诺佳注射液防治烧伤脓毒症的临床研究

目的 观察诺佳注射液在防治烧伤脓毒症的疗效。方法 采用开放试验研究 ,应用于烧伤总面积 >5 0 %TBSA或Ⅲ度烧伤面积 >30 %TBSA的脓毒症高危病例组 2 5例 ;或面积虽不达上述标准 ,但临床上己发生脓毒症病例组 2 0例。给药方法 :0 2 %诺佳注射液 1 0 0ml静脉滴注 ,每 1 2小时一次 ,用药 7～ 1 0d。脓毒症症状消失 ,或局部感染得到控制未发展成脓毒症者为有效。结果 总有效率 89% ,脓毒症治疗有效率 80 % ,细菌清除率 74 2 % ;预防脓毒症高危病人有效率 92 % ,细菌清除率71 4 %。

1例特重烧伤并多次上消化道出血抢救成功的护理体会

我科于2003年5月收治1例特重烧伤、吸人性损伤并多次上消化道出血患者，经积极抢救和精心护理，全身器官功能恢复正常，创面愈合康复出院，现报告如下。

血液净化在重度烧伤病人的应用进展

严重烧伤后,由于血管通透性增加,大量血浆外渗,引起有效循环血容量不足,严重影响机体血液动力学。研究显示,烧伤面积越大,烧伤后多脏器功能障碍综合征（MODS）的发生率越高,已成为烧伤患者的首要死亡原因。而连续性血液净化（CBP）在创伤、严重烧伤、

会阴严重烧伤患者阴茎再造一例

1病例介绍 患者男，44岁，不慎被1000℃铁水灼伤胸、腹、会阴及双下肢，致23％Ⅲ度大面积深度烧伤，经采用VSD材料新技术治疗后顺利渡过休克期、感染期和创面修复期，但因患者的阴茎、阴囊和睾丸均已丧失，会阴部只由一个尿道外口及其周围的瘢痕组成，右下肢又已残废，只能站立或躺下排尿，遂实施阴茎再造术。手术共分5个步骤进行：

烧伤后上消化道应激性溃疡大出血手术治疗

目的 探讨烧伤后上消化道应激性溃疡大出血手术治疗的效果。方法 烧伤后上消化道应激性溃疡大出血患者１５ 例，烧伤面积（３８ ±１５） ％ ，出血部位１２ 例位于十二指肠，３ 例位于胃。手术时间在伤后４ ～１２ 天，手术方式为缝扎止血、幽门成形、选择性迷走神经切断、溃疡外旷置术或胃大部分切除术。结果 １５ 例中１３ 例治愈，２ 例死亡，其中１ 例死于术后败血症，另１ 例死于再出血并多器官功能衰竭。结论 手术治疗是烧伤后上消化道应激性溃疡大出血的有效治疗方法，对符合手术治疗的患者应尽早手术，以免延误时间，造成严重后果。

应用人工真皮与自体刃厚皮移植修复全颅骨外露一例

患者女,52岁,纺织工人,因机器卷绞头发致头颈部皮肤撕脱6 h收入院。入院时见患者头颈部皮肤软组织严重撕脱,前至双侧眉弓下缘,后达颈后,左右均达颈部中段,深部撕脱层次位于颅骨骨膜及颈阔肌以下,全部颅骨外露,双侧外耳离断,双侧颞浅动静脉、耳后动静脉、枕后动静脉等知名血管抽剥严重,撕脱组织挫伤毁损严重,创面污染,有活动性出血（图1）。