自体血回输对心脏瓣膜置换术患者凝血功能及氧化应激反应的影响

目的探讨自体血回输对心脏瓣膜置换术患者凝血功能及氧化应激反应的影响。方法将60例择期行心脏瓣膜置换术患者,按照患者及家属输血方式意愿分为预存自体血回输组(研究组)和异体血输血组(对照组),每组30例。比较两组患者术前、停止体外循环、术毕即刻、术后24 h的凝血指标,比较两组术前和停止体外循环后血清α-谷胱甘肽-S-转移酶(α-GST)水平。结果两组患者术前、停止体外循环时、术后24 h凝血指标比较差异均无统计学意义(均P>0.05),而研究组术毕即刻的凝血酶时间、活化部分凝血活酶时间及凝血酶原时间均长于对照组,纤维蛋白原水平低于对照组(均P<0.05)。两组术前血清α-GST水平差异无统计学意义,停止体外循环时研究组血清α-GST水平高于对照组(P<0.05)。结论在心脏瓣膜置换术中应用自体血回收技术输血安全、有效,对提高患者抗氧化能力具有积极作用,有助于减轻患者心肌再灌注损伤。

二尖瓣成形术与二尖瓣置换术在风湿性二尖瓣瓣膜病变治疗中的效果对比

目的评价二尖瓣成形术与二尖瓣置换术在风湿性二尖瓣瓣膜病变治疗中的效果。方法选取我院在2013年1月-2018年10月期间收治的50例风湿性二尖瓣瓣膜病变患者,按数字随机分组法分为瓣膜成形组(n=25)、瓣膜置换组(n=25),分别行二尖瓣成形术与二尖瓣置换术治疗;比较两组手术及心功能变化。结果两组患者主动脉阻断时间及术中出血量比较无统计学意义(P>0.05);瓣膜成形组术后LA、LVESD、LVEDD低于瓣膜置换组,有统计学意义(P<0.05)。结论二尖瓣成形术治疗风湿性二尖瓣瓣膜病变,与二尖瓣置换术相比,可进一步改善患者术后心功能,但对二尖瓣反流术后效果欠佳。