无创机械通气治疗对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者炎症因子及血气分析指标的影响

目的:探讨对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并呼吸衰竭患者进行无创机械通气治疗,对患者炎症因子及血气分析指标的影响,评估无创机械通气对减轻患者炎症反应和改善患者呼吸功能障碍的临床效果。方法:选取2020年1月至2023年1月广西玉林市第一人民医院收治的AECOPD合并呼吸衰竭患者80例作为研究对象。通过随机数字表法将这些患者分为两组,每组40人。参照组接受常规治疗,观察组则在常规治疗的基础上,接受无创机械通气治疗。两组患者均接受为期7天的治疗,对比两组治疗前后的血气分析指标和炎症因子水平的变化。结果:治疗前,两组患者的全血白细胞(WBC)计数、C反应蛋白(CRP)水平、中性粒细胞百分比(NEUT%)相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗7天后,两组患者的WBC计数、CRP水平、NEUT%均较治疗前有所下降,且观察组患者的WBC计数、CRP水平、NEUT%比参照组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的血二氧化碳分压(PaCO_(2))、血氧分压(PaO_(2))、血pH值相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗7天后,两组患者的PaCO_(2)、PaO_(2)、血pH值均优于治疗前,且观察组优于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:无创机械通气治疗可以有效降低AECOPD合并呼吸衰竭患者的炎性因子水平,改善其血气分析指标,从而在整体上优化患者的治疗效果和预后,建议在临床实践中广泛地应用无创机械通气治疗。

影响无创正压通气治疗脓毒症致ARDS效果的相关因素分析

目的分析影响无创正压通气治疗脓毒症致急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)效果的相关因素。方法采用回顾性研究,收集180例脓毒症致ARDS患者的临床资料,均行无创正压通气治疗,采用单因素分析和多因素Logistic回归分析判断影响临床疗效的相关因素。结果180例患者中,治疗有效153例(85.00%),治疗无效27例(15.00%)。相比治疗无效组,治疗有效组血小板计数显著升高,血清降钙素原、C反应蛋白及序贯器官衰竭评估(sequential organ failure assessment,SOFA)评分均显著降低(P<0.05)。相比治疗无效组,治疗有效组氧合指数(rterial partial pressure of oxygen/arterial partial pressure of carbon dioxide,PaO_(2)/FiO_(2))明显升高,转有创正压机械通气的比例明显下降(P<0.05)。经多因素Logistic回归分析发现,血小板计数<50×10^(9)/L、PaO_(2)/FiO_(2)<150、SOFA评分≥10分是影响患者临床疗效的危险因素。结论血小板计数、PaO_(2)/FiO_(2)、SOFA评分均是影响无创正压通气治疗脓毒症致ARDS患者临床效果的相关因素。

埃克替尼治疗表皮生长因子受体突变型非小细胞肺癌效果的影响因素及预测指标

目的探讨埃克替尼治疗表皮生长因子受体(EGFR)突变型非小细胞肺癌(NSCLC)效果的影响因素及预测指标。方法纳入64例EGFR突变型的NSCLC患者,均接受埃克替尼治疗。分析治疗期间不良反应及耐药发生情况。比较不同临床特征患者的治疗效果,采用Cox回归模型分析埃克替尼治疗效果的影响因素,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析相关指标对埃克替尼治疗效果的预测价值。结果有6例(9.4%)、8例(12.5%)、45例(70.3%)分别出现原发性耐药、局部耐药、缓慢耐药,不良反应均较轻。治疗前的CD3^+T细胞比例、CD4^+T细胞比例、CD4^+/CD8^+T细胞比值是埃克替尼治疗效果的影响因素(均P<0.05)。CD4^+T细胞比例预测埃克替尼疗效的ROC曲线曲线下面积达0.819,特异度和敏感度均>80%。结论T淋巴细胞亚群表达状态是影响EGFR突变型NSCLC患者埃克替尼治疗效果的临床因素之一,其中CD4+T细胞的表达情况可较好地预测疗效,高表达者可获得较好的临床获益。

安罗替尼胶囊治疗晚期非小细胞肺癌的有效性

目的探究安罗替尼胶囊治疗晚期非小细胞肺癌的有效性。方法从我院2018年6月-2019年6月选取44例晚期非小细胞肺癌患者,将患者随机分成两组,每组22例,一组为对照组,使用安慰剂。另一组为观察组,使用安罗替尼胶囊。观察比较两组患者的无进展生存期(progression free survival,PFS)、总生存期(overall survival,OS),以及治疗安全性。结果观察组患者的无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。观察组患者的不良反应发生率为27.27%,对照组为22.73%,两组差异无统计学意义(P> 0.05)。结论安罗替尼胶囊有利于晚期非小细胞肺癌的治疗,能够有效延长患者的无进展生存期、总生存期,并且有一定的安全性。