对照组,PTH高于对照组(P均<0.01);观察组股骨颈、全髋骨密度低于对照组(P<0.01),2组腰椎、全身骨密度比较无统计学差异(P>0.05);C亚组糖尿病病程长于A、B亚组,Hb A1c、PTH水平高于A、B亚组(P均<0.01),3组25-(OH)D3水平比较无统计学差异(P>0.05)。结论2型糖尿病患者需及早检查骨密度,同时对于25-(OH)D3缺乏患者应及早予以补充维生素D。

依达拉奉联合甲钴胺在治疗老年糖尿病周围神经病的疗效及安全性评价

目的探究依达拉奉联合甲钴胺对老年糖尿病周围神经病变患者的治疗效果。方法将218例该病患者按随机数字法分为两组,对照组患者行灯盏花素联合甲钴胺治疗,观察组患者行依达拉奉联合甲钴胺进行治疗,半个月后观察患者的临床治疗效果,并进行统计分析。结果观察组患者的临床疗效和神经传导功能均明显改善,与对照组差异显著,具有统计学意义。结论依达拉奉联合甲钴胺明显提高糖尿病合并周围神经病变患者的临床疗效,帮助患者改善神经传导功能,值得医学工作者深入研究并在临床治疗中推广应用。

国家标准化代谢性疾病管理中心(MMC)代谢病管理指南(第二版)

最新流行病学数据提示,我国成人糖尿病患病形势严峻。代谢性疾病已成为严重影响人民健康和社会发展的重大慢性疾病。国家标准化代谢性疾病管理中心(MMC,代谢中心)经过6年多的运行,对代谢病患者的管理已形成特色,并取得了一系列成效,不断将标准化的代谢病诊疗模式向前推进。为使该标准化管理模式得到更高效运行,现在第一版指南基础上,就6年来的运行经验,结合当前国际国内最新代谢病诊疗指南进行总结归纳,撰写此第二版指南。

凯时与弥可保联合治疗神经病变的疗效观察

将136例患者随机分为两组,分别予凯时与弥可保、前列地尔与弥可保治疗,共两周。结果:治疗组DPN症状体征、神经传导速度改善明显高于对照组。结论:凯时与弥可保联合治疗可明显改善DPN。