索拉菲尼对原发性肝癌术后患者疗效的系统评价

目的:系统评价索拉菲尼对原发性肝癌切除术后患者的疗效。方法:在Medline、Embase、Cochrane Library、中国知网(CNKI)数据库、万方数据库、中国生物医学数据库(CBM)检索有关索拉菲尼对原发性肝癌患者术后辅助治疗效果,主要观察目标为总生存期,次要观察目标为肿瘤复发率和死亡率。结果:索拉非尼治疗组与对照组比较,总生存率无显着性差异(HR=1.39,95%CI:0.71～2.74,P=0.34);复发率无显著性差异(RR=0.81,95%CI:0.65～1.01,P=0.06)。随即我们根据文献类型,将研究分为试验性研究和观察性研究两个亚组来分析患者死亡率,发现临床试验组中肝癌术后接受索拉菲尼治疗的患者死亡率虽然降低但无统计学意义(P=0.45),而在观察研究组中是具有统计学意义的(RR=0.66,95%CI:0.51～0.87,P=0.003)。结论:对于肝癌术后患者索拉菲尼并不能提高患者总生存期,也不能降低肿瘤复发率,但亚组分析中可以降低患者的死亡率。因此索拉非尼是否是原发性肝癌切除后患者有效的辅助治疗手段,目前仍缺乏足够证据。

4例B型儿童尼曼-匹克病的临床特点分析及文献复习

尼曼-匹克病(Niemann-Pick disease,NPD)是一种罕见的常染色体隐性遗传病,属先天性糖脂代谢性疾病,其特点是脂类过量,主要是鞘磷脂和胆固醇累积于患者的肝脏、脾脏、肺脏、骨髓甚至脑部等重要器官,导致出现临床症状轻重不同的一组疾病。NPD可分为A、B、C三型,其中A型和B型均由编码酸性鞘磷脂酶(acid sphingomyelinase,ASM)的SMPD1基因突变导致,C型则因NPC1或NPC2基因突变导致。

间歇经口置胃管管饲对脑卒中吞咽障碍患者吞咽功能及生活质量的影响

目的探讨间歇经口置胃管管饲对于脑卒中吞咽障碍患者吞咽功能以及生活质量的影响,为提高患者生活质量提供参考。方法选取广西玉林市第一人民医院2017年5月—2019年5月收治的70例脑卒中吞咽障碍患者,随机分为研究组和对照组,每组35例。对照组实施鼻胃管营养支持,研究组实施间歇经口置胃管管饲营养支持,持续干预2周。干预前后,应用洼田饮水试验方式测试并比较两组吞咽功能,应用SF-36生活质量量表评估并比较两组患者的生活质量。结果干预后,研究组吞咽功能分级情况优于本组干预前和同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,研究组生活质量评分均高于本组干预前和同期对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论针对脑卒中吞咽障碍患者积极实施间歇经口置胃管管饲,可以有效改善患者的吞咽功能,有助于提升其生活质量。

脊髓损伤后神经源性膀胱的治疗与护理研究现状

脊髓损伤是临床常见且较严重的致残性损伤,车祸、意外暴力损伤等均是导致该损伤的主要因素,致伤后患者可引起感觉、肢体运动与神经功能障碍.神经源性膀胱(Neurogenic bladder,NB)是指周边神经或是中枢系统受损而引发膀胱功能出现障碍,是临床上脊髓损伤最常见的并发症之一,脊髓受损是神经源性膀胱出现的一个关键[1-4].采取有效措施治疗脊髓损伤后NB,降低相关并发症,并辅以优质的护理手段,对患者身体康复有一定的益处.本文作者就针对目前临床对该病的不同治疗手段与护理现状综述如下.